王晉宏，陳維敏

臺州市中心醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 臺州318000

醫(yī)療設(shè)備維修全程管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

王晉宏，陳維敏

臺州市中心醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 臺州318000

本文獲得“醫(yī)療器械信息化管理”主題征文大賽三等獎(jiǎng)

王晉宏，高級工程師，浙江省醫(yī)學(xué)工程青年委員。1992年畢業(yè)于太原工業(yè)大學(xué)電子信息系，現(xiàn)任職浙江省臺州市中心醫(yī)院設(shè)備科科長。主要從事大型醫(yī)療設(shè)備的維保工作和設(shè)備科的管理工作，主持開發(fā)了醫(yī)療設(shè)備全程管理系統(tǒng)，擅長開展5S現(xiàn)場管理實(shí)踐。

目的 開發(fā)醫(yī)療設(shè)備維修全程管理系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)安裝、維修、報(bào)修、審批、報(bào)廢全流程管理，為科學(xué)管理提供數(shù)據(jù)支持。方法 根據(jù)設(shè)備維修工作流程，利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和客戶端開發(fā)工具設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備維修全程管理系統(tǒng)軟件。 結(jié)果 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備維修流程的透明管理，管理層能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題并及時(shí)處理。結(jié)論 醫(yī)療設(shè)備維修全程管理軟件實(shí)現(xiàn)了維修過程的有效控制，為醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理提供了數(shù)據(jù)支持。

醫(yī)療設(shè)備；全程管理；維修流程

隨著各類醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，用于設(shè)備管理的軟件層出不窮，但絕大部分管理軟件都圍繞設(shè)備的固定資產(chǎn)管理模式來開發(fā)，也有軟件在此模式上增加了維修檔案管理，但都忽略了醫(yī)療設(shè)備管理中一個(gè)主要過程，即維修流程管理。在醫(yī)療設(shè)備維修、維保過程中如何有效地對整個(gè)流程控制，縮短故障時(shí)間，提高醫(yī)療設(shè)備使用率是本軟件開發(fā)的主要目的。

1 系統(tǒng)需求分析

醫(yī)療設(shè)備及水、電、暖、木等設(shè)施常規(guī)維修過程中，由于臨床科室全成本核算和財(cái)務(wù)的要求，只要產(chǎn)生維修配件費(fèi)用、人工費(fèi)用等，均需要臨床科室和因金額不同需各級領(lǐng)導(dǎo)先行審批確認(rèn)維修方案后才能進(jìn)行。維修結(jié)束后仍需按以上流程確認(rèn)后才能付款。目前全人工處理以上過程，經(jīng)常發(fā)生臨床科室遲遲不決定維修方案，各級領(lǐng)導(dǎo)不在辦公室的情況，嚴(yán)重耽誤維修進(jìn)程，影響臨床正常工作，最后責(zé)任無法界定，出現(xiàn)扯皮現(xiàn)象。

目前，各類維修記錄全為手工登記或EXCEL記錄，經(jīng)常發(fā)生不記錄和記錄不完善情況，舊的歷史記錄無法查詢。10萬元以上設(shè)備原始檔案在院檔案室，借用不便。10萬元以下在科室保管，容易丟失。

由于設(shè)備的全生命周期無法判斷修理次數(shù)和發(fā)生多少維修費(fèi)，報(bào)廢時(shí)缺少數(shù)據(jù)支持。

設(shè)備資料如使用說明書、使用經(jīng)驗(yàn)、注意事項(xiàng)無法以電子化、長期化的形式存在，新員工缺少學(xué)習(xí)資料，經(jīng)常發(fā)生不會使用和操作故障損壞設(shè)備。

臨床科室報(bào)修缺少客觀性記錄，有扯皮現(xiàn)象。

國內(nèi)許多醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上報(bào)修，但沒有過程控制，維修全程無法跟蹤。也有醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了設(shè)備檔案數(shù)字化，但存在孤島現(xiàn)象，僅在設(shè)備科自己用來資料積累，無法全院共享。

2 系統(tǒng)功能設(shè)置

2.1 報(bào)修及查詢功能

臨床各科室可以在任意一臺院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)電腦上實(shí)現(xiàn)報(bào)修錄入、設(shè)備故障維修狀態(tài)、設(shè)備使用說明書、使用心得等內(nèi)容查詢。

2.2 維修方案確認(rèn)功能

臨床科室在聯(lián)網(wǎng)電腦上對設(shè)備科工程師提出的維修方案和報(bào)價(jià)進(jìn)行確認(rèn)或提出意見，設(shè)備科科長、分管院長及院長按審批權(quán)限的不同給出意見，控制維修成本和維修方案。

2.3 滿意度考評功能

臨床科室在每一次維修結(jié)束確認(rèn)后，即跳出滿意度考評選項(xiàng)，臨床科室可以對每一次的維修進(jìn)行考評或提出意見，以備改進(jìn)。

