謝玉娘

人的壽命延長(zhǎng),老齡人口逐漸增加。隨著老齡人口的增加,以及老年人身體特點(diǎn)的需要,老年人群必然是康復(fù)領(lǐng)域中的主要對(duì)象之一。首先,了解和掌握老年人伴隨年齡的增長(zhǎng),機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能會(huì)有不同程度降低而容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。其次,病程較長(zhǎng),并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。另外,還有老年人在心理上的影響和變化:常常因身體功能低下所致各個(gè)方面的能力低下,因此,無論從疾病的治療、預(yù)防,健康的維護(hù),心理的支持,以及老年人生活自理能力的獲得等,都離不開康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理。

1 老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

(1)注重健康的維護(hù),預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生;(2)給予心理支持,減少或避免精神和心理上的傷害;(3)配合治療實(shí)施護(hù)理措施,促進(jìn)疾病的痊愈;(4)預(yù)防并發(fā)癥,縮短病程,減少痛苦;(5)提高 ADL的自理能力;(6)給予健康管理指導(dǎo),提高老年人生活質(zhì)量,促其盡早回歸家庭和社會(huì)。

2 老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)

2.1 消化系統(tǒng)功能減弱,需保持營(yíng)養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡足夠的營(yíng)養(yǎng)攝取,可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高預(yù)防疾病和殘障的能力。老年人基礎(chǔ)代謝率降低,活動(dòng)量減少,所以對(duì)熱量的需要相對(duì)少一些。

2.2 老年人耐力不足,應(yīng)保證足夠的休息和睡眠保證足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復(fù)的重要措施之一,對(duì)老年人更為重要。

2.3 適度的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。適度的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)有助于保持個(gè)人體態(tài)、維護(hù)和促進(jìn)健康。否則,不僅機(jī)體各部位功能變差,而且還容易造成肌肉萎縮。

2.4 密切觀察病情和保障治療及時(shí)到位。護(hù)士必須通過認(rèn)真、仔細(xì)、嚴(yán)密的觀察,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病情變化,否則容易延誤病情。

2.5 機(jī)體反應(yīng)能力差,需要有安全維護(hù)隨著年齡的增長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)功能也在發(fā)生變化,消除一切可能發(fā)生的不安全因素,實(shí)施安全維護(hù)對(duì)老年人十分重要。平衡感和精細(xì)動(dòng)作的能力變差,多需要使用拐杖、輪椅或扶欄桿協(xié)助行走。根據(jù)需要,在床邊采取安全防護(hù)措施,如床檔、護(hù)欄等措施防止墜床、跌傷等意外問題的發(fā)生為有心血管疾患的老年患者或無常人守護(hù)的老年人配備呼叫裝置,是保證急救的必要護(hù)理手段。

2.6 整體防御機(jī)能低下,注意并發(fā)癥的預(yù)防并發(fā)癥是嚴(yán)重影響疾病痊愈和健康恢復(fù)等,是預(yù)防呼吸系感染、泌尿系感染的關(guān)鍵。

2.7 給予心理上的支持。無論老年人有無地位、經(jīng)濟(jì)上是否富有,或者身體有何種疾病或殘障,都應(yīng)當(dāng)尊重其人格,不應(yīng)當(dāng)使其心理受到傷害。注重與老年人的情感交流也是給予心理支持的重要方法[1]。

2.8 對(duì)有生活自理能力的老年人,指導(dǎo)他們進(jìn)行自我健康管理 ADL的訓(xùn)練,是提高生活自理能力的基本條件。一般凡是老年人自己可以做的日常生活活動(dòng),盡量引導(dǎo)他們自己動(dòng)手,避免過多地依賴他人而失去自理能力。但一定要注意安全維護(hù)和給予必要的護(hù)理援助。預(yù)防并發(fā)癥是老年人康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)工作。因此,在病情允許情況下,應(yīng)當(dāng)早期離床活動(dòng),采取動(dòng)靜結(jié)合的休養(yǎng)方式,促進(jìn)血液循環(huán)和提高機(jī)體抗病能力,這些都是預(yù)防各種并發(fā)癥的積極措施。平時(shí)注意做到老年人良肢位的保持和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,是預(yù)防骨與關(guān)節(jié)攣縮的重要護(hù)理措施。

1 吳小園.老年病人的心理康復(fù)護(hù)理 [J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(3):501.