陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院 李靜瑤

采用激勵制度促進(jìn)合同制護士隊伍建設(shè)

陜西省安康市中醫(yī)醫(yī)院 李靜瑤

伴隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，各大醫(yī)院得到了很大的發(fā)展空間，合同制護士已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)院護士隊伍中非常重要的一個組成部分，因此這就需要各醫(yī)院充分的認(rèn)識到合同制護士的重要性，采取激勵制度促進(jìn)合同制護士隊伍的建設(shè)。本文主要講述了安康市中醫(yī)醫(yī)院合同制護士人員的構(gòu)成，離職原因，以及激勵制度在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用，通過十年的持續(xù)努力，促進(jìn)了合同制護士隊伍的建設(shè)。

激勵制度 合同制護士 隊伍建設(shè)

安康市中醫(yī)醫(yī)院始建于1976年，醫(yī)院2005年床位350張，現(xiàn)開設(shè)床位1100張，現(xiàn)有護士646人，其中具有合同制護士456人。伴隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和進(jìn)步，原本的編制護士已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院的需求，因此就需要醫(yī)院加大對合同制護士隊伍建設(shè)的重視。從2006年起，我們采取有效的措施加強對合同制護士隊伍的建設(shè)和管理，通過十年的不懈努力，護士離職率逐年降低，2016年保持在年2%以下，通過實行優(yōu)質(zhì)護理更好的為人民群眾服務(wù)。

一、醫(yī)院合同制護士人員構(gòu)成

醫(yī)院合同制護士的人員構(gòu)成中，集中為大專、中專學(xué)歷。絕大部分合同制護士中屬于初級職稱，晉升為中級職稱及以上職稱的較少。他們的專業(yè)知識學(xué)習(xí)能力相對薄弱，自我提升的空間不大。另外，合同制護士在醫(yī)院所待時間普遍短暫。2006年以前，合同制護士在醫(yī)院工作在一到五年時間的人員所占比例為70%左右，而能夠在醫(yī)院工作六到十年的合同制護士所占比例為20%左右，而能夠在醫(yī)院工作超過十年時間的合同制護士少之又少，所占比例為10%左右。2005年合同制護士離職率一度達(dá)到了10%，給護理管理工作帶來極大不便。

二、合同制護士離職原因

伴隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提升，對于合同制護士的工作提出了更高的要求，使合同制護士的工作壓力在不斷增大，而且護士的工作時間不穩(wěn)定，經(jīng)常加班值夜班，合同制護士的工作量非常大而且非常辛苦，但是勞動報酬卻相對較低，使合同制護士對自己的職業(yè)缺乏一定的認(rèn)同感。另外，合同制護士同編制護士從事同樣的工作，每天的任務(wù)量以及工作壓力都一樣大，然而編制護士的待遇卻高于合同制護士的待遇，很多編制護士可以享受的福利待遇合同制護士卻沒有，這就難免使合同制護士內(nèi)心產(chǎn)生不平衡心理，導(dǎo)致他們在具體的工作上積極性不高，甚至產(chǎn)生厭倦心理，再加上醫(yī)院對合同制護士缺乏一定的重視，給合同制護士提供的晉升機會較少，導(dǎo)致合同制護士在醫(yī)院看不到自己的發(fā)展前景，很容易產(chǎn)生離職的念頭。

三、激勵制度在合同制護士中的運用

(一)聘用標(biāo)準(zhǔn)

合同制護士在進(jìn)行聘用時一定要嚴(yán)格把關(guān)，首先可以適當(dāng)?shù)膶⑵赣脴?biāo)準(zhǔn)提升，每位合同制護士在入職之前一定要接受嚴(yán)格的理論考試以及實際技能操作考試，一定要保證面試者的綜合素質(zhì)達(dá)標(biāo)，各項考試合格后才能錄用。另外，護士被錄用后需要有一個三到六個月的試用期，在試用期期間用對護士進(jìn)行崗前培訓(xùn)以及讓他們觀察學(xué)習(xí)從事各項臨床工作，然后再由試工科室給出對試用工的聘用意見，試工科室給出聘用意見后，再由人事科、護理部以及醫(yī)院的分管院長給出意見，最終決定這位護士是否可以聘用。面試者面試期通過后可以同醫(yī)院簽訂正式的錄用合同，合同期滿后，醫(yī)院需要再對該護士進(jìn)行考核，考核通過后才可續(xù)訂合同。合同制在院工作滿三年，年度考核合格，順利取得護士上崗證書，表現(xiàn)良好的，醫(yī)院和科室研究同意，可以辦理人事檔案代理手續(xù)，享受編制內(nèi)護士相關(guān)待遇。2016年安康市衛(wèi)計局推行公立醫(yī)院人員備案制，醫(yī)院積極做工作，將合同制護士也納入備案管理范圍。

(二)薪酬制度

合同制護士離職的一個重要的原因就是，他們同編制護士做同樣的工作卻得到不同的工資待遇，這就會使合同制護士存在心里不平衡，因此醫(yī)院如果想將優(yōu)秀的合同制護士留下，就必須要對合同制護士的薪酬分配進(jìn)行改革，不斷的改善合同制護士的薪酬制度，實現(xiàn)合同制護士同編制護士同工同酬，從而使合同制護士愿意繼續(xù)留在醫(yī)院。另外，醫(yī)院還需要制定一系列的護士的各類績效分配方案，使合同制護士也可以享受同編制護士同等的績效分配，激勵合同制護士更好的工作。另外，醫(yī)院還實行了學(xué)歷工資增長制度，因為學(xué)歷提升，工資就可以得到提升，可以營造一種全員學(xué)習(xí)的氛圍，因此合同制護士就會更加積極的學(xué)習(xí)各項知識，通過多種不同的途徑不斷的提升自己的專業(yè)技能以及學(xué)歷水平，從而使他們能夠更好的適應(yīng)當(dāng)下的工作，同時也可促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。

