樊玉芳，何庚聲

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

職業(yè)病危害預(yù)評價在促進企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中的作用

樊玉芳，何庚聲

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

職業(yè)病危害預(yù)評價；企業(yè)衛(wèi)生；職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)病危害預(yù)評價是對企業(yè)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生狀況的一次系統(tǒng)的調(diào)查評估。它根據(jù)相類似作業(yè)場所現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)合類比現(xiàn)場職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果以及現(xiàn)有企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理措施來評價該項目擬采取的衛(wèi)生工程防護措施效果，對項目的職業(yè)危害作出預(yù)測。同時，對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題與不足提出建議和措施，企業(yè)將這些措施補充落實到初步設(shè)計與施工中。所以預(yù)評價過程實際是一次干預(yù)過程。

為了解這些干預(yù)措施是否達到了預(yù)期的效果?，F(xiàn)以某炸藥廠為例，對建設(shè)項目職業(yè)病危害評價在促進企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中的作用進行討論、分析。

1 項目基本情況

某炸藥廠從國民經(jīng)濟發(fā)展的全局出發(fā)，為適應(yīng)市場需求，充分利用企業(yè)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，于2004年對原三硝基甲苯（TNT）生產(chǎn)線進行技術(shù)改造，利用閑置的原硝化工房中的一半場地和設(shè)備，建成了10萬噸/年二硝基甲苯（DNT）的生產(chǎn)線。2007年為滿足生產(chǎn)需要，擬對另一半閑置設(shè)備進行技術(shù)改造，增加10萬噸/年DNT生產(chǎn)能力。

2 方法

2.1 職業(yè)病危害預(yù)評價

（1）在可行性研究階段，對類比企業(yè)生產(chǎn)過程進行勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。該建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價是以該廠2004年改造投產(chǎn)的10萬噸DNT生產(chǎn)線為類比現(xiàn)場。

（2）對類比現(xiàn)場進行職業(yè)危害因素檢測：①毒物測定方法：毒物采樣用QC-4防爆型大氣采樣器，按照《工作場所空氣中有害物質(zhì)檢測采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）進行；檢測依據(jù)工作場所空氣中相應(yīng)化合物的測定方法（GBZ/T160.29-2004；GBZ/T160.74-2004；GBZ/T160.42-2004）進行。②噪聲測定方法：噪聲測定用TY-9600A型精密聲級計，按照《作業(yè)場所噪聲測量規(guī)范》（WS/T69-1996）進行。

2.2 職業(yè)病危害控制效果評價

（1）在項目試運行階段，對生產(chǎn)過程進行勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。（2）對生產(chǎn)現(xiàn)場進行職業(yè)危害因素檢測（檢測方法同前）。

3 結(jié)果

3.1 干預(yù)前后職業(yè)衛(wèi)生管理情況比較（見表1）

針對預(yù)評價過程中存在的問題，主要從防護設(shè)施、個人防護用品、防治專項經(jīng)費、健康監(jiān)護、應(yīng)急救援、輔助衛(wèi)生用室等6個方面提出了干預(yù)措施。項目投產(chǎn)后，對這些措施的落實與改進情況進行了逐一調(diào)查。

3.2 干預(yù)前后職業(yè)危害因素檢測結(jié)果比較（見表2、表3）

3.2.1 毒物的檢測結(jié)果 從整體檢測結(jié)果來看，預(yù)評價時，類比現(xiàn)場DNT的STEL合格率為80.0%，控評檢測時，DNT的STEL合格率為100.0%。對硝化工房的具體檢測數(shù)據(jù)進行分析，項目建成前后的NOX、MNT（硝基甲苯）、DNT的STEL（短時間接觸濃度）均有所降低。

3.2.2 噪聲的檢測結(jié)果（見表4）

4 討論

職業(yè)病危害的產(chǎn)生，往往是由于建設(shè)單位缺乏職業(yè)病防治意識，在項目的設(shè)計和施工階段忽視職業(yè)衛(wèi)生防護要求，沒有配備應(yīng)有的職業(yè)病危害防護設(shè)施，如通風(fēng)、除塵、排毒等設(shè)施，從而導(dǎo)致項目建成后存在嚴重的職業(yè)病危害隱患。建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價正是控制建設(shè)項目職業(yè)病危害的主要技術(shù)措施。

通過對XX企業(yè)預(yù)評價和控制效果評價時的職業(yè)衛(wèi)生狀況進行縱向比較可見，經(jīng)過干預(yù)，各項防護措施都有了明顯的改進，管理制度進一步完善，管理措施落實到位，噪聲、毒物的STEL合格率均有所提高。同時，該結(jié)果也充分證實：（1）我們通過預(yù)評價提出了企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理及防護設(shè)施設(shè)計方面存在的問題及建議，并通過專家組論證，形成了一套切實有效的改進措施。（2）企業(yè)通過在項目實施過程中落實預(yù)評中提出的建議及補充措施，使其無論在職業(yè)衛(wèi)生管理還是危害防護方面都取得了明顯的成效。因此，在建設(shè)項目做好職業(yè)病危害預(yù)評價工作，是職業(yè)病防治工作最有效、最經(jīng)濟的措施，是職業(yè)病防治工作的首要環(huán)節(jié)。

表1 干預(yù)措施及結(jié)果

表2 預(yù)評與控評時工作場所空氣中毒物檢測結(jié)果

表3 預(yù)評與控評時工作場所空氣中毒物的短時間接觸濃度

表4 預(yù)評與控評時作業(yè)場所噪聲檢測結(jié)果

[1]金泰廙.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2]楊樂華.噪聲疊加法在建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價中的應(yīng)用[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2005，l8（4）：243～244.

[3]衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司．中華人民共和國職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)匯編[M]．北京：中國人口出版社，2002．

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