2.4 付款確認(rèn)功能

由設(shè)備科發(fā)起付款條目，與維修項(xiàng)目掛鉤，由臨床科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備科科長、分管院長及院長按照審批權(quán)限的不同進(jìn)行審批，最后打印付款單交予財(cái)務(wù)科付款。

2.5 與設(shè)備管理軟件鏈接功能

本軟件與原來的固定資產(chǎn)管理軟件實(shí)現(xiàn)鏈接，對每一次設(shè)備固定資產(chǎn)的入賬進(jìn)行及時(shí)更新并在本地?cái)?shù)據(jù)庫中生成條目，設(shè)備科工程師可以方便地將每次維修任務(wù)和與該設(shè)備有關(guān)的資料、維修費(fèi)用情況、不良事件等歸入該條目下，方便以后查詢。

2.6 設(shè)備工作狀態(tài)分析功能

該軟件在后臺嵌有數(shù)據(jù)分析小程序，可以隨時(shí)分析單個(gè)設(shè)備任意時(shí)間段的工作情況、維修費(fèi)用、并生成圖形表格。

2.7 全生命周期管理功能

該軟件記錄了每一臺醫(yī)療設(shè)備從購入到報(bào)廢的每一次維修情況及日常維保、工作情況，為領(lǐng)導(dǎo)層科學(xué)決策提供依據(jù)。

2.8 培訓(xùn)功能

在每一臺設(shè)備的條目下，均有使用說明書和使用心得，并有該設(shè)備的培訓(xùn)PPT以及試卷、答題，提交的有院內(nèi)教育學(xué)分。

3 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和編程工具

設(shè)備維保系統(tǒng)采用ASP.NET2.0 +C#+Microsoft SQL Server 2000開發(fā)，是一套基于B/S（瀏覽器/服務(wù)器）結(jié)構(gòu)的設(shè)備維保系統(tǒng)和相對應(yīng)的C/S終端。在設(shè)計(jì)時(shí)采用基于Web的B/S模式，用戶可以在任何一臺安裝有瀏覽器（如IE）的計(jì)算機(jī)上使用本系統(tǒng)。B/S模式最大的優(yōu)點(diǎn)是無需進(jìn)行客戶端的維護(hù)，充分利用了服務(wù)器的強(qiáng)大運(yùn)算能力與負(fù)載能力，使大量復(fù)雜處理能在服務(wù)器端執(zhí)行后把結(jié)果返回給客戶端，維護(hù)方便，升級快捷。C/S實(shí)時(shí)監(jiān)控終端以web service為基礎(chǔ)，實(shí)時(shí)與服務(wù)器進(jìn)行通信，以獲取實(shí)時(shí)信息。如：有職工提交維保數(shù)據(jù)后，C/S終端可以及時(shí)得到提醒，采用聲音提醒方式或者托盤圖標(biāo)閃爍提醒。本系統(tǒng)正是巧妙結(jié)合了兩者的優(yōu)點(diǎn)，使得服務(wù)端功能強(qiáng)大而且負(fù)載能力在.NET2.0架構(gòu)上運(yùn)行得以極大地提高。系統(tǒng)分為職工維保數(shù)據(jù)管理、配件審批管理、維修人員數(shù)據(jù)管理、維修人派工數(shù)據(jù)管理、實(shí)時(shí)信息提醒、用戶管理等模塊。

4 應(yīng)用情況

該軟件剛開始第一期的開發(fā)與使用，基本實(shí)現(xiàn)了維修流程和設(shè)備的全生命周期管理。各級管理層可以實(shí)時(shí)了解全院設(shè)備的維保、維修動(dòng)態(tài)，為科學(xué)管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。尤其對設(shè)備科工程師的維修時(shí)間、維修主動(dòng)性、績效管理等傳統(tǒng)管理難點(diǎn)有建設(shè)性意義。

[1] 馬成鋼.醫(yī)療設(shè)備維修管理程序的設(shè)計(jì)[J].中國醫(yī)療設(shè)備, 2010,(11):77-78.

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Development and Application of Medical Equipment Maintenance Whole Process Management System

WANG Jin-hong, CHEN Wei-ming
Equipment Department, Taizhou Central Hospital, Taizhou Zhejiang 318000,China

Objective To develop the medical equipment maintenance whole process management software, thus to realize whole process management of installation, maintenance, report for repairs, examination and approval, and scrapping. Methods According to the equipment maintenance process, using network database and client development tool to develop the software. Results We have realized medical equipment maintenance whole process management. The management directors can identify and deal with the problems in time. Conclusion Using the software, we have realized effective control for medical equipment maintenance, and provided the data support for medical equipment scientific management.

medical equipment; whole process management; maintenance processes

介紹：王晉宏

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.006

1674-1633(2011)05-0033-02

2011-02-01

作者郵箱：wangjinhong9@163.com