周 亮

（1.中國(guó)礦業(yè)大學(xué)；2.徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221000）

一、醫(yī)學(xué)生考試作弊成因分析

1.與現(xiàn)有學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系和考生切身利益相聯(lián)系的作弊原因分析

為什么考生敢于違反考試規(guī)定，冒著被處分甚至被開除的風(fēng)險(xiǎn)，想通過不正當(dāng)手段去獲取更高成績(jī)呢？筆者認(rèn)為最根本的原因是目前的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系。在目前單一的評(píng)價(jià)體系下，學(xué)生考試成績(jī)的高低被看作衡量學(xué)生優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院校也是如此。雖然我們要求大學(xué)生提高自己的綜合素質(zhì)，但學(xué)習(xí)始終是學(xué)生的第一要?jiǎng)?wù)；雖然我們也提醒學(xué)生要重視學(xué)習(xí)的過程，但最終看重的還是考試的結(jié)果。而以考試成績(jī)?yōu)橹鞯脑u(píng)價(jià)結(jié)果又與高校獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)定、入黨、評(píng)先評(píng)優(yōu)以至就業(yè)緊密聯(lián)系。在這種評(píng)價(jià)體系下，分?jǐn)?shù)仍然是學(xué)生的命根，只要能獲取更高的分?jǐn)?shù)就能獲得更好的評(píng)價(jià)和更多的利益。這就驅(qū)使著考生去追求更高的分?jǐn)?shù)、更好的成績(jī)，這種追求如果不是通過平時(shí)的努力，就有可能變成考場(chǎng)上的舞弊。

2.與教學(xué)管理制度和考試組織制度相聯(lián)系的作弊原因分析

考試組織和管理是教學(xué)管理大框架下的一個(gè)重要組成部分。目前，很多高校在教學(xué)管理上實(shí)現(xiàn)了分級(jí)管理，學(xué)校、學(xué)院、系之間有明確的分工，在考試組織和抓考風(fēng)考紀(jì)工作上，也規(guī)定了學(xué)校、院、系三方的責(zé)權(quán)利，齊抓共管，形成了有效的考試組織制度。醫(yī)學(xué)院校由于其課程設(shè)置的特殊性和教學(xué)資源的有限性，很多還未實(shí)現(xiàn)真正意義上的教學(xué)分級(jí)管理，在教學(xué)運(yùn)行、學(xué)籍管理、考試組織等方面沒有行之有效的校院系分級(jí)管理體制。筆者曾經(jīng)做過調(diào)查，能夠有效實(shí)施教學(xué)分級(jí)管理的高校，其考試組織和管理也更科學(xué)有效，考風(fēng)考紀(jì)工作抓得也更好，考生作弊的幾率也更小。而未有效推行教學(xué)分級(jí)管理的高校，其考試組織甚至具體考務(wù)還主要由學(xué)校教務(wù)處承擔(dān)，雖然也花費(fèi)了很大精力，然而沒有各學(xué)院、系的有效參與，考試組織和考生管理工作不夠順暢，抓考風(fēng)考紀(jì)的工作不到位，不能有效地預(yù)防和懲治舞弊。

3.與社會(huì)影響和學(xué)校教育相聯(lián)系的作弊原因分析

大學(xué)生是高等學(xué)校的一員，也是社會(huì)、家庭的一分子。雖然大學(xué)生在年齡上已經(jīng)成人，但在思想上，在世界觀、價(jià)值觀方面，在對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度方面還不成熟，容易受到社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，對(duì)待學(xué)習(xí)和考試心浮氣躁，不能腳踏實(shí)地，容易急功近利。高等學(xué)校的任務(wù)是教書育人，既要傳授科學(xué)知識(shí)，也要培養(yǎng)學(xué)生良好的思想道德素質(zhì)，正確的價(jià)值觀。而目前，很多醫(yī)學(xué)院校偏重于對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，忽視了思想道德的培養(yǎng)，尤其是職業(yè)道德的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生如沒有良好的品德做基礎(chǔ)，就不會(huì)有對(duì)待科學(xué)、對(duì)待生命的正確態(tài)度，也不會(huì)形成正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和考試態(tài)度。

