● 劉梅花
青花瓷,綠藤架,烏木桌,老先生。這是舊時光里行醫(yī)的經(jīng)典。那時沒有西藥,只有中草藥一統(tǒng)江湖。一味味炮制好了,盛在藥抽屜里。還有先生獨家研制的散劑,裝在紫砂缽里。至于青花瓷器里,一定儲放著名貴的好藥材了。麝香,牛黃,血竭,珍珠,琥珀,人參,紅花,鹿茸……哪一味不是濟世救人的好藥材啊。
不過呢,青花瓷里的藥是不常用的,有重病才用,也不是一般草民百姓都能用得起的。尋常的日子里用得最多的,就是藥抽屜里的草藥。烏木或紫木的大藥柜,用了一輩子或者是幾輩子,閃著一層歲月磨亮的光澤,幽幽的。幾十個藥抽屜上釘著黃銅的拉手,也是磨得發(fā)亮。一個抽屜里分四個格子,盛放著四味藥材。這四味藥材是不能隨便盛放在一起的,放的都是藥性相近的藥材。
烏黑或紫紅的抽屜面上,寫著四味藥材的名字:當(dāng)歸,黨參,黃芪,白術(shù)……字體略帶古風(fēng),蒼勁端莊。這樣的字看著就舒服妥帖。傳承了幾千年的祖國醫(yī)學(xué)文化,樸素地體現(xiàn)在漢字一橫一豎的筆墨里。
先生蘸飽了墨汁,蠅頭小楷開出方子,仔細琢磨良久,遞到柜臺去?;镉嬩侀_麻紙,捉起戥子,抓出一味味的藥材。熟地三錢,當(dāng)歸三錢,黨參六錢,甘草……都說是抓藥,沒聽說過稱藥。手里抓出來的藥材,是帶著體溫帶著情感的。
藥抽屜里的藥材們抓出來,麻紙包了,白線扎緊,病人拎著就走了。這些藥擠擠挨挨地下到砂鍋里,瓦罐里,清水浸泡文火慢燉,藥味兒就飄逸出來。藥的味道,就是植物的味道,病人苦澀心情的味道。我曾經(jīng)有一段時間每天都喝掉兩大碗中藥汁。一聞著藥味兒飄逸出來,就眼淚花花的。生病的人對藥汁的感情是復(fù)雜的,既寄托了康復(fù)的希望,又排斥藥汁的那份苦澀。
現(xiàn)在醫(yī)院的藥房里,抓藥都是帶著手套的,覺得有些不近人情了。草藥裝在塑料袋里,軟塌塌的,沒有麻紙包著的整齊硬邦。炮制得也很糟糕,喝完藥,碗底一層泥湯。那份舊時光里的精致,早就沒有了。
藥材采集回來,還要加工炮制。這個程序是必須的。比如桔梗,炮制時要用米泔水浸上一夜,切片微炒。比如白術(shù),要用黃土炒過才好。巴戟天,白酒浸泡一宿,銼焙入藥。這樣的炮制是為了加強藥性祛除藥材的毒性。至于當(dāng)歸黨參這一類的藥材呢,一般采集來暴曬風(fēng)干即可入藥了。
藥材進入藥抽屜里,慢慢地沉淀自己,芳香的愈加芳香,苦澀的愈加苦澀,咸的愈加咸。長在山野里它們是植物,進入藥店,就是藥材了。身份不同,信念也不一樣了。每味藥材的理想,都是濟世救人的慈悲心懷。
藥店的名字也很風(fēng)雅,是一種馨香的醫(yī)德流露。同仁堂,百草堂,佛慈堂,百合堂……看著這樣的店名,心里先暖和起來。舊時的先生看病是很注重醫(yī)德的。每個先生的頭頂,都有一雙蒼天的眼睛在注視——那就是良心。
看病是不能討價還價的。先生開什么藥,病人必須得接受。先生算了價錢,病人就掏什么價錢,不可有異議的。那么,能制約醫(yī)者的,只有良心了。一個好的醫(yī)生不僅僅是要病看得好,還要不能貪婪,不能開黑藥方算黑心錢。
