遲琳琳，高關(guān)心，王顯榮

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017；2.內(nèi)蒙古大學(xué) 計(jì)算機(jī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特010021

基于HIS的健康體檢信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

遲琳琳1，高關(guān)心1，王顯榮2

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017；2.內(nèi)蒙古大學(xué) 計(jì)算機(jī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特010021

通過介紹HIS的應(yīng)用現(xiàn)狀，對健康體檢系統(tǒng)開發(fā)的必要性和應(yīng)用前景進(jìn)行了描述。通過臨床應(yīng)用，總結(jié)了該系統(tǒng)的工作流程特點(diǎn)、開發(fā)技術(shù)、系統(tǒng)內(nèi)容及應(yīng)用情況和應(yīng)用效果，對系統(tǒng)的改進(jìn)和發(fā)展方向提出了具體要求。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；體檢信息系統(tǒng)； LIS；PACS

目前，體檢系統(tǒng)大多數(shù)都是獨(dú)立的信息系統(tǒng)，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)是為處理健康體檢日常基本工作和辦證要求而設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng)，而且是根據(jù)各級衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心的工作特點(diǎn)特別設(shè)計(jì)。只適用于各級衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心等。許多大型醫(yī)院在數(shù)年前就引進(jìn)了計(jì)算機(jī)技術(shù)對體檢業(yè)務(wù)進(jìn)行微機(jī)管理，但相應(yīng)的管理軟件大多側(cè)重于對取代手工操作的管理，對體檢管理、病種等信息進(jìn)行深層加工的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)較少，建立基于HIS體檢管理信息系統(tǒng)的更是寥寥無幾。另外，體檢系統(tǒng)普遍存在著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問題，因?yàn)槎鄶?shù)體檢管理軟件是根據(jù)醫(yī)院多年的管理經(jīng)驗(yàn)，以本單位的實(shí)際需求為主體獨(dú)立開發(fā)而成。各種信息編碼、數(shù)據(jù)報(bào)表均由各醫(yī)院根據(jù)自己的要求制定的，處于無規(guī)范的非科學(xué)狀態(tài)。在信息共享方面，各科室及醫(yī)院之間大都是單機(jī)運(yùn)行，平臺不一致、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得體檢信息流無法形成，未能實(shí)現(xiàn)無紙化傳輸及發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)越性。

1 設(shè)計(jì)開發(fā)健康體檢信息系統(tǒng)的必要性

隨著醫(yī)院實(shí)行信息化管理，體檢中心在增強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)關(guān)注到計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，實(shí)施了計(jì)算機(jī)體檢信息系統(tǒng)。它不但可以減輕體檢中心的繁瑣人工勞動，降低管理成本，提高管理效率，提高數(shù)據(jù)匯總效率，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、無紙化體檢業(yè)務(wù)，又可以全面提高體檢中心的現(xiàn)代化形象。

應(yīng)用體檢管理信息系統(tǒng)后，各種申請單統(tǒng)一由條碼單取代，各種小報(bào)告單不再存在，數(shù)據(jù)統(tǒng)一無紙化傳遞，總檢結(jié)束后統(tǒng)一打印、裝訂輸出，既美觀統(tǒng)一又降低了大量人力成本。通過體檢系統(tǒng)與檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）的對接，還可以自動獲取化驗(yàn)結(jié)果并完成判斷的功能，十分有利于體檢中心的工作。

2 健康體檢信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想

本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)基于高可靠性、完整性、結(jié)構(gòu)開放性的設(shè)計(jì)思想，采用模塊化的結(jié)構(gòu)方式，充分保證整個(gè)系統(tǒng)良好的擴(kuò)展性。醫(yī)院通過本系統(tǒng)的使用，形成良好體檢規(guī)范，提高工作效率，為體檢人員提供標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康體檢報(bào)告；通過網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)接口與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫連接，能與LIS、PACS等信息系統(tǒng)進(jìn)行信息互聯(lián)共享；為體檢者和體檢單位建立完整的體檢檔案，對體檢者的體檢情況進(jìn)行全面記錄和管理，并對體檢信息進(jìn)行綜合分析和統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康體檢的智能診斷和分析，幫助醫(yī)生提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確率；要求系統(tǒng)界面友好，操作簡單、方便，適合對計(jì)算機(jī)掌握不同層次的工作人員使用。

