姚 旭，王德瑜，孫必強，李 敏，李美珍，袁嘵紅，李中正

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校，湖南 株洲 412012）

中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學必修課，是研究和學習中醫(yī)其他各門課程的基礎，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，是經(jīng)實踐檢驗同時又指導實踐的基本理論。學好本門課程不僅能更好地掌握中醫(yī)其他基礎課及臨床課知識，而且為臨床、科研工作奠定基礎。但是，由于中醫(yī)基礎理論具有抽象性、系統(tǒng)性、多層次性和立體性強的特點，且內涵豐富，往往使初學者抓不住學習重點，不易記憶。傳統(tǒng)中醫(yī)基礎理論教學大部分以課堂講授形式進行，缺乏實際情境的支持，教師只能抽象地向學生灌輸臨床診治中可能用到的知識，學生很難將知識和知識的具體應用情境聯(lián)系起來。進入臨床實習后，學生往往不知道用什么知識、如何運用知識，造成理論與實踐脫節(jié)。為此，筆者采用病案導入式雙主體教學法，強化中醫(yī)基礎理論教學，教師充分利用教與學環(huán)節(jié)，引導學生有效學習，為臨床實習奠定基礎。同時，進行調查表研究，以了解該教學法的現(xiàn)實意義。

1 調查方法

（1）選取本校中醫(yī)專業(yè)二年級在校大專生，并隨機分組，其中實驗組76人，對照組80人。（2）實驗組采用病案導入式雙主體教學法強化中醫(yī)基礎理論教學，對照組以統(tǒng)編教材為藍本，系統(tǒng)串講陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡、病理與病機、診法、辨證、預防與治則等中醫(yī)基礎理論。授課結束后，以問卷調查形式收集、匯總相關資料，并由專人負責分析處理，根據(jù)不同研究資料采用相應統(tǒng)計方法進行分析和總結。

2 調查結果（見表1～7）

表1 2組對實習前開展中醫(yī)基礎理論強化教學的認識[n（%）]

由表1可知，學生普遍認為實習前開展中醫(yī)基礎理論強化教學很有必要，2組比較無顯著性差異。

表2 2組對不同教學方法的感興趣程度[n（%）]

由表2可知，對教學方法感興趣的實驗組學生占100.00%，對照組為97.50%，說明病案導入式雙主體教學法更易被學生接受。

表3 2種教學方法對掌握中醫(yī)基礎理論知識的幫助程度[n（%）]

由表3可知，學生普遍認為2種教學方法對掌握中醫(yī)基礎理論知識很有幫助，2組比較無顯著性差異。

表4 2種教學方法對增強臨床實習信心的幫助程度[n（%）]

由表4可知，實驗組89.47%的學生認為病案導入式雙主體教學法能幫助他們增強實習信心，對照組85.00%的學生認為實習信心有所增強。

表5 2種教學方法與以往教學方法的區(qū)別程度[n（%）]

由表5可知，實驗組認為有區(qū)別的學生占86.84%，對照組占85.00%。

表6 2種教學方法對培養(yǎng)臨床實習協(xié)作精神和溝通能力的幫助程度[n（%）]

由表6可知，實驗組88.16%的學生認為對培養(yǎng)臨床實習協(xié)作精神和溝通能力有幫助，2組比較有顯著性差異。

表7 2組采用不同教學方法的收獲[n（%）]

從表7可知，實驗組學生認為運用病案導入式雙主體教學法強化中醫(yī)基礎理論教學后，收獲明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

在研究過程中，筆者改變傳統(tǒng)教學方法，采用病案導入式雙主體教學法，讓學生積極參與教學過程，引導學生開闊思路，積極思考，以強化學生主體地位，激發(fā)學生學習興趣，活躍課堂氣氛，從而達到提高學生分析能力、綜合能力和思維能力的目的。馬淑然等[1]認為病案導入式雙主體教學法可以彌補課堂教學中脫離實際的不足。宋述財[2]認為病案導入式雙主體教學法即理論和實踐相結合的教學方法，是培養(yǎng)21世紀中醫(yī)藥人才的有效途徑之一。孫必強[3]認為在中醫(yī)基礎理論教學中適當應用病案導入式雙主體教學法有助于活躍課堂氣氛，調動學生學習積極性，培養(yǎng)學生中醫(yī)思維能力和運用中醫(yī)理論分析和解決醫(yī)療實踐問題的綜合能力。

[1]馬淑然，劉曉燕，郭霞珍，等.病案教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的應用[J].中國教育教學雜志（高等教育版），2006，147（12）：26～28.

[2]宋述財.案例教學在《中醫(yī)基礎理論》教學中的運用[J].遼寧中醫(yī)學院學報，2006，6（4）：344.

[3]孫必強.淺談案例在中醫(yī)基礎理論教學中的應用[J].中國科技信息，2008（22）：264.