陳 新

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

福建省衛(wèi)生信息管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與策略研究

陳 新

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn)，急需一批既懂醫(yī)學(xué)又懂信息科學(xué)的專業(yè)技術(shù)人員從事衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理工作。通過對福建省衛(wèi)生信息管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析，希望探索一條培養(yǎng)衛(wèi)生信息化技能型人才的有效途徑。

衛(wèi)生信息管理；人才培養(yǎng)；技能型

全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010）指出：加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才隊伍建設(shè)，將信息技術(shù)應(yīng)用列入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，建立多層次、分類別、多形式、重實效的信息化人才培養(yǎng)制度，培養(yǎng)一批精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才[1]。我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)需要數(shù)以萬計既懂醫(yī)療衛(wèi)生知識，又有信息技術(shù)專長的復(fù)合型人才。解決信息化人才既要靠政策吸引和留住人才，又要通過正規(guī)教育途徑輸送人才[2]。

1 福建省衛(wèi)生信息管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1 辦學(xué)規(guī)模小，不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人才的需求

我省綜合性本科院校沒有開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)，僅有一所醫(yī)藥類本科院校2009年開設(shè)公共事業(yè)管理（信息管理方向）專業(yè)，目前在校生120人，尚無畢業(yè)生。我省有3所衛(wèi)生類高職院校開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)，近幾年共招生244人，在校生165人，已畢業(yè)79人，畢業(yè)生在醫(yī)療單位就業(yè)的不足10%。這樣的培養(yǎng)規(guī)模和就業(yè)現(xiàn)狀，對于日益增長的衛(wèi)生信息人才需求乃是杯水車薪。根據(jù)2009年福建省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，全省有醫(yī)院412所（其中三級45所，二級97所，一級及未分級270所）。以正規(guī)醫(yī)院為例（不含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等），信息化建設(shè)模式采用商品軟件，無系統(tǒng)研發(fā)任務(wù)、非外包、自主管理；業(yè)務(wù)范圍主要是系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)用與運行維護(hù)，參考中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）給出的醫(yī)院信息中心人員編制數(shù)，對我省醫(yī)院信息科人員編制數(shù)進(jìn)行估計（見表1）。

表1 我省醫(yī)院信息科人員編制估計

上述編制估計數(shù)不包括各級公共衛(wèi)生疾病控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生中心信息系統(tǒng)的人員需求。據(jù)筆者調(diào)查，目前我省三級醫(yī)院信息技術(shù)人員數(shù)平均每所10名，二級醫(yī)院為5名。從編制估計數(shù)看，人才需求是巨大的，全省不少于2 000人。

1.2 辦學(xué)定位不清，不能適應(yīng)衛(wèi)生信息化發(fā)展的要求

國內(nèi)部分高等醫(yī)學(xué)院校、中等衛(wèi)生學(xué)校先后開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)，有些是從原來的圖書情報信息專業(yè)拓展而來，有些是從病案統(tǒng)計專業(yè)轉(zhuǎn)變而來。整體來說，衛(wèi)生信息管理專業(yè)起步較晚，發(fā)展滯后。我國衛(wèi)生信息管理專業(yè)教育至今仍有許多問題未能有效解決，其中關(guān)鍵問題是衛(wèi)生信息管理專業(yè)的定位[3]。雖然教育部對信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有明文規(guī)定，但內(nèi)容是粗線條和全局性的，并不適合衛(wèi)生信息管理專業(yè)，使許多學(xué)校在專業(yè)定位與培養(yǎng)目標(biāo)上含糊不清，直接影響專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)，以致對專業(yè)建設(shè)和發(fā)展形成阻礙。因此，有必要根據(jù)衛(wèi)生信息化建設(shè)和發(fā)展的要求，對衛(wèi)生信息管理專業(yè)的定位和培養(yǎng)目標(biāo)加以細(xì)化和規(guī)范。

現(xiàn)今大部分醫(yī)藥類本科院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，有的照搬學(xué)科體系設(shè)計專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，有的在原有衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)上加以改造，尚未形成統(tǒng)一的、針對崗位的培養(yǎng)目標(biāo)。從課程設(shè)置來看，大多是理論性課程，缺乏應(yīng)用型、技能型課程。從培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置來看，均適應(yīng)不了當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)和應(yīng)用發(fā)展的要求。

