傅建群

佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院 超聲科，廣東 佛山528251

超聲工作站綜合知識(shí)點(diǎn)查詢及教學(xué)、科研模板的開發(fā)與應(yīng)用

傅建群

佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院 超聲科，廣東 佛山528251

利用計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)，在超聲網(wǎng)絡(luò)圖文工作站基礎(chǔ)上開發(fā)綜合知識(shí)點(diǎn)查詢模板、教學(xué)模板及科研模板。通過對(duì)各模板的使用，可幫助超聲醫(yī)師及時(shí)查詢相關(guān)知識(shí)，提高診斷和科研的能力。

超聲網(wǎng)絡(luò)工作站；超聲診斷；醫(yī)學(xué)影像；超聲醫(yī)師

超聲醫(yī)學(xué)以局部的、人體不同組織的切面圖像為診斷依據(jù)，超聲醫(yī)生獨(dú)自完成檢查和診斷；而其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在攝像后閱讀，包括臨床醫(yī)生的再閱讀做出診斷，減少了誤診、漏診發(fā)生。為了利用超聲工作站提高超聲醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識(shí)面，了解相關(guān)疾病臨床表現(xiàn)、人體解剖學(xué)知識(shí)、該病相關(guān)圖像特點(diǎn)，從而提高診斷疾病的能力；同時(shí)為了超聲醫(yī)師更快，更好地錄入科研課題數(shù)據(jù)，我們?cè)诔暰W(wǎng)絡(luò)圖文工作站基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要，開發(fā)了綜合知識(shí)點(diǎn)查詢、教學(xué)，科研模板?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

超聲網(wǎng)絡(luò)工作站為我科前期開發(fā)并持續(xù)使用著[1]，其前臺(tái)操作界面是以Access軟件設(shè)計(jì)開發(fā)的，綜合知識(shí)點(diǎn)查詢模板、教學(xué)模板及科研模板嵌入工作站中?？苾?nèi)服務(wù)器為SQL server2000，通過API連接HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）。

2 模板設(shè)計(jì)

2.1 綜合知識(shí)點(diǎn)查詢模板

使用Access應(yīng)用軟件開發(fā)。模板包括：① 參數(shù)查詢。在工作站工具欄設(shè)計(jì)下拉菜單，根據(jù)臨床常規(guī)數(shù)據(jù)查詢及科室特殊需要數(shù)據(jù)查詢?cè)O(shè)置不同的內(nèi)容。點(diǎn)擊按鈕彈出相應(yīng)窗口，直接查詢數(shù)據(jù)或者輸入檢查數(shù)據(jù)后自動(dòng)求出結(jié)果，如：輸入檢查中胎兒股骨長(zhǎng)自動(dòng)算出孕齡；輸入孕囊三徑線則自動(dòng)計(jì)算孕周；填入嬰兒體重自動(dòng)算出體表面積，再查找對(duì)應(yīng)體表面積心臟各腔室正常值。這樣極大地減少了查詢數(shù)據(jù)所需要的時(shí)間和精力。② 疾病診斷查詢。在報(bào)告編輯界面，根據(jù)護(hù)士錄入的檢查項(xiàng)目和檢查部位，點(diǎn)擊疾病診斷查詢按扭，自動(dòng)彈出相應(yīng)的窗口，如：檢查項(xiàng)目為腹部超聲，腹部超聲及子目錄按鈕出現(xiàn)在彈出的窗口中，點(diǎn)擊臟器名稱，進(jìn)入疾病提示界面。③ 報(bào)告模板內(nèi)容提示。我們?cè)O(shè)計(jì)的報(bào)告模板有別于傳統(tǒng)的診斷樹[2]模式，根據(jù)檢查項(xiàng)目設(shè)置項(xiàng)目界面，項(xiàng)目界面內(nèi)為各臟器名稱，根據(jù)臟器名稱編寫臟器模板，模板內(nèi)容細(xì)分到具體疾病或再細(xì)分到同一疾病不同影像學(xué)表現(xiàn)，并在模板內(nèi)容中添加疾病診斷提示和鑒別點(diǎn)提示。④ 教學(xué)多媒體。在報(bào)告編輯窗中，設(shè)置“選擇”按鈕，選擇相關(guān)系統(tǒng)疾病，進(jìn)入由Director8.0多媒體軟件開發(fā)的教學(xué)多媒體進(jìn)行查詢。綜合知識(shí)點(diǎn)查詢模板設(shè)計(jì)流程如圖1所示。

