目前,胃鏡檢查仍是診斷食管、胃及十二指腸疾病最準(zhǔn)確的方法。說(shuō)起胃鏡,人們總是想到傳統(tǒng)檢查是經(jīng)口檢查,胃鏡直徑約為10毫米,由于管徑較粗,經(jīng)口進(jìn)入咽喉部刺激較大,所以咽喉部較敏感的患者,做胃鏡檢查時(shí)會(huì)有惡心等反應(yīng)。
經(jīng)鼻胃鏡,亦稱超細(xì)胃鏡,其特點(diǎn)為鏡身超細(xì),是普通胃鏡的二分之一,經(jīng)鼻胃鏡直徑很細(xì)且非常柔軟,經(jīng)鼻腔進(jìn)入消化道減少了對(duì)咽喉部的刺激,可大大減輕患者在做胃鏡檢查時(shí)的不適與痛苦感。而且在插入鼻腔前對(duì)鼻腔黏膜的局部麻醉可以使患者感覺(jué)不到鼻腔的不適感??梢哉f(shuō),經(jīng)鼻胃鏡檢查技術(shù)是接近于無(wú)痛胃鏡檢查的“舒適胃鏡”檢查技術(shù)。并且患者在接受檢查的過(guò)程中可以與醫(yī)師進(jìn)行交談,使檢查在輕松、愉快的氣氛中完成。因?yàn)樾碌碾娮庸鈱W(xué)技術(shù)的應(yīng)用,經(jīng)鼻胃鏡觀察效果與普通胃鏡并無(wú)區(qū)別,因患者痛苦小,醫(yī)師能夠有時(shí)間更加細(xì)致地對(duì)胃內(nèi)病變進(jìn)行觀察,也可以像普通胃鏡一樣進(jìn)行黏膜染色觀察或?qū)M織進(jìn)行病理檢查。
經(jīng)鼻胃鏡檢查的適應(yīng)證與傳統(tǒng)胃鏡檢查基本相同,特別適用于年老體弱者、兒童、危重急癥患者和心肺功能欠佳的患者。對(duì)上消化道狹窄、昏迷等經(jīng)口進(jìn)鏡困難的患者,經(jīng)鼻胃鏡檢查也是最佳選擇。
胃鏡檢查的技術(shù)在不斷發(fā)展,以前開(kāi)展的麻醉無(wú)痛胃鏡,可使患者在不知不覺(jué)中完成胃鏡操作,但麻醉胃鏡檢查須請(qǐng)麻醉師到場(chǎng)配合,高齡者、有心血管疾病的患者,不適合做麻醉胃鏡檢查。經(jīng)鼻胃鏡新技術(shù)的開(kāi)展,將使害怕做胃鏡檢查的患者又多一種選擇。
盡管經(jīng)鼻胃鏡檢查的并發(fā)癥很少,但卻不是人人宜用,鼻甲肥大、做過(guò)鼻腔手術(shù)等患者要謹(jǐn)慎使用,慢性鼻炎及一些鼻中隔嚴(yán)重偏移、鼻腔狹小患者不適合做經(jīng)鼻胃鏡檢查。
食欲不振按摩開(kāi)胃
陳燕飛
中醫(yī)認(rèn)為,食欲不振主要有兩種原因,一是過(guò)食生冷,導(dǎo)致脾陽(yáng)受傷、痰濕內(nèi)生,影響脾胃的受納運(yùn)化功能;二是大量出汗,使體內(nèi)陰分不足、胃津受灼,影響脾胃的消化吸收功能。因此,要增強(qiáng)食欲、改善食欲不振的情況,除科學(xué)地安排飲食起居外,適當(dāng)做些按摩也是非常有益的。
以下6種簡(jiǎn)易的按摩保健手法有助開(kāi)胃:
1 一手掌心與另一手手背重疊,將掌心緊貼上腹部,適當(dāng)用力做順時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)半分鐘到1分鐘,以上腹部有溫?zé)岣袨榧选?br/> 2 將左手拇指沿著右手拇指外側(cè)邊緣,向指根方向直推100次(方向一定不能錯(cuò))。
3 將一手的拇指指尖按于另一手的合谷穴(位于手虎口間,略偏食指的凹陷處)上,由輕漸重地掐壓半分鐘到1分鐘,雙手交替進(jìn)行。
4 右手半握拳,拇指微伸,將拇指指腹放在中脘穴(肚臍正中往上大約4橫指處)上,適當(dāng)用力揉壓半分鐘到1分鐘。
5 邊按邊揉足三里穴(掌心按住膝蓋,中指指端旁開(kāi)1指處)、脾俞穴(第十一胸椎棘突旁開(kāi)約1指)、胃俞穴(第十二胸椎棘突旁開(kāi)約1指)各30次。
6 先沿著脊柱按摩幾次,然后從頸后開(kāi)始自上而下捏脊柱后方的皮膚至尾骨;第二遍時(shí),捏3下后將皮膚向上提1下,稱為捏3提1法。以后交替進(jìn)行,共7遍。
這6種按摩法宜早晚各做1次。對(duì)兒童進(jìn)行按摩時(shí),手法要輕柔,防止損傷皮膚。當(dāng)然,出現(xiàn)食欲差,首先要找出原因,如伴有其他慢性病,要及早就醫(yī),對(duì)癥治