1.3 專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)滯后，師資力量不足

高等教育體系中衛(wèi)生信息管理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模小、辦學(xué)定位不清、缺乏專業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，這些都嚴(yán)重制約了專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)。衛(wèi)生信息管理教育需要多學(xué)科知識和技術(shù)的交叉和融合，在此基礎(chǔ)上形成具有本專業(yè)特色的課程體系，強(qiáng)調(diào)運用信息技術(shù)為醫(yī)療和健康服務(wù)。目前，本科院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)開設(shè)的課程重理論、輕實踐，由于師資力量不足，一線實踐缺乏，開設(shè)課程不實用，學(xué)生學(xué)非所用。少數(shù)大學(xué)探索性的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生，但課程與實際應(yīng)用脫節(jié)，導(dǎo)師缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，未形成持續(xù)的衛(wèi)生信息技術(shù)專業(yè)人才輸送來源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員信息化知識與技能教育培訓(xùn)考核體系尚未建立，缺乏業(yè)內(nèi)人才成長機(jī)制。鑒于此，在衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略層面認(rèn)真研究解決專業(yè)人才培養(yǎng)的問題十分必要。總之，我國衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng)缺乏一個有效的戰(zhàn)略計劃，教學(xué)體系尚未形成，與發(fā)達(dá)國家有很大差距。這種現(xiàn)狀不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展要求，亟待改變。

1.4 可持續(xù)發(fā)展能力欠缺

由于缺乏必要的專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)，存在人才培養(yǎng)體制上的缺陷，部分院校在設(shè)置衛(wèi)生信息管理專業(yè)時存在一定的隨意性、盲目性，缺乏充分的論證和評估；有的高職院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)經(jīng)教育部批準(zhǔn)了，但沒有招生；有的院校辦了幾年就停辦了，專業(yè)生存困難，可持續(xù)發(fā)展能力欠缺。

此外，存在這些問題：缺乏統(tǒng)一的本科、高職高專衛(wèi)生信息管理專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，師資力量薄弱，教材建設(shè)、教育教學(xué)改革嚴(yán)重滯后，實訓(xùn)基地不足，畢業(yè)生就業(yè)對口率低等。這些問題的存在，必須引起相關(guān)部門足夠的重視。

2 衛(wèi)生信息化對衛(wèi)生信息技術(shù)和管理人才的要求

2.1 復(fù)合型人才

衛(wèi)生信息技術(shù)發(fā)展迅猛，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)正在深深影響和改變著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)以及這些機(jī)構(gòu)使用的系統(tǒng)和產(chǎn)生的知識，高效有力的衛(wèi)生信息協(xié)調(diào)活動對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成功是至關(guān)重要的。建立以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，建立預(yù)防保健、公共衛(wèi)生應(yīng)急的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以及建立衛(wèi)生執(zhí)法和中醫(yī)藥信息系統(tǒng)，已是當(dāng)今衛(wèi)生信息化發(fā)展的客觀需求。要達(dá)到這一目標(biāo)僅靠信息技術(shù)人員是無法實現(xiàn)的，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化需要數(shù)以萬計既懂醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域知識，又有信息技術(shù)專長的復(fù)合型人才。社會的需求為衛(wèi)生信息管理專業(yè)的設(shè)置提供了基礎(chǔ)和機(jī)遇，如何在國內(nèi)眾多的同類專業(yè)中辦出自己的特色，是本專業(yè)建設(shè)面臨的新問題。

2.2 實用型、技能型人才

醫(yī)藥衛(wèi)生信息化既需要精通醫(yī)療衛(wèi)生知識、醫(yī)院管理和信息技術(shù)的專家和信息主管（CIO），也需要在衛(wèi)生信息技術(shù)第一線工作的實用型、技能型人才?，F(xiàn)在醫(yī)院絕大部分采用商品軟件，醫(yī)院信息技術(shù)大量的工作包括系統(tǒng)管理、系統(tǒng)運行監(jiān)控，硬件的維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)，數(shù)據(jù)庫管理與維護(hù)，系統(tǒng)安全及應(yīng)用技術(shù)支持等。要勝任這些工作，不僅要有必備的理論知識，還要有實際操作的技能。醫(yī)院信息技術(shù)工作需要大量應(yīng)用型、技能型人才。

3 高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的策略研究

3.1 構(gòu)建多層次、多渠道人才培養(yǎng)機(jī)制

衛(wèi)生信息技術(shù)隊伍人才匱乏是信息化發(fā)展的重大障礙?，F(xiàn)有的醫(yī)療單位信息技術(shù)人員是寶貴的人才資源，他們當(dāng)中的大部分人從事多年的醫(yī)院信息化建設(shè)，積累了豐富的經(jīng)驗，應(yīng)積極培養(yǎng)、提高待遇、留住人才。專業(yè)學(xué)會（協(xié)會）應(yīng)利用人才資源的優(yōu)勢，開展繼續(xù)教育；有條件的高等院校應(yīng)積極培養(yǎng)信息技術(shù)在職研究生、在職專升本教育，提高在職人員的學(xué)歷層次。要在衛(wèi)生信息技術(shù)和管理的教育體制上，形成博士、碩士、本科、高職等不同層次的人才培養(yǎng)格局。

3.2 高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)

