李曉霞
(怒江州疾病預(yù)防控制中心,云南瀘水 673100)
2006年—2008年福貢縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量分析
李曉霞
(怒江州疾病預(yù)防控制中心,云南瀘水 673100)
目的:分析福貢縣2006年—2008年法定報告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量,探求更為科學(xué)的管理方法。方法:通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》獲取福貢縣所轄衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)2006年—2008年報告法定傳染病報告卡,導(dǎo)出Excel格式,進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較分析。結(jié)果:2006年—2008年未及時報告率分別為49.68%、48.26%、和20.45%,未及時審核率分別為16.24%、7.36%和2.75%。結(jié)論:福貢縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量2008年比2006年有顯著提高,直報率達(dá)100%,法定傳染病在報告及時性和完整性方面以及審核及時性和報告準(zhǔn)確性方面都有所提高。
傳染病;網(wǎng)絡(luò)直報;質(zhì)量分析
自2006年1月1日開始,福貢縣衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了甲、乙、丙及其它傳染病在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中實施網(wǎng)絡(luò)直報,提高了傳染病報告的及時性。為了進(jìn)一步做好該項工作,現(xiàn)將2006年—2008年福貢縣法定傳染病直報質(zhì)量做如下統(tǒng)計分析。
1.1 數(shù)據(jù)來源 從《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)《疾病監(jiān)測報告管理系統(tǒng)》中獲取福貢縣所轄衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)2006年—2008年報告法定傳染病報告卡〔1〕。
1.2 方法 將傳染病報告卡導(dǎo)出Excel格式,進(jìn)行報告與審核及時性、報告及時性、報告完整性方面的統(tǒng)計分析。審核及時性是根據(jù)福貢縣疾病預(yù)防控制中心審核時間與報告單位錄入報告卡生成時間,<24 h者為審核及時。2006年—2008年福貢縣上報的傳染病均為乙、丙及其它類,按《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求,24 h內(nèi)完成個案報告為及時報告,否則為遲報。報告準(zhǔn)確性為卡片無邏輯錯誤,完整性為卡片內(nèi)容全,無缺項漏項〔2〕。
2.1 報告數(shù)量 福貢縣2006年—2008年網(wǎng)絡(luò)直報的法定傳染病1 720例,平均發(fā)病率為1 769/10萬,乙類傳染病9種(肺結(jié)核、痢疾、肝炎、淋病、瘧疾、麻疹、艾滋病、梅毒、猩紅熱),丙類傳染病6種(流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病、其它感染性腹瀉病、斑疹傷寒、麻風(fēng)?。渌鼈魅静?種(非淋菌性尿道炎、結(jié)核性胸膜炎、水痘)。
2.2 報告與審核及時性 2006年—2008年法定傳染病報告卡均存在未及時報告和未及時審核問題,未及時報告率分別為49.68%、48.26%、和20.45%,2006年高于2008年(χ2=132.1,P<0.001),未及時審核率分別為16.24%、7.36%和2.75%,2006年高于2008年(χ2=69.158,P<0.001),遲報率由2006年的32.34%下降至2008年的8.96%,漏報率由2006年的1.25%下降至2008年的0.98%〔3〕。見表4。
表1 福貢縣法定傳染病報告審核及時性比較
疫情報告的及時性由原來從衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情到國家收到傳染病信息的平均5d,縮短到網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的24h。
2.3 報告卡完整性 以報告卡填報時間邏輯錯誤發(fā)生率來評價報告信息的準(zhǔn)確性。2006年—2008年網(wǎng)絡(luò)直報的法定傳染病1 720例的填報時間有邏輯錯誤發(fā)生。診斷到填寫報告卡的邏輯錯誤發(fā)生率分別為0.61%、0.53%和0.36%;填寫報告卡到網(wǎng)絡(luò)報告卡生成邏輯錯誤發(fā)生率分別為0.32%、0.24%和0.15%(由于訂正卡片時,疾病診斷時間和填寫報告卡時間發(fā)生變化,而網(wǎng)絡(luò)報告卡生成時間不隨之變化,因此,訂正卡片中填寫報告卡到網(wǎng)絡(luò)報告卡生成時間邏輯錯誤往往是系統(tǒng)造成的,故在此只評價原始卡片)。實行網(wǎng)絡(luò)直報提高了傳染病信息報告的準(zhǔn)確性。由于對于邏輯性錯誤的報告卡系統(tǒng)會發(fā)出相應(yīng)的提示信息,要求用戶修改正確后才能保存,故與逐級上報相比提高了傳染病信息報告的完整性〔4〕。
乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病與近3年上報數(shù)據(jù)核對,2006年—2008年網(wǎng)絡(luò)直報的法定傳染病1 720例中無重卡。
云南省福貢縣法定傳染病報告及時性、審核及時性2008年明顯好于2006年。福貢縣衛(wèi)生行政主管部門將網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量納入年度考核方案,按月通報,督促網(wǎng)絡(luò)直報單位重視法定傳染病報告工作,為本縣疾病預(yù)防控制工作有序開展提供了決策依據(jù)〔5〕。
根據(jù)以上結(jié)果提出以下工作建議:①配備專職直報人員,強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與直報人員必須相互配合、相互學(xué)習(xí),共同掌握傳染病信息報告工作技術(shù)管理規(guī)范〔6-7〕。②要定期開展對疫情責(zé)任報告單位傳染病報告管理工作的督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)的建議措施,與督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)疫情報告的領(lǐng)導(dǎo)及時溝通,事后跟進(jìn)落實〔8〕。③使人民群眾有病積極到醫(yī)院就診,傳染病患者在接受治療的同時自覺采用醫(yī)生制定的隔離措施;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,能積極配合處理事件的工作人員開展工作〔9-10〕。
〔1〕肖明,郭炳紅.2004-2006年北京市朝陽區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量分析〔J〕.疾病監(jiān)測,2007,22(08):565-567.
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Quality Analysis of Internet-based Infectious Disease Report in Fugong County from 2006 to 2008
LI Xiaoxia
(Center for Disease Control and Prevention ofNujiang,Lushui,Yunnan 673100,China)
Objectives:Toanalyze the reportingqualityofinfectious diseases in FugongCountyfrom2006 to 2008 and provide a scientific method for management ofnotifiable infectious diseases.Methods:Data frominformation management systemfrodisease surveillance report under“China Information System for Disease Control and Prevention”during 2006 to 2008 were collected and exported in excel format,and the reporting quality was evaluated with different indicators.Results:Timely report failure rates in Fugong County were 49.68%,48.26%,and 20.45%respectivelyin 2006,2007 and 2008,and timelyverifyingfailure rates were 16.24%,7.36%and 2.75%. Conclusion:The timeliness,completeness and accuracy rates of reporting in 2008 were significantly higher compared to that in 2006. The reportingqualityofnotifiable infectious diseases has been improved.
infectious disease;internet-based direct reporting;qualityanalysis
R51[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號]1672-2345(2011)06-0031-02
2011-03-03
李曉霞,高級統(tǒng)計師,主要從事傳染病監(jiān)測管理研究.
(責(zé)任編輯 蔣 康)