陳 潔

(河南職工醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室,河南鄭州 451191)

教學(xué)科學(xué)

PBL教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

陳 潔

(河南職工醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室,河南鄭州 451191)

目的 探討在高職高專護(hù)理專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)中開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法 (PBL)的應(yīng)用效果。方法 將護(hù)理專業(yè)中的 3個(gè)大班作為實(shí)驗(yàn)班,3個(gè)大班作為對(duì)照班。在實(shí)驗(yàn)班采用 PBL教學(xué)法,對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。結(jié)果 PBL教學(xué)有利于提高學(xué)生的綜合能力、教學(xué)質(zhì)量及教師綜合素質(zhì)。結(jié)論 PBL教學(xué)法是一種有益的教學(xué)方法,可以進(jìn)一步深入研究。

PBL;護(hù)理;病理生理學(xué);教學(xué)方法

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的快速發(fā)展,護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益完善,以單純傳授知識(shí)和技能為主要目的的傳統(tǒng)護(hù)理教育模式已不能滿足社會(huì)發(fā)展需要,對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不能僅課堂講授理論知識(shí),更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合、獨(dú)立思考問題、團(tuán)隊(duì)合作等能力的培養(yǎng)。病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律及機(jī)制的一門科學(xué),是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”,在醫(yī)學(xué)教育體系中具有十分重要的作用和地位[1]。如何使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理生理學(xué),為后期護(hù)理專業(yè)教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),是教師的重要任務(wù)和職責(zé)。PBL教學(xué)法是 1969年由加拿大麥克馬斯特首創(chuàng),在國(guó)內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中進(jìn)行了部分嘗試,取得了良好的效果[2],其重點(diǎn)并不是給予知識(shí),而是放在學(xué)生掌握解決問題的能力上,與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ) (LBL)的教學(xué)模式不同,以重能力培養(yǎng)代替重知識(shí)傳授[3]。為探索這一教學(xué)方法,且鑒于接觸病理生理學(xué)的學(xué)生已經(jīng)掌握了生理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物學(xué)等專業(yè)知識(shí),并已經(jīng)具備了一定的自學(xué)能力,筆者進(jìn)行了 PBL教學(xué)嘗試。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以 2007級(jí)護(hù)理專業(yè) 6個(gè)班為研究對(duì)象。抽取其中 3個(gè)大班 (371人)作為實(shí)驗(yàn)班,應(yīng)用PBL教學(xué),內(nèi)容為心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭;另外3個(gè)大班 (356人)作為對(duì)照班,應(yīng)用傳統(tǒng)的 LBL的單向教學(xué)法進(jìn)行授課。

1.2 PBL教學(xué)方法

1.2.1 教師采集病例和集體備課 指導(dǎo)教師應(yīng)大量查閱相關(guān)資料,精選臨床經(jīng)過典型、與教材內(nèi)容相吻合的病例,以符合教學(xué)需要。指導(dǎo)教師還要進(jìn)行集體備課,反復(fù)討論教學(xué)方案。

1.2.2 課前準(zhǔn)備 指導(dǎo)教師提前一周把準(zhǔn)備好的病例以紙質(zhì)形式發(fā)給學(xué)生,并歸納出各章節(jié)的主要學(xué)習(xí)要點(diǎn),提出與教學(xué)大綱相吻合的若干問題,讓學(xué)生帶著問題去查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn),復(fù)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)。

1.2.3 分組討論 每班分成 4個(gè)小組,由各學(xué)習(xí)小組的組長(zhǎng)帶領(lǐng)下對(duì)病例進(jìn)行充分討論,并歸納總結(jié)。

1.2.4 課堂討論 在課堂上,各小組推選代表發(fā)表本組討論意見,其他同學(xué)可補(bǔ)充回答。每位同學(xué)匯報(bào)結(jié)束后其他同學(xué)可自由提問。指導(dǎo)教師在此過程中以聽為主,但要正確引導(dǎo)學(xué)生討論的方向,對(duì)出現(xiàn)的一些錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)糾正。

1.2.5 歸納總結(jié) 指導(dǎo)教師在聽完學(xué)生發(fā)言后點(diǎn)評(píng),對(duì)各部分的學(xué)習(xí)要點(diǎn)作出總結(jié),尤其是對(duì)本章中的一些難點(diǎn)做較為詳細(xì)的講解,最后歸納出本章的重點(diǎn)內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 期末考試結(jié)果分析 PBL教學(xué)班與 LBL教學(xué)班采用統(tǒng)一形式命題進(jìn)行期末考試,結(jié)果進(jìn)行比較。在問答題及病例分析題中,PBL班成績(jī)優(yōu)于 LBL班,且總成績(jī) PBL教學(xué)班優(yōu)于 LBL教學(xué)班,見表 1。

表 1 病理生理學(xué)期末考試成績(jī)比較

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果分析 對(duì) PBL教學(xué)班學(xué)生發(fā)放共 371份 PBL教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和調(diào)查問卷,收回 370張 ,見表 2。

3 討論

在當(dāng)前高等職業(yè)教育發(fā)展的過程中,教學(xué)改革是高職教育模式的重要內(nèi)容。對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行核心能力[5]的培養(yǎng)也是我國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際接軌的重要舉措,而核心能力包括實(shí)際解決問題的能力、與他人合作交流能力、組織能力等。病理生理學(xué)是一門理論性較強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科,作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,正確地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)為對(duì)患病機(jī)體的認(rèn)識(shí),PBL教學(xué)方法較為適用。PBL教學(xué)模式在西方國(guó)家醫(yī)學(xué)教育中已獲成功,實(shí)施 PBL教學(xué)有利于學(xué)生獲得完整的醫(yī)學(xué)知識(shí),有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)其獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力。我國(guó)教育多年來一直采取傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)形式,且中國(guó)醫(yī)學(xué)生人數(shù)眾多,教師資源相對(duì)不足,這也在一定程度上阻礙了 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的推廣應(yīng)用。本研究通過比較 PBL教學(xué)與 LBL教學(xué)之間的差別,闡明了在我國(guó)推廣 PBL教學(xué)的必要性和可行性,為醫(yī)學(xué)教育改革積累一些經(jīng)驗(yàn)。