3 系統(tǒng)主要功能

圖1 體檢信息系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖

3.1 登記管理功能

完成個(gè)人體檢和團(tuán)體體檢的預(yù)約登記，按照體檢者要求，填寫所有登記信息，選擇體檢項(xiàng)目，確定體檢時(shí)間，生成體檢表格；建立體檢人員的基本資料檔案，生成體檢表格；以單位團(tuán)體模式建立基本檔案，團(tuán)體個(gè)人相關(guān)資料可通過EXCEL表直接導(dǎo)入。

3.2 套餐管理功能

根據(jù)體檢者職業(yè)特點(diǎn)和查體目標(biāo)定制所需套餐；根據(jù)體檢者的健康情況和要求，如病史、家族史、上次體檢檔案，以及價(jià)格等因素量身定做本次體檢項(xiàng)目；在統(tǒng)一制定集體體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，還可針對男女、年齡、民族等因素調(diào)整和增減形成團(tuán)體個(gè)性化體檢項(xiàng)目。套餐確認(rèn)后可對套餐項(xiàng)目進(jìn)行排序并打印體檢導(dǎo)引單和醫(yī)技申請單，如注意事項(xiàng)、套餐價(jià)格、體檢流程及路徑等，并隨機(jī)打印出身份識別條碼。

3.3 分檢與總檢管理功能

分檢在系統(tǒng)中是以工作站的方式出現(xiàn)。分檢醫(yī)生根據(jù)體檢人員體檢條碼和套餐項(xiàng)目進(jìn)行分科診斷，錄入體檢者的最新體檢結(jié)果，給出體檢結(jié)論。系統(tǒng)設(shè)置檢查項(xiàng)目默認(rèn)值是正常結(jié)果，如果某一項(xiàng)有病變，可直接輸入檢查結(jié)果，分檢醫(yī)師也可以從分檢窗體填寫該體檢者的一些既往病史?？倷z主要是匯總體檢者本次的所有各科目分檢信息，對分檢結(jié)論進(jìn)行綜合評價(jià)，生成綜合體檢結(jié)果報(bào)告，給出陽性發(fā)現(xiàn)，疾病診斷以及疾病治療計(jì)劃、健康建議等，并建立和保存體檢者的個(gè)人檔案，打印匯總體檢報(bào)告。

3.4 查詢分析功能

根據(jù)提示輸入規(guī)定的查詢條件后，可以根據(jù)姓名、團(tuán)體編號、疾病名稱等查詢出個(gè)人或團(tuán)體所有的基本信息、所選套餐項(xiàng)目、體檢信息匯總，以及上次總檢時(shí)間、上次總檢醫(yī)師等綜合信息。為體檢者個(gè)人和體檢單位建立數(shù)據(jù)庫，對發(fā)現(xiàn)的陽性特征和疾病進(jìn)行匯總歸類。系統(tǒng)可以按照科室、檢查類型和日期對每個(gè)體檢科室或者全部科室在一定日期內(nèi)的工作量統(tǒng)計(jì)匯總。

3.5 信息維護(hù)功能

實(shí)現(xiàn)檢科科室工作量的統(tǒng)計(jì)，收支情況的匯總；提供關(guān)鍵詞庫、疾病小結(jié)、總結(jié)建議等功能模板；可以新建套餐類型、修改已有套餐項(xiàng)目內(nèi)容，使體檢內(nèi)容更加合理，更好的滿足查體者的需求；可以增減、修改體檢項(xiàng)目與醫(yī)囑項(xiàng)目兩者之間對應(yīng)的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)從HIS中提取體檢申請的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，兩系統(tǒng)之間無縫連接。