4.與學(xué)校抓考風(fēng)考紀(jì)的態(tài)度和考生自身因素相聯(lián)系的作弊成因分析

學(xué)校抓考風(fēng)考紀(jì)的態(tài)度是指學(xué)校預(yù)防考試作弊和處理考試作弊的相關(guān)制度和實(shí)際做法的總和。有些學(xué)校一貫重視，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家教育考試違規(guī)處理辦法和校規(guī)校紀(jì)的相關(guān)規(guī)定，預(yù)防作弊措施得力，處理作弊及時(shí)、果斷、嚴(yán)厲，對(duì)考生有較強(qiáng)的威懾作用；有些學(xué)?？荚嚬芾硪?guī)定不完備，或者制度完備但出于對(duì)自己學(xué)生的同情和保護(hù)，執(zhí)行不力，使舞弊現(xiàn)象滋生蔓延。此外，考生自身因素也是一個(gè)原因，無論學(xué)校采取何種方式教育、預(yù)防和懲治，還是有個(gè)別同學(xué)明知故犯，鋌而走險(xiǎn)，敢于舞弊，這樣的學(xué)生也給學(xué)校抓考風(fēng)考紀(jì)工作制造了不少麻煩。

5.與學(xué)習(xí)內(nèi)容和考核方式相聯(lián)系的作弊原因分析

筆者認(rèn)為，與文科和理工科的學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)是相當(dāng)繁重的。為完成教學(xué)計(jì)劃，每周課時(shí)排得很滿，甚至每天晚上和周六都要安排上課，所使用的教材，內(nèi)容較多。醫(yī)學(xué)生在本科階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，大多是對(duì)已有的經(jīng)典醫(yī)學(xué)常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的理解和記憶，需要死記硬背的內(nèi)容占絕大部分。而醫(yī)學(xué)課程的考試相對(duì)比較單一，多采取閉卷形式的理論考核，內(nèi)容多是考察學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解和掌握程度，重點(diǎn)考察學(xué)生的記憶能力。這樣在客觀上也促使一些學(xué)生想看、想抄，想靠舞弊獲得更好的成績(jī)。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)生考試作弊的對(duì)策

考試作弊現(xiàn)象破壞了考風(fēng)，影響著學(xué)風(fēng)和校風(fēng)，甚至對(duì)醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)聲譽(yù)造成深遠(yuǎn)影響。長(zhǎng)期的辦學(xué)實(shí)踐證明，必須非常認(rèn)真地對(duì)待考試舞弊這個(gè)問題，要把它作為教學(xué)管理的一個(gè)重要課題仔細(xì)研究，努力尋求解決問題的方法。結(jié)合筆者近幾年的工作經(jīng)驗(yàn)和對(duì)該問題的思考，提出幾條對(duì)策：

1.進(jìn)行學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系多元化改革

學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定以及大學(xué)期間的努力方向取決于學(xué)校對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)方式。學(xué)生為什么想作弊？因?yàn)樽鞅资强几叻值慕輳?。為什么想方設(shè)法考高分？因?yàn)閷W(xué)校主要憑分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)學(xué)生，并以此作為各種利益分配的依據(jù)。所以，要改革單一的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方式，采取多元方法評(píng)價(jià)學(xué)生，這主要還是要降低理論考核成績(jī)所占比例，提高實(shí)踐考核和其他綜合表現(xiàn)所占比例。大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，應(yīng)更加注重動(dòng)手實(shí)踐能力。目前教育部開展的本科教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)，其中的“實(shí)踐創(chuàng)新示范區(qū)”、“實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目”等就是鼓勵(lì)和引導(dǎo)大學(xué)生鍛煉和發(fā)展實(shí)踐創(chuàng)新能力。因此學(xué)校應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生多實(shí)踐、勤動(dòng)手，并將實(shí)踐考核和結(jié)果盡可能多地納入學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系。例如將學(xué)生參加“實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目”、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、參加院系班級(jí)實(shí)踐活動(dòng)、參加各種社團(tuán)興趣小組以及學(xué)校文體活動(dòng)等綜合考察，并將實(shí)踐環(huán)節(jié)的考察結(jié)果作為評(píng)價(jià)學(xué)生、分配利益的主要依據(jù)，這樣既可以引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，又可解決學(xué)生過度看重理論考試成績(jī)的問題。不過多元化的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系內(nèi)容怎樣制定才更加科學(xué)全面，具體包含哪些評(píng)價(jià)指標(biāo)及其各部分所占比例，怎樣計(jì)算評(píng)價(jià)結(jié)果，這些問題還需要學(xué)校在實(shí)踐中不斷細(xì)化和改進(jìn)。