表 2 問卷調(diào)查結(jié)果

從該研究結(jié)果來看,在期末考試問答及病例分析題中,應(yīng)用 PBL教學(xué)法施教的 3個(gè)班較應(yīng)用 LBL教學(xué)法的 3個(gè)班的平均得分明顯提高 (P＜0.05),且平均總成績(jī)也高于 LBL教學(xué)班 (P＜0.05),說明應(yīng)用 PBL教學(xué)法使學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)中所學(xué)的一些病理過程理解更為深刻,并較好地實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)知識(shí)與臨床的銜接,學(xué)生的基本概念清晰、條理清楚、得分較高。

在問卷調(diào)查中,有 87.8%的學(xué)生認(rèn)為 PBL教學(xué)法更好地結(jié)合了基礎(chǔ)與臨床知識(shí),因?yàn)榛A(chǔ)課很大程度上是為后期臨床課程服務(wù)的,這就使病理生理學(xué)很好地充當(dāng)了橋梁,起到了融會(huì)貫通的作用。在激發(fā)學(xué)生興趣方面,有 94.3%的學(xué)生支持 PBL教學(xué)法,一改往日學(xué)生普遍認(rèn)為單純的講解理論知識(shí)較為枯燥、抽象的印象,從實(shí)實(shí)在在的臨床病例入手來傳授理論知識(shí),使學(xué)生有身臨其境的感覺,印象深刻。調(diào)查中,有 81.4%的學(xué)生認(rèn)同采用 PBL教學(xué)法提高了他們分析解決問題的能力,使學(xué)生做到了從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變,使學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我獲取知識(shí)和再學(xué)習(xí)的能力。同時(shí),通過這種分組討論學(xué)習(xí)的形式,有 72.2%的學(xué)生認(rèn)為他們加強(qiáng)了和同學(xué)之間的交流,意識(shí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性,培養(yǎng)了協(xié)作能力。

而調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,54.3%的學(xué)生認(rèn)為 PBL教學(xué)法能更深入地理解所學(xué)知識(shí),也有相當(dāng)一部分學(xué)生 (45.7%)不認(rèn)同,這也說明了所開展的PBL教學(xué)形式正處于探索階段,學(xué)生多年來已習(xí)慣用傳統(tǒng)的方式獲取知識(shí),對(duì)這個(gè)較大的改變還沒有很好地適應(yīng),甚至還有少部分同學(xué)有點(diǎn)不知所措。這就需要在實(shí)踐中摸索出一套更為科學(xué)、有效、貼合實(shí)際的 PBL教學(xué)方法,比如在課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié),鼓勵(lì)并教授學(xué)生如何利用學(xué)校圖書資源、網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)文獻(xiàn),這一點(diǎn)對(duì)學(xué)生更好地獲取新知識(shí)也是非常重要的,也會(huì)在準(zhǔn)備過程中節(jié)約時(shí)間,提高學(xué)習(xí)效率,這也與調(diào)查問卷中僅有 49.2%的學(xué)生認(rèn)為 PBL教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效率的結(jié)果相符,反映了在 PBL教學(xué)實(shí)施中需要加強(qiáng)的環(huán)節(jié)。

通過對(duì) PBL教學(xué)法的實(shí)施和探討,筆者認(rèn)為,PBL教學(xué)法對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)高職院校護(hù)理專業(yè)重視實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的素質(zhì)教育改革有重要意義,值得推廣,同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)高職院校的老師提出了更高的要求,僅有某一門學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足 PBL教學(xué)法對(duì)教師的要求的[4],所以,PBL教學(xué)法的實(shí)施和推廣還需要進(jìn)一步優(yōu)化和深入。

[1] 陳主初.病理生理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[2] 彭為群,何兆耿.婦產(chǎn)科學(xué)理論課教學(xué)中問題式教學(xué)模式的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,11(4):367-368.

[3] 孫魯寧,張海鵬,趙成海,等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病理生理雜志,2007,23(3):622-624.

[4] 牛麗紅,南克勉,王增田,等.解讀 PBL中的師生角色[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,20(7):27-28.

[5] 張龍祿,祁義霞,馮小君,等.高職護(hù)理教育核心能力課程整合的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(8):133-135.

Application of Problem-Based Learn ing in Pathophysiology Teaching of Nursing Science

CHEN Jie
(Department of Pathophysiology,Henan M edical College for Staff and W orkers,Zhengzhou Henan451191,China)

Objective To investigate the effect of Problem-Based Learning(PBL)in pathophysiologyteaching of the higher professional and technical education of nursing science.M ethods Totally 727 students from Nursing Department were divided into experimental group and control group according to different classes.PBL teaching method was used in the experimental group,and the traditional teaching method was used in the control group.Results PBL teachingmethod improved the students’overall capabilities,teaching quality and the teachers’quality.Conclusion PBL teaching method is better than the traditionalmethod and itwould be researched further.

Problem-Based Learning;nursing;pathophysiology;teachingmethods

R 36

A

1008-9276(2011)03-0332-03

2010-08-05

陳 潔 (1977-),女,河南省開封市人,碩士,講師,從事病理生理學(xué)教學(xué)與科研工作。

[責(zé)任編校:楊紅梅]