我學(xué)醫(yī)時,我的中醫(yī)老師可以說是一個很古老的老頭兒了。他除了上課之外,還在學(xué)校的門診坐診行醫(yī),找他看病的人簡直太多了。老師總是在課余差人來喚我。他看完病人,指著藥方對我說:寫。他說一味,我在藥方上記一味,然后他告訴我用這一味藥的理由。老師簡直太器重我了,認為我有一個醫(yī)者應(yīng)該有的良好品德:善良,有同情心,不貪財,有悟性,心底澄明。他說我天生就是個好醫(yī)生,只要加上醫(yī)學(xué)技術(shù)就可以了。可是啊,那時候還年輕,根本不把老師的話當(dāng)回事,也不下工夫?qū)W習(xí)。中醫(yī)學(xué)是幾千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),可謂博大精深了。我在門前徘徊良久,始終沒能進到門里面去,愧對老師的厚望了。
只記得老師曾經(jīng)的叮嚀:孩子,你若行醫(yī),一定要記住了,看那貧弱的人,就只收一半的錢好了。若是尋常人家,就稍有盈余養(yǎng)活你自己。我說,可是那樣的話我會不會虧本呀?老師狡黠地一笑:怎么會呢??茨怯绣X的人,或者是品行不端的人,你完全可以把虧損的彌補回來呀。這就是舊時醫(yī)德,濟貧,良心,老師一直不肯丟掉。
雖然沒能讓中醫(yī)成為職業(yè)養(yǎng)活我自己,但我還是喜歡中草藥,喜歡這些散發(fā)著苦味兒的百草。百草百味,每一味草藥都有它的藥性脾氣。醫(yī)者就是掌握了它們的脾氣而已。
你看醫(yī)生開藥方時,覺得他在隨便地寫嗎?才不是呢。中藥世界和人的世界是相同的。一個方劑就是一個完整的社會規(guī)則。先有君藥,再有臣藥,還有輔藥和佐藥才行。任何一個方劑都不能違背的。每味藥材都有它走的路,有它到達的目的,有它奮斗的價值,都是有規(guī)則的。也許你似覺得玄乎,但確實是這樣的。就拿當(dāng)歸來說。
當(dāng)歸味甘,辛,性溫。歸肝,心,脾經(jīng)。
藥材都是有歸經(jīng)的,不然怎么治病呢。先歸經(jīng)了,再發(fā)揮療效。歸就是藥材的選擇性作用,是歸入,走向的意思。經(jīng)就是經(jīng)絡(luò),對某經(jīng)絡(luò)有特殊作用。這就叫歸經(jīng)。歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)為基礎(chǔ)的。這當(dāng)歸呢,就是對肝,心,脾,有特殊作用的。所以,你不要指望當(dāng)歸治療頸椎疼。
當(dāng)歸是一味良好的補血藥物。舊時都是野生的,現(xiàn)在多用人工種植的,野生的怕是難以尋覓了。一棵完整的當(dāng)歸,它的作用那是不一樣的。不要以為當(dāng)歸就是當(dāng)歸,才不是呢。道非道,當(dāng)歸非當(dāng)歸。
一棵囫圇的當(dāng)歸,方劑里叫全當(dāng)歸。全當(dāng)歸是用來補血活血的,主要治療血虛頭暈,目眩,心悸。若是取了頭尾的當(dāng)歸身,只有一個作用:補血。血虛氣弱者,當(dāng)歸身同黨參,黃芪一起熬,喝了補血的效果良好。屬于溫補。至于當(dāng)歸尾呢,是活血止痛的。用來治療跌打損傷,風(fēng)濕痹痛等癥。常與乳香,桃仁同用。用當(dāng)歸,那得根據(jù)病情,有的病用全當(dāng)歸,有的病用當(dāng)歸身,有的病用當(dāng)歸尾巴。這是有嚴格區(qū)別的,不能亂用。