2.建立健全考試工作分級(jí)管理制度

隨著高等教育規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)院校的規(guī)模也在不斷擴(kuò)大。如何有效地管理上萬甚至幾萬在校學(xué)生，成為教學(xué)管理的一大課題。近年來，醫(yī)學(xué)院校也在向綜合性大學(xué)學(xué)習(xí)，制定和推行教學(xué)分級(jí)管理制度，規(guī)定學(xué)校、學(xué)院、系在教學(xué)管理工作中的責(zé)權(quán)利。考試管理工作作為教學(xué)管理的一個(gè)方面，也需推行分級(jí)管理。筆者認(rèn)為，考試工作的分級(jí)管理決不是考慮如何把考試組織工作的任務(wù)分配下去，而是考慮如何最大限度地利用現(xiàn)有教學(xué)資源，把考試組織工作做得更加科學(xué)、細(xì)致，減少考試違規(guī)違紀(jì)，創(chuàng)造良好的考試環(huán)境。在工作實(shí)踐中，筆者參與了學(xué)?？紕?wù)管理規(guī)定的修訂。在考務(wù)分級(jí)管理中，有幾個(gè)問題至關(guān)重要：在學(xué)校組織的各種考試中，學(xué)校和各院系履行什么職責(zé)，承擔(dān)哪些任務(wù)；如何在考試組織工作中體現(xiàn)各級(jí)管理部門責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一；怎樣評(píng)估考試組織運(yùn)行的效果。其中的第一個(gè)問題，關(guān)系到具體考務(wù)工作的落實(shí)，在我們修訂的考務(wù)管理規(guī)定中作了詳細(xì)說明，理順了工作關(guān)系，明確了各級(jí)管理部門和人員的職責(zé)和任務(wù)，這是工作順利開展的基礎(chǔ)和保證。但第二、第三個(gè)問題在我們的規(guī)定中體現(xiàn)較少，因?yàn)樵谪?zé)權(quán)利統(tǒng)一方面，我們很難將考試管理從整個(gè)教學(xué)管理工作中單拿出來，再統(tǒng)計(jì)工作量并進(jìn)行利益分配；另一方面我們也很難評(píng)價(jià)考試組織的效率高低。考試組織工作環(huán)節(jié)較多，責(zé)任重大，所謂的“不出差錯(cuò)”既是最低要求，其實(shí)也是最高要求。