3.6 系統(tǒng)設(shè)置功能

建立、修改體檢人員所屬科室、人員姓名、人員代碼，用于體檢時(shí)進(jìn)入本科室工作站分檢管理；給予不同檢查人員，不同的程序打開等級，使得各分檢科室只能對本科檢查信息進(jìn)行操作、處理，無權(quán)進(jìn)入其他科室，保證了體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。

3.7 系統(tǒng)擴(kuò)展功能

系統(tǒng)的設(shè)計(jì)充分考慮到后期的升級和擴(kuò)展，即與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)集成問題。系統(tǒng)以HIS流程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)了接口存儲過程，使得體檢信息可以快速準(zhǔn)確地傳輸和體檢結(jié)果的準(zhǔn)確返回，實(shí)現(xiàn)了與HIS系統(tǒng)的資源共享，為體檢者提供快速、便利、準(zhǔn)確的體檢檢測數(shù)據(jù)。同時(shí)為系統(tǒng)的未來需求（如與PACS、LIS無縫連接等）提供擴(kuò)展空間。

4 體檢信息系統(tǒng)的架構(gòu)

該系統(tǒng)的架構(gòu)是客戶機(jī)/服務(wù)器（C/S）體系，應(yīng)用程序軟件工具PowerBuilder作為前端開發(fā)工具，完成表示邏輯方面的工作。使用SQL Server數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，管理完成事務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)存取方面的工作。在該系統(tǒng)建設(shè)中降低前臺的開發(fā)工作量，重視后臺的設(shè)計(jì)，把PowerBuilder前臺開發(fā)工作與數(shù)據(jù)庫后臺方面設(shè)計(jì)工作有機(jī)地結(jié)合起來，提高了系統(tǒng)的運(yùn)行效率。兩者的配合使用，滿足了系統(tǒng)復(fù)雜性的需求，設(shè)計(jì)出的系統(tǒng)也呈現(xiàn)出良好的穩(wěn)定性。在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程中，注重與用戶溝通，根據(jù)用戶的反饋，及時(shí)對原型進(jìn)行修改、完善。

5 系統(tǒng)的使用及需進(jìn)一步完善的工作

目前健康體檢信息系統(tǒng)已投入使用，應(yīng)用情況順利，效果明顯。

但是，由于系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開發(fā)存在局限性，一些功能還不是很完善，今后，我們進(jìn)一步的工作重點(diǎn)是要對系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生和醫(yī)院管理者的交流和溝通，以便在實(shí)踐過程中對系統(tǒng)功能進(jìn)行完善，提高系統(tǒng)的品質(zhì)和效果。

（1）增加流程可視化功能，使相關(guān)人員能通過流程示意圖看到整個(gè)體檢業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況。

（2）增加對體檢業(yè)務(wù)的成本核算功能。

（3）完成與RIS（放射影像信息系統(tǒng)）、UIS（超聲科信息系統(tǒng)）、PIS（病理科信息系統(tǒng)）等醫(yī)學(xué)影像方面的數(shù)據(jù)對接。

（4）完成與各臨床醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)集成。

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Design and Application of Physical Examination Information System Based on HIS

CHI Lin-lin1, GAO Guan-xin1, WANG Xian-rong2
1. Medical Equipment Department, Inner Mongolia Hospital of Inner Mongolia Automomous Regions,Hohhot Inner Mongolia, 010017, China; 2. Computer College,Inner Mongolia University, Hohhot Inner Mongolia 010021, China

By introducing the application of HIS, this paper describes the necessity for physical examination information system (PEIS) , and detailed analyzes clinical requirement, summarizes the PE process, key technique, design concept, application, and applied circumstance,then proposes specific requirements for improvement and development.

hospital information system; physical examination information system; LIS; PACS

TP311.52；R197.324

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.022

1674-1633(2011)05-0080-02

2010-11-03

作者郵箱：chi_llin@163.com