(三)崗位設(shè)置

醫(yī)院在進(jìn)行崗位設(shè)置時將合同制護士納入其中進(jìn)行崗位設(shè)置，根據(jù)護士的工作能力，職稱以及層級來進(jìn)行具體的崗位設(shè)置，同時要根據(jù)崗位的不同設(shè)置不同級別的獎金。因為醫(yī)院的職稱以及層級是以員工的工作年限為基礎(chǔ)的，在工作表上可以得到體現(xiàn)，因此如果崗位設(shè)置是以層級以及職稱來進(jìn)行設(shè)置的，合同制護士在工作中沒有遇到什么特別情況下，一般不會選擇離職，這樣就會使合同制護士離職率得到有效的控制。

(四)層級管理

為了能夠有效的提升合同制護士的工作質(zhì)量，醫(yī)院采取西方的一些比較先進(jìn)的管理觀念，對醫(yī)院所有的護士采取層級管理的方式進(jìn)行具體的管理工作。具體的層級可以從0級到5級，其中伴隨著級別的不斷增高對護士的各項要求也在不斷的提高。醫(yī)院采用每一年進(jìn)行一次評級的方式，進(jìn)行分層需要考慮護士的績效，考核，管理，教學(xué)，科研，接受培訓(xùn)的具體學(xué)習(xí)掌握情況，臨床工作能力，職稱，工作的年限，學(xué)歷等各個方面的因素，綜合所有條件對護士進(jìn)行科學(xué)的評級考核。依據(jù)該結(jié)果，確定年度考核等次，確定薪酬待遇。

(五)職稱晉升

在職稱制度下，需要醫(yī)院給合同制護士一定的晉升空間，從而可以充分的調(diào)動他們工作的積極性。因此，醫(yī)院沒有按照以前的方法，由合同制護士自己去尋求晉升途徑，而是給予合同制護士和編制護士同等的待遇，醫(yī)院對合同制護士的晉升進(jìn)行統(tǒng)一的安排并且一定要保證公平公正，不能存在編制護士同合同制護士的區(qū)別，我們在進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃工作中，將所有合同制護士納入其中，要求合同制護士五年內(nèi)要有短期目標(biāo)，十年要有長期目標(biāo)，這樣就可以有效的留住合同制護士，避免人才流失。

(六)政治待遇

醫(yī)院在同合同制護士簽訂正式的用工合同后，需要在正式待遇上給予合同制護士同編制護士同等的待遇，不能由于合同制護士同編制護士不同的待遇讓合同制護士內(nèi)心產(chǎn)生不平衡心理。醫(yī)院需要讓合同制護士也依據(jù)國家的具體規(guī)定去參加失業(yè)，醫(yī)療以及養(yǎng)老等社會保險，并且保證合同制護士也能享受同編制護士一樣的勞動保護、法定節(jié)假日、帶薪休假等各項福利待遇。醫(yī)院需要給合同制護士加入院工會組織的權(quán)利，合同制護士只需要按照具體的工資標(biāo)準(zhǔn)上交一定的工會會費，就可以享受工會會員的所有福利待遇。另外，由于在合同制護士中女性所占比例非常多，醫(yī)院也積極為合同制護士考慮婚育休假，小孩入學(xué)等一系列的問題，有效的解決合同制護士的后顧之憂，從而讓合同制護士可以安心的在醫(yī)院工作，為醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。醫(yī)院會經(jīng)常性組織一些大型的醫(yī)院決策會議，例如績效工資改革會議、醫(yī)院職工代表大會，像這些醫(yī)院重要的會議務(wù)必有合同制護士代表人進(jìn)行參加，讓合同制護士感受到醫(yī)院對自己的尊重以及重視。醫(yī)院工會，團委，黨委等各部門也選拔一些優(yōu)秀的合同制護士的參與，通過由合同制護士擔(dān)任部門的護士長等一些職務(wù)來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

(七)發(fā)展前景

現(xiàn)階段合同制護士已經(jīng)成為醫(yī)院護士的主力軍，合同制護士的工作水平很大程度上影響著醫(yī)院的整體工作水平，因此為了能夠有效的調(diào)動合同制護士的工作積極性，提高他們的工作水平，需要提供一定的個人發(fā)展空間，例如，要經(jīng)常對合同制護士進(jìn)行培訓(xùn)，同時可以開設(shè)各類課程供胡同志護士學(xué)習(xí)，讓他們通過學(xué)習(xí)不斷的提升自己的專業(yè)水平，同時給合同制護士一定的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會，讓他們通過醫(yī)院給他們提供的各種學(xué)習(xí)途徑不斷提升自己的各項能力成為科室的中堅力量，在醫(yī)院也能擁有一定的歸屬感。

四、結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)階段伴隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，合同制護士已經(jīng)成為醫(yī)院中非常重要的組成成分，因此醫(yī)院需要充分的意識到合同制護士的重要性，通過采取有效的獎勵機制來增加合同制護士在醫(yī)院的歸屬感，減少合同制護士的離職率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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