3.加強(qiáng)醫(yī)德教育，強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)德是從事醫(yī)生職業(yè)應(yīng)具備的基本職業(yè)道德，醫(yī)德是社會(huì)倫理道德的組成部分，也是道德在醫(yī)生行業(yè)的特殊體現(xiàn)。怎樣加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育呢？筆者認(rèn)為，醫(yī)德包括很多方面，其中最重要的是“誠(chéng)信”思想。作為社會(huì)的一員，我們要誠(chéng)信為人，作為一名醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，更需要培養(yǎng)誠(chéng)信的品質(zhì)。醫(yī)學(xué)生誓詞的第一句話是：“健康所系，生命相托”，醫(yī)生具備什么樣的品質(zhì)才能承載人們將健康甚至生命相托付的重任？筆者認(rèn)為就是誠(chéng)信，誠(chéng)信是做人之根本，是醫(yī)德內(nèi)容的核心。要求醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)上要講誠(chéng)信，“知之為知之，不知為不知”，努力把書本上的知識(shí)變?yōu)樽约旱闹R(shí)；考試中要講誠(chéng)信，認(rèn)真復(fù)習(xí)，誠(chéng)信考試，不弄虛作假，不自欺欺人，考出真實(shí)的成績(jī)；實(shí)踐鍛煉中講誠(chéng)信，多鍛煉，勤動(dòng)手，增強(qiáng)臨床操作技能，掌握過硬的實(shí)踐本領(lǐng)；在工作以后更要講誠(chéng)信，真誠(chéng)的面對(duì)每一個(gè)病人。只有具備誠(chéng)信的品質(zhì)才能做合格的醫(yī)學(xué)生，才能在走出校門后成為人民滿意的醫(yī)生。其次，專業(yè)思想教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，使學(xué)生深入了解所學(xué)專業(yè)，對(duì)學(xué)習(xí)掌握本專業(yè)的知識(shí)和技能有濃厚的興趣和不竭的熱情，使學(xué)習(xí)成為一種樂趣，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，主動(dòng)的追求知識(shí)，學(xué)會(huì)了、記熟了，自然就不去想考試舞弊了；再次要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文思想，使醫(yī)學(xué)生對(duì)每個(gè)生命個(gè)體充分珍視，敬畏、愛護(hù)、尊重每一個(gè)生命個(gè)體的健康和幸福，有這樣思想的學(xué)生會(huì)把學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握技能作為從事神圣醫(yī)學(xué)事業(yè)的必要條件，在學(xué)習(xí)上不會(huì)有絲毫懈怠和馬虎，更不會(huì)干“作弊”這種自欺欺人的事情。

4.預(yù)防為主、懲治為輔，認(rèn)真抓好考風(fēng)考紀(jì)工作

在學(xué)校抓考風(fēng)考紀(jì)的實(shí)際工作中，筆者認(rèn)為應(yīng)該堅(jiān)持“預(yù)防為主、懲治為輔”的原則。使學(xué)生“不想作弊、不能作弊、不敢作弊”。為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，需要做好以下幾步工作：

第一步需要制訂與考試違紀(jì)作弊相關(guān)的制度和規(guī)定，如：《考生守則》、《監(jiān)考守則》、《違紀(jì)作弊行為認(rèn)定原則及其處理規(guī)定》等，這些規(guī)定要詳細(xì)具體、可操作性強(qiáng)。

第二步是讓全校周知并認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)定。要在學(xué)生中宣傳，讓他們知道考場(chǎng)上該做什么，不該做什么，尤其要明確考試作弊所要付出的代價(jià)；要培訓(xùn)監(jiān)考教師，讓他們熟知監(jiān)考流程，掌握監(jiān)考技巧。筆者認(rèn)為，監(jiān)考工作非常重要，維護(hù)考場(chǎng)秩序、預(yù)防考試作弊都要靠監(jiān)考教師?？梢哉f：考試的成敗在監(jiān)考。因此培養(yǎng)一支合格的、固定的監(jiān)考教師隊(duì)伍很有必要?？梢詮娜＝處熤刑暨x一批負(fù)責(zé)任且熱衷于監(jiān)考工作的教師，對(duì)他們進(jìn)行監(jiān)考工作培訓(xùn)和考核，考核合格后獲得監(jiān)考資格，發(fā)放監(jiān)考證，并持證上崗。

第三步是考試過程中的監(jiān)督和管理?？荚囘^程中的監(jiān)督和管理除了監(jiān)考以外，還應(yīng)包括學(xué)生所在院系和課程開課學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的巡考、教務(wù)學(xué)工紀(jì)委等相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)的巡考、學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)專家的巡考。此外，還要在學(xué)生中培養(yǎng)一批考風(fēng)考紀(jì)監(jiān)督員，既監(jiān)督考生，又監(jiān)督監(jiān)考教師，還能向有關(guān)部門反饋考風(fēng)考紀(jì)的其他情況，這樣形成互相監(jiān)督，共同維護(hù)考場(chǎng)秩序的局面。

第四步是對(duì)考試違規(guī)違紀(jì)的處理。處理工作要及時(shí)、公正、嚴(yán)肅。及時(shí)就是要快，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)處理，決不拖延；公正就是調(diào)查取證準(zhǔn)確客觀，處理決定有章可循；嚴(yán)肅就是照章辦事，不留情面。筆者認(rèn)為：“考試違紀(jì)就像高壓線，誰(shuí)都不能碰”，要讓所有人明白學(xué)校對(duì)考試違紀(jì)的態(tài)度是“零容忍”，無論是誰(shuí)，堅(jiān)決處理，這樣才有震懾作用，學(xué)生才不敢作弊，教師和管理人員才不敢懈怠。