同樣的一味藥材,炮制的方法不同,藥用療效也是不同的。當(dāng)歸酒炙后,補血的作用減弱了,增強了活血的功效。酒炙是怎么回事呢?就是把白酒噴灑在當(dāng)歸片上,拌勻了,醒上一宿,再晾干微炒。這就是傳統(tǒng)的酒炙當(dāng)歸。一般經(jīng)過酒炙的藥材都是為了提高活血通脈作用。至于醋炙,是為了提高藥材的柔肝止痛,理氣活血作用。
藥材的炙也是很重要的。比如黃土炒白術(shù),姜汁炒黃連,麩皮炒枳殼等。這樣的炙,那要看具體的情況而定了。有一味藥材的炙很經(jīng)典,你肯定是不知道的,叫熟地。它本來叫生地,因為炙后熟了,就叫熟地。生地和熟地的藥用價值那是截然不同的。熟地有個筆名叫九地。為什么叫九地呢?就是因為炙的時候需要九蒸九曬。經(jīng)過這樣的炙后,九地補血滋陰的效果大增。在治療血虛心悸的病癥時,當(dāng)歸為君藥,九地為臣藥,基本黃金搭檔。當(dāng)歸補血的同時,九地協(xié)助補血滋陰,效果那是相當(dāng)?shù)暮谩?/p>
補血的時候用當(dāng)歸身,活血就用當(dāng)歸尾,補血活血用全當(dāng)歸。根據(jù)病情,補血潤腸宜生用,活血通經(jīng)宜酒炙。還有呢,當(dāng)歸是婦科良藥,它對子宮有雙向性作用。欲使子宮收縮,那就久煎,多熬一會兒。欲使子宮弛緩,那就后下,別的藥都熬差不多了再下當(dāng)歸,少煎一會兒。你如果覺得要了解一個人很難,那么我告訴你,了解一味藥那是難上加難。每一味藥的療效看似固定,其實不一定呢,都是不斷變化著的。
一味草藥猶如一個人,藥材的一生就是人的一生。一個人如果很壞了,可以抓進監(jiān)獄里去。一味藥材是劇毒的,也可以把它囚禁起來,不讓它隨便出現(xiàn)。壞人可以勞改干活,做些對社會有益的事。劇毒藥適量用一點點,可以以毒攻毒治好疾病。有一種病叫驢嘴風(fēng),口唇干裂歪斜,古醫(yī)書記載的方劑里用一味藥,就是劇毒的,用量極小,治療效果不錯。不過這類的藥材一般大夫是不會開的,因為計量實在難以掌握。
人和人有有緣的,無緣的,仇敵的。藥材和藥材也一樣,方劑里配伍有禁忌的,有的藥材不能在一個方劑里出現(xiàn),一旦出現(xiàn)了,就會消弱藥效或者是產(chǎn)生新的毒性反應(yīng)。比如斷腸草不能與巴豆一起開,斷腸草就是野葛。有的藥材卻很投緣,經(jīng)常一起開的,比如當(dāng)歸黃芪,太喜歡在一起了,拆都拆不開。人的世界里恩怨情仇,藥材的世界里有“十八反”“十九畏”歌訣。做人難,做藥材也不容易。
醫(yī)書的文字表達很簡練。比如四物湯:熟地,當(dāng)歸,白芍,川穹。功用補血調(diào)經(jīng)。此方劑中當(dāng)歸為調(diào)經(jīng)要藥。氣虛者加黨參,黃芪。血虛有熱者加黃芩,丹皮。氣血兩虛者合四君子湯名為八珍湯,再加黃芪和肉桂名為十全大補湯。多么漂亮透徹的文字敘述。
組成四物湯的這個方劑里,熟地是君藥,滋腎補血。臣以當(dāng)歸補血治血。再以白芍輔助養(yǎng)血和陰,川芎活血行氣為佐藥。四味藥合用,補血調(diào)經(jīng)。你看多么合乎規(guī)則的藥理系統(tǒng)。有君為主,有臣為輔,有使引導(dǎo),有佐藥消除烈性毒性,諸藥和諧地直達病變部位。驅(qū)邪扶正,多么的融洽。
