宋 毅

(山西省心血管疾病醫(yī)院，山西太原 030024)

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的員工提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險計劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費(fèi))形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。

1 醫(yī)院合同制員工目前存在的問題

1.1 參保意識不強(qiáng)，留下用工隱患

2008年《勞動合同法》出臺后明確規(guī)定用人單位應(yīng)為勞動者繳納社會保險，但勞動者到醫(yī)院應(yīng)聘時，對待遇問題很關(guān)注，對于醫(yī)院是否為勞動者上全“五險”卻不在意。究其原因主要有:a)到醫(yī)院應(yīng)聘的合同制員工大多是學(xué)校的應(yīng)、往界畢業(yè)生，年齡小，身體狀況好，剛剛步入社會，意識不到社會保險的益處。b)有一部分應(yīng)聘者來自農(nóng)村，知識面窄，不懂國家政策，家庭經(jīng)濟(jì)條件差，只要能找到工作，其他的福利待遇均可忽略。c)許多醫(yī)院為了節(jié)約成本，不合法用工，不給合同制員工上“五險”。合同制員工在生病、生育、工傷期間不能享受正常的保障待遇，背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。沒有社會保障，處理不妥時還會出現(xiàn)勞動糾紛。

1.2 保險知識貧乏

每年年底社會保險機(jī)構(gòu)將個人的養(yǎng)老保險對賬單通過用人單位發(fā)放到參保個人手中進(jìn)行核對，但是合同制員工不清楚保險的險種，不明白保險費(fèi)的計算、核對方法，甚至連個人應(yīng)該繳納多少保險費(fèi)也不清楚。醫(yī)院已經(jīng)承擔(dān)了社會保險費(fèi)中的絕大部分，而合同制員工卻不清楚到底享受了多少福利。

1.3 不明晰參保權(quán)益

醫(yī)院合同制員工普遍知道參加社會保險后在生病住院時自己負(fù)擔(dān)少量醫(yī)療費(fèi)，但是不清楚全部保險的權(quán)益。甚至解聘后員工不知道可在失業(yè)保險處申領(lǐng)兩年失業(yè)保險金;對多年后才能享受到的養(yǎng)老金更是不關(guān)心。

2 醫(yī)院在合同制員工使用、管理工作的新思路

2.1 普及保險知識，增強(qiáng)醫(yī)院合同制員工的參保意識

據(jù)初步統(tǒng)計，我國企業(yè)退休員工養(yǎng)老金水平由2004年的每月705元，提高到2010年的每月1 380元左右，增長了95%。普及保險知識可以讓參保員工看到參加養(yǎng)老保險的美好前景，增強(qiáng)對養(yǎng)老保險政策的信心;未參保員工讀懂了養(yǎng)老保險政策的真意，可以激發(fā)自覺參加社會保險的熱情，更愿意留在為其上全社會保險的醫(yī)院工作。

2.2 醫(yī)院應(yīng)提高合同制員工用工成本

沒有各項(xiàng)社會保險的牽制，醫(yī)院在解聘合同制員工時因?yàn)槌杀拘《浅ｋS意。有了保險支出項(xiàng)，醫(yī)院在合同制員工的管理、使用上會更慎重?！秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》明確指出企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的具體比例，還規(guī)定個人繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的比例“最終達(dá)到本人繳費(fèi)工資的8%”。勞社部1999年10號文規(guī)定，繳費(fèi)基數(shù)可在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%～300%的范圍內(nèi)確定，并提出兩個封頂?shù)木唧w標(biāo)準(zhǔn)，即企業(yè)的繳費(fèi)比例不能高于20%，個人繳費(fèi)比例不能高于8%。繳費(fèi)基數(shù)每年核定一次，以上一年本市的社會平均最低工資標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，共核定最高和最低兩個基數(shù)。以2010年山西省太原市為例，最低基數(shù)為1 423元，最高6 591元。醫(yī)院合同制員工社會保險參照企業(yè)員工執(zhí)行，繳費(fèi)基數(shù)核定為1 423元，醫(yī)院雇傭一名合同制員工，除工資外還必須支付407.90元的保險費(fèi)，成本增加。在繳費(fèi)當(dāng)年解雇一名合同制員工還意味著社會保險繳費(fèi)中單位承擔(dān)部分提高，增加醫(yī)院負(fù)擔(dān)。所以，醫(yī)院在招人、選人、用人時會比以前更加謹(jǐn)慎、全面，會長遠(yuǎn)考慮崗位設(shè)置，把合適的人招錄到合適的崗位上，降低頻繁換人的用人成本。

2.3 增加合同制員工的再教育機(jī)會，實(shí)現(xiàn)雙贏

有了社會保險做后盾，醫(yī)院和合同制員工都無后顧之憂。醫(yī)院可在合同制員工的使用上做長遠(yuǎn)規(guī)劃。在教育、培訓(xùn)、進(jìn)修、人才梯隊建設(shè)等各方面可以考慮安排合同制員工，有針對性地開展技能培訓(xùn)，通過繼續(xù)教育、技能練兵、考核競賽，形成良好的學(xué)術(shù)氛圍，提高聘用員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓他們享有和正式員工同樣的待遇［2］。這樣不僅使合同制員工的職業(yè)技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，而且促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，提高了醫(yī)院的綜合競爭力。

2.4 營造歸屬感，提高醫(yī)院留人優(yōu)勢

沒有社會保險這項(xiàng)待遇，聘用的員工缺乏與醫(yī)院共謀發(fā)展的意識，普遍存在“臨時”觀念，有的甚至把工作當(dāng)成自己接受鍛煉和免費(fèi)培訓(xùn)的機(jī)會，不安心工作，一些優(yōu)秀人才外流，增加了醫(yī)院用工的壓力［2］。有了社會保險，合同制員工感到老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、傷有所管后就會找到歸屬感，會把自己當(dāng)作醫(yī)院的主人，不再是一個短期的打工者，工作的主動性提高、能動性增強(qiáng)，有利于醫(yī)院的管理。醫(yī)療、工傷保險使醫(yī)院得以通過支付較低的成本為員工解除后顧之憂，通過醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以及職業(yè)康復(fù)幫助生病、受傷職工以較快的的速度恢復(fù)勞動生產(chǎn)力，回到工作崗位中去，保證醫(yī)院工作的順利進(jìn)行以及經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展［3］。合同制員工生病或受傷不再給醫(yī)院造成大的經(jīng)濟(jì)壓力。這些都有利于醫(yī)院將優(yōu)秀人才留住。

為與醫(yī)院簽訂勞動合同的員工參加社會保險是一項(xiàng)國策，醫(yī)院在實(shí)際工作中應(yīng)嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，既為合同制員工提供了權(quán)益的保護(hù)，也為醫(yī)院屏蔽了許多風(fēng)險，更為穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)院合同制員工隊伍發(fā)揮了促進(jìn)作用。

［1］ 程樂華.調(diào)待呼喚正常機(jī)制［J］.中國社會保障，2010，16(3):42.

［2］ 馮柏霞.對新進(jìn)員工實(shí)行聘用合同制的思考［J］.中國衛(wèi)生人才，2007(3):54.

［3］ 孫樹菡.共同構(gòu)建工傷預(yù)防的防御體系［J］.中國社會保障，2010，16(1):12-13.