2.2 教學(xué)模板

Director8.0多媒體軟件能細(xì)膩地開發(fā)出獨(dú)具特色的多媒體教學(xué)軟件。Photoshop圖形處理軟件，將各種圖片進(jìn)行修飾和編輯；Flash能生動(dòng)制造出動(dòng)態(tài)的效果；Premiere視頻編輯軟件，可把文字和視頻制作成小電影。通過Director設(shè)計(jì)開發(fā)、集成，將文字、圖片、動(dòng)畫和視頻結(jié)合達(dá)到完美的效果。在Director界面上，通過臨床表現(xiàn)、病理生理、超聲解剖、局部解剖、檢查手法、超聲診斷和鑒別要點(diǎn)，以及心臟血流動(dòng)力學(xué)等按鈕，建立相關(guān)文字、靜態(tài)圖片、動(dòng)態(tài)視頻連接。

在工作站報(bào)告編輯窗口中，建立“選擇”下拉菜單按鈕，進(jìn)入多媒體教學(xué)內(nèi)容。多媒體中收集了已經(jīng)明確診斷的疾病圖像，包括實(shí)際工作中采集的圖像，教學(xué)單位使用的及網(wǎng)上允許使用的動(dòng)、靜態(tài)圖像。經(jīng)過明細(xì)的相關(guān)內(nèi)容按鈕，能即時(shí)查找相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

2.3 科研模板

圖2 科研模板

使用Access和Excel應(yīng)用軟件開發(fā)科研模板。在報(bào)告編輯窗口，通過超聲檢查號(hào)為索引點(diǎn)擊“科研課題”按鈕，進(jìn)入課題命名窗口，編輯課題名稱及課題代碼、標(biāo)簽名后，進(jìn)入課題數(shù)據(jù)錄入窗口，錄入數(shù)據(jù)；同一課題者，通過超聲檢查號(hào)課題命名窗口，選擇“課題代碼”直接進(jìn)入錄入窗口。所有數(shù)據(jù)存入科研數(shù)據(jù)庫(kù)。課題結(jié)束后，點(diǎn)擊相關(guān)查詢按鈕篩選，匯總，直接導(dǎo)入Excel表，進(jìn)行整理、分析。課題所有數(shù)據(jù)包括了該患者一般資料、超聲描述、疾病診斷，以及課題中錄入的數(shù)據(jù)?？蒲心０逶O(shè)計(jì)流程如圖2所示。

3 應(yīng)用

綜合知識(shí)點(diǎn)查詢、教學(xué)、科研模板的開發(fā)，集成于超聲網(wǎng)絡(luò)圖文報(bào)告工作站，其主要作用如下：

（1）實(shí)用性。超聲醫(yī)師有別于其他醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師最主要的工作特點(diǎn)是，超聲醫(yī)師工作中大多數(shù)時(shí)間里是獨(dú)自完成患者檢查和疾病診斷。當(dāng)超聲醫(yī)師遇到難題或疑問時(shí)，雖然可以與同事相互討論或向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，但很多情況下還是獨(dú)自完成的。一旦遇到問題，傳統(tǒng)的方法是查書，既耗時(shí)又不能迅速找到滿意答案。綜合知識(shí)點(diǎn)查詢和多媒體教學(xué)內(nèi)容，能幫助醫(yī)師方便地找到所需內(nèi)容，及時(shí)地解決工作中出現(xiàn)的問題。另一方面，許多正常值和一些相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算，如：孕囊大小與孕齡計(jì)算，小兒體重、體表面積對(duì)應(yīng)心臟正常值等，眾多數(shù)據(jù)我們并不能都牢記于心，此時(shí)，只要填入相關(guān)數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)則自動(dòng)計(jì)算出孕齡、體表面積，或者直接查詢相關(guān)正常值，節(jié)省了查詢資料時(shí)所用時(shí)間，提高了工作效率。