福建省衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2010-2013）提出福建省衛(wèi)生信息化“12457”戰(zhàn)略目標(biāo)：就診一卡通，省市二級平臺，省—市—縣—鄉(xiāng)四級網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療信息、基層衛(wèi)生信息、大眾健康查詢、醫(yī)療保障、政府監(jiān)管五個服務(wù)對象，醫(yī)院信息系統(tǒng)、疾病控制信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)和其他系統(tǒng)（衛(wèi)生應(yīng)急、血液管理、醫(yī)學(xué)情報）共七大應(yīng)用系統(tǒng)[4]。我院為適應(yīng)福建省衛(wèi)生信息化建設(shè)和發(fā)展的需要，開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)，聘請省內(nèi)衛(wèi)生信息技術(shù)和管理領(lǐng)域的專家成立教學(xué)指導(dǎo)委員會，按照培養(yǎng)適應(yīng)我省基層衛(wèi)生信息化建設(shè)急需的高素質(zhì)技能型人才要求，制定人才培養(yǎng)方案。

3.2.1 分析職業(yè)崗位，確定崗位的知識和能力目標(biāo) 高等職業(yè)教育要及時跟蹤市場需求的變化，主動適應(yīng)區(qū)域、行業(yè)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，根據(jù)辦學(xué)條件，有針對性地調(diào)整和設(shè)置專業(yè)。高等職業(yè)院校要積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求，參照相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容[5]。

下面以采用商品軟件、醫(yī)院自行運行和維護(hù)信息系統(tǒng)的模式，對醫(yī)療單位衛(wèi)生信息技術(shù)與管理崗位進(jìn)行分析（見表2）。

3.2.2 根據(jù)崗位的知識能力目標(biāo)，設(shè)置課程 通過對工作崗位和任務(wù)的分析，我們對技能型人才培養(yǎng)制定了模塊化的課程體系（見表3）。

表2 醫(yī)療單位衛(wèi)生信息技術(shù)與管理崗位分析

表3 高等職業(yè)教育衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系

3.3 建議分專業(yè)方向培養(yǎng)人才

醫(yī)院信息科工作崗位的工作主要有兩部分，一是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心，二是病案管理。這兩大塊一般不交叉，各自的工作在技術(shù)和知識結(jié)構(gòu)上有較大的差別。前者需要的是計算機(jī)信息與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)只要一般了解；而后者需要對計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)一般了解，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識需要轉(zhuǎn)多的了解?？紤]到高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間較短，在專業(yè)目錄未做調(diào)整之前，可以考慮分專業(yè)方向，即衛(wèi)生信息管理專業(yè)分為信息技術(shù)方向和病案管理方向，這樣可以針對不同的專業(yè)方向設(shè)置課程體系，適應(yīng)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展和用人單位的要求。

3.4 探索校企合作、院校合作的辦學(xué)模式

培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生信息化發(fā)展要求的高素質(zhì)技能型人才光靠學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。衛(wèi)生信息管理專業(yè)受發(fā)展歷史短、起步晚、發(fā)展緩慢，校內(nèi)實訓(xùn)條件、校外實訓(xùn)基地建設(shè)嚴(yán)重缺乏，實踐教學(xué)是一個薄弱環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生信息管理專業(yè)急需以適應(yīng)社會需求和專業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，構(gòu)建以培養(yǎng)應(yīng)用型操作技術(shù)能力為主線，教學(xué)實驗、模擬實訓(xùn)、頂崗實習(xí)三位一體的實踐教學(xué)體系。應(yīng)大力探索學(xué)?！髽I(yè)，學(xué)?！t(yī)院合作的辦學(xué)模式。開發(fā)HIS系統(tǒng)的IT企業(yè)可以將醫(yī)院信息系統(tǒng)建在院校的實訓(xùn)室，建立模擬仿真的實訓(xùn)環(huán)境，學(xué)院可以聘請企業(yè)和醫(yī)院的技術(shù)人員或管理人員參與教學(xué)和實訓(xùn)。充分利用社會資源，建立長期穩(wěn)定、緊密合作、互惠共贏的校內(nèi)、外實訓(xùn)基地，積極推進(jìn)工學(xué)結(jié)合，院校、校企合作，建設(shè)集實習(xí)實訓(xùn)、職業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)為一體的雙向服務(wù)型基地，做到合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)和合作發(fā)展。

此外，醫(yī)學(xué)院校還可以與綜合性院校聯(lián)合辦學(xué)，充分利用綜合性院校強(qiáng)大的計算機(jī)信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的師資力量和實訓(xùn)資源的優(yōu)勢，為適應(yīng)日益增長的衛(wèi)生信息技術(shù)和管理人才的需求，培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才。

[1]衛(wèi)生部.全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003—2010）[R].2003，3.

[2]中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA），埃森哲公司（Accenture）.中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告（白皮書）[R].2008（5）:74.

[3]羅愛靜.衛(wèi)生信息管理概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[4]福建省衛(wèi)生廳信息中心.福建省衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2010—2013）[R].2010，4.

[5]教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見教高[2006][C].16.

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1671-1246（2011）23-0018-04