目前，學(xué)生作弊手段日益多樣化，而且越來越隱蔽。在全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試中甚至出現(xiàn)了高科技作弊手段，其作弊工具，如“米粒耳機(jī)”、“作弊眼鏡”、“作弊文具”等，有些憑肉眼根本無法辨別，令人防不勝防。這對(duì)反作弊工作也提出了更高的要求。所以在“人防”的同時(shí)要增加“技防”手段，如配備金屬探測(cè)器、手機(jī)信號(hào)屏蔽儀、作弊克等，以人防為主，人防與技防相結(jié)合，可以達(dá)到很好的效果。

5.與課程學(xué)習(xí)內(nèi)容相結(jié)合，提倡多種考核方式

與文科和理工科學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)相當(dāng)繁重，如果多考察學(xué)生死記硬背的能力，“一張?jiān)嚲矶ńK身”，學(xué)生難免會(huì)實(shí)施作弊。對(duì)此筆者認(rèn)為：教師和教學(xué)管理者應(yīng)主動(dòng)為學(xué)生“減壓”，在制訂考核方式時(shí)更加科學(xué)化、多樣化、人性化，結(jié)合不同課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，采取多種方式考核學(xué)生。

醫(yī)學(xué)課程的考核，從內(nèi)容上看，分為理論考核和技能考核。理論考核從形式上又分為閉卷考核、開卷考核、隨堂考核等。目前，閉卷形式的理論考核在醫(yī)學(xué)課程中仍占很大比例，筆者所在學(xué)校約占到4/5，而考核內(nèi)容又多是需要死記硬背的，這給學(xué)生準(zhǔn)備考試和學(xué)校防范作弊帶來了很大壓力。為減輕學(xué)生壓力，減少考試作弊可采取以下幾種方法：

第一，減少閉卷考核比例，增加開卷、隨堂考核比例。一些課程，如思想政治教育課就可采用開卷和隨堂的形式考核。筆者認(rèn)為思想政治教育課的目的是培養(yǎng)馬克思主義的政治思想和社會(huì)主義價(jià)值觀，在高中階段，學(xué)生已經(jīng)掌握了大部分基本理論，大學(xué)階段應(yīng)該是運(yùn)用理論分析社會(huì)時(shí)政、表達(dá)政治理想和觀點(diǎn)、投身社會(huì)實(shí)踐。所以對(duì)思想政治課的考核應(yīng)該是開放式的，既包括內(nèi)容上的開放，也包括形式上的開放。內(nèi)容上可就時(shí)事政治和社會(huì)熱點(diǎn)命題，沒有固定答案，只要言之成理；形式上可采取讀書筆記、心得體會(huì)、演講報(bào)告、社會(huì)實(shí)踐等，這樣的考核形式靈活，內(nèi)容多樣，學(xué)生很難準(zhǔn)備抄襲資料也就沒辦法作弊了。

第二，減少理論考核成績(jī)?cè)谡n程總成績(jī)中的比例，增加操作技能考核比例。對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，更重要的是提高臨床技能水平，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力。因此，在課程考核特別是專業(yè)課程的考核上，應(yīng)增加實(shí)驗(yàn)成績(jī)、見習(xí)成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)谡n程總成績(jī)中的比例，降低理論成績(jī)所占比例，引導(dǎo)學(xué)生努力掌握實(shí)踐技能，為今后從醫(yī)作準(zhǔn)備。

第三，改變“一考定終身”方式，增加形成性考核。一門課程的成績(jī)由課堂表現(xiàn)、平時(shí)成績(jī)、期中成績(jī)、期末成績(jī)等構(gòu)成，每一部分在總成績(jī)中占一定比例，既給學(xué)生提供更多機(jī)會(huì)，又能不斷督促學(xué)生學(xué)習(xí)，真正體現(xiàn)了“重學(xué)習(xí)過程、減考試壓力”的思想。

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