朱 倩 (浙江臨海市婦幼保健院 317000)

人工流產(chǎn)包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),是計(jì)劃生育工作的重要組成部分。人工流產(chǎn)在現(xiàn)實(shí)生活中科學(xué)地、有效地控制了人口數(shù)量，提高了人口素質(zhì)，穩(wěn)定了低生育水平。但近幾年流產(chǎn)呈低齡化趨勢(shì)?，F(xiàn)將2006-2010年在我院行人工流產(chǎn)的9935例的婚姻與年齡情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 9935例，年齡15～46歲；孕5+3～14周，根據(jù)患者意愿及孕周情況行人工流產(chǎn)。

1.2 分組情況 將9935例流產(chǎn)患者根據(jù)婚姻狀況分為兩組，已婚組6521例，未婚組3414例；將未婚組按年齡分為>20歲、18～20歲、<18歲三個(gè)年齡段分析。

2 結(jié)果

2.1 各年份流產(chǎn)者的婚姻狀況 2006-2010年流產(chǎn)者中未婚者所占比例有逐年升高趨勢(shì)。詳見(jiàn)表1。

表1 2006-2010年流產(chǎn)者的婚姻狀況 [例（%）]

2.2 未婚流產(chǎn)者的年齡分布 近5年未婚女性中20歲以下，特別是18歲以下者所占比例有逐年升高趨勢(shì)。詳見(jiàn)表2。

表2 2006-2010年未婚流產(chǎn)者的年齡分布 [例（%）]

3 討論

既往人工流產(chǎn)主要服務(wù)于已婚婦女，是終止妊娠的一種措施，主要有兩種情況：①為一些因患病不適合繼續(xù)妊娠的婦女，或根據(jù)優(yōu)生原則需要終止妊娠的婦女進(jìn)行流產(chǎn)；②作為補(bǔ)救措施，為一些因避孕措施失敗的婦女進(jìn)行流產(chǎn)。我國(guó)現(xiàn)階段的生殖健康觀念使婚前性行為和未婚先孕的人工流產(chǎn)率明顯上升[1]。目前，到醫(yī)院人工流產(chǎn)的未婚女性呈上升和低齡化趨勢(shì)，調(diào)查顯示中國(guó)有22.4%的未婚少年(15～24歲）有性經(jīng)歷，首次性行為未避孕比例高達(dá)51.2%[2]。本組資料也見(jiàn)，2006-2010年在我院行人工流產(chǎn)的患者中未婚、低齡比例有逐年升高趨勢(shì)。

人工流產(chǎn)作為避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施,從某種意義上講,對(duì)降低生育率起了積極的作用。但從保護(hù)婦女健康的角度來(lái)看,這種手術(shù)不宜多做，而流產(chǎn)對(duì)于未婚女性和青少年危害更大。本組資料中也不乏小于16歲的青春期少女，而女性16歲前生殖道發(fā)育尚未成熟，并且流產(chǎn)過(guò)程中對(duì)宮頸會(huì)造成不同程度的損傷，是許多急性宮頸炎和慢性宮頸炎的誘因，長(zhǎng)期的炎癥刺激是宮頸癌發(fā)病諸多因素中的一種。低齡流產(chǎn)女性中不乏在校中學(xué)生或打工者，流產(chǎn)后缺少休養(yǎng)，對(duì)流產(chǎn)后衛(wèi)生不重視，易導(dǎo)致急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等并發(fā)癥，盡管流產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率不高，但這些并發(fā)癥對(duì)以后的妊娠有不利影響，如繼發(fā)不孕、自然流產(chǎn)、異位妊娠等。再者，流產(chǎn)不僅會(huì)危害婦女的生殖健康，還影響婦女的心理健康。流產(chǎn)過(guò)程中，女性會(huì)產(chǎn)生焦慮、羞怯、緊張、恐懼、悲觀等情緒，甚至有流產(chǎn)經(jīng)歷的未婚女性會(huì)遺留嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，如厭惡男子、厭惡性生活、性欲減退、性敏感度降低和性冷淡[3]。

綜上，我們希望對(duì)青少年進(jìn)行合理的性教育，教育內(nèi)容不僅局限在生理方面，還要包括性道德、性心理、避孕方法和補(bǔ)救措施、求助方法等；逐步提倡保守主義，在性知識(shí)上開(kāi)放，但在性行為上保守,拋棄損害自身和社會(huì)的縱欲行為。

[1]段濤.婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手冊(cè)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008:161.

[2]江大紅.孩子們沒(méi)地兒學(xué)性知識(shí)(健康民意11) [EB]. http://acwf.people.com.cn/GB/index.html.[2010-09-29].

[3] 熊慶.婦女保健學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:58.