對于病人的癥狀,醫(yī)書的文字描述也是很獨特的。比如慢性胃炎是這么描述的:胃脘脹痛,攻撐連脅,食后尤甚。痛無定處。每因煩惱郁怒而痛作,噯氣及失氣后則舒。多一個字沒有,少一個字也不行,可謂簡練準(zhǔn)確了??床r醫(yī)生總是問,是不是這樣,是不是那樣,這是問診,是辨證治療。問診的依據(jù)就是這幾十個字。
我在鎮(zhèn)子上生活的時候,在丈夫的診所幫忙。鄉(xiāng)里的女人們辛苦,又要下地干活,又要撫養(yǎng)兒女,還要操持家務(wù),常常積勞成疾。來看病的女人們,我丈夫總是勸人家泡一點藥酒常常喝喝,省錢,防病治病。他開出的藥方里,最多出現(xiàn)的是黨參,當(dāng)歸,熟地這類的。我說,這當(dāng)歸怎么臣藥居多,君藥居少呢?他笑笑,臣者多勞也。臣藥者多用也。這當(dāng)歸,除了補血活血,還治虛寒腹冷疼痛,風(fēng)濕痹病,潤腸通便,能消腫止痛。若是氣血不和久病以后出現(xiàn)的遍身瘙癢,就用當(dāng)歸加丹參,雞血藤,效果那是很好的。他說,當(dāng)歸是溫補的,性不烈,補血安神。對于失眠,健忘,思慮過度,心血不足的癥狀,當(dāng)歸加黃芪,棗仁,龍眼肉,也是有很好的療效。他是個脾氣溫和的人,他說當(dāng)歸時,覺得當(dāng)歸也是一味脾氣溫和的草藥了,很相襯。
直到現(xiàn)在,我還儲藏著一大瓶丈夫曾經(jīng)為我泡的藥酒。我不能喝酒了,一點都不能喝了,但我喜歡那一大瓶藥酒。我有時生活在記憶里,那些藥材就生活在烈烈的白酒里。藥酒也存了五六年了,酒汁釅釅的,濃濃的,草藥還是飽滿的,鮮亮的。何首烏,當(dāng)歸,熟地,黨參,益母草……
我看看那些草藥,內(nèi)心是悵然的。草藥可以在酒中活很多年,容顏不變。而人,存在心里,也是容顏依舊??!可是啊,人是不如藥材的。你看當(dāng)歸這個名字好不好,當(dāng)歸當(dāng)歸,應(yīng)當(dāng)歸來。草藥都知道年年歸來,而人呢,卻一去不復(fù)返了。
有一個民間的偏方是這么記載的,治療女子面部雀斑,面色黃黑。說當(dāng)歸在成熟期,連同枝葉根一起采了,用甘草水浸一夜,再用新鮮的當(dāng)歸葉子裹一夜,去葉暴曬干備用。然后再配以三柰子,鷹糞,各等分,研勻,以乳汁調(diào)之,夜涂旦洗去。三月之后,則面若桃花,紅潤光澤。我一直想試試,無奈本地不產(chǎn)當(dāng)歸,新鮮的帶枝葉的當(dāng)歸找不到。
不過這個方子應(yīng)該是有效的。當(dāng)歸補血調(diào)經(jīng),面色黃黑的女子必然是經(jīng)血不調(diào)的緣故。三柰暖中,辟瘴癘惡氣,治心腹冷氣痛,運行氣血。面上雀斑,必是氣血運行不暢導(dǎo)致。鷹糞呢,有美容功效。我記得小時候手凍得生了瘡,就撿來麻雀糞童子尿浸軟,反復(fù)搓洗,一周后皮膚光滑細嫩。這幾味組合,說不定效果奇異呢。
一草一世界,一花一天堂。百草匯聚的地方,就是百草堂了,烏木的桌子,青花瓷。滿抽屜的草藥,都有自己漂亮芬芳的名字,多么的風(fēng)雅。我總是喜歡這樣古風(fēng)的詩意。我家的大藥柜還在,純白的顏色,被煙火熏得有點黃了。藥抽屜里,百草依舊。黃芩啦,當(dāng)歸啦,薄荷啦,山慈菇啦,貝母啦,防風(fēng)啦,茵陳啦,使君子啦……我輕輕喚一聲,這些草藥一定都豎起耳朵聽見啦!