（2）補(bǔ)充知識(shí)面不足。在我們實(shí)際工作中，特別是大多數(shù)醫(yī)院超聲科醫(yī)師是全科超聲醫(yī)師，會(huì)出現(xiàn)對(duì)某些疾病認(rèn)識(shí)不夠，疾病鑒別不清，解剖學(xué)上的結(jié)構(gòu)缺失，某些數(shù)據(jù)的記憶模糊等問題。通過綜合知識(shí)點(diǎn)的查詢和多媒體教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)，補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的不足，從而減少誤診和漏診，提高診斷疾病能力。

（3）科研模板為科研課題的數(shù)據(jù)錄入、查詢和整理提供了方便。提高了超聲醫(yī)師對(duì)科研課題研究的興趣和能力。

超聲工作站普及速度之快是前所未有的，但大多數(shù)工作站只是記錄了文字、儲(chǔ)存了圖片和部分統(tǒng)計(jì)功能[3-5]。根據(jù)當(dāng)前超聲醫(yī)師的實(shí)際情況及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到理想的效果。特別是計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的迅猛發(fā)展和普及，通過多媒體技術(shù)與教學(xué)結(jié)合被廣泛用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[6-7]，同時(shí)多媒體教學(xué)成為衡量醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代水平的重要標(biāo)志[8]。

在超聲工作站基礎(chǔ)上，我們結(jié)合工作中實(shí)際情況，開發(fā)了綜合知識(shí)點(diǎn)查詢、教學(xué)模板和科研模板，拓展了工作站內(nèi)容。工作站中嵌入教學(xué)多媒體是超聲診斷教學(xué)中新突破[9]，科研模板引入了數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)[9]，有著極大實(shí)用性和創(chuàng)新性，同時(shí)為未來工作站設(shè)計(jì)提供了一種新的思路[10]。

[1] 李建,傅建群.超聲醫(yī)學(xué)影像圖文報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2004,(增刊):280-281.

[2] 黃博強(qiáng),陳建華,余琦.彩色超聲影像圖文工作站的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2007,26(3):318-320.

[3] 皇甫立夏,曹慧,張暉.超聲影像工作站的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(6):15-17.

[4] 孫安華,徐寥宴,李劍戈,等.一種簡(jiǎn)便通用的超聲工作站的設(shè)計(jì)和開發(fā)[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2008,27(6):578-580.

[5] 步金梅,等.計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(11):62-63.

[6] 王蓓,王新春.多媒體在超聲診斷教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,16(10):827.

[7] 沈小波.多媒體教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2010,26(5):484-485.

[8] 張永紅,李泳.多媒體教學(xué)的應(yīng)用與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2006,3(29):77.

[9] 魯曉,羅燕,彭玉蘭,等.數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在臨床超聲圖文工作站中的初步應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué),2008,23(3):507-508.

[10] 鄭元義,張群霞,成娟,等.教學(xué)、科研思維融入超聲工作站軟件設(shè)計(jì)的探索[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(8):573-574.

The Development and Application of Knowledge Points Inquiry, Teaching and Scientific Research Templates for Ultrasonic Workstation

FU Jian-qun
Ultrasound Department, The Second People's Hospital of Nanhai District, Foshan Guangdong 528251, China

Based on ultrasonic network graphic workstation and computer software technology, we developed the comprehensive knowledge inquiry template, teaching template and scientific template. Through these templates, ultrasound physicians can check knowledge points and improve their ability of diagnosing and scientific research.

ultrasonic network workstation; ultrasonic diagnosis; medical imaging; ultrasonic physicians

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.020

1674-1633(2011)05-0076-02

2010-11-08

2010-12-04

作者郵箱：valentime214@hotmail.com