盛 莉，康延海，彭曉蘭，蔣湘玲，高慧文，謝賢和，林明方

（海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，海南 海口 570311）

·調(diào)查研究·

?？谑谐踔猩睦斫】禒顩r與人格因素調(diào)查

盛 莉，康延海，彭曉蘭，蔣湘玲，高慧文，謝賢和，林明方

（海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，海南 海口 570311）

目的 了解?？谑谐踔袑W(xué)生心理健康水平及其人格因素，探索影響初中學(xué)生心理健康的影響因素，為建立和提高初中學(xué)生心理健康相關(guān)教育提供依據(jù)。方法 采用多級整群抽樣方法，隨機(jī)抽取?？谑?所中學(xué)初中學(xué)生701名，應(yīng)用自編的個(gè)人情況問卷、SCL-90及EPQ問卷進(jìn)行測試，所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 SCL-90和EPQ調(diào)查結(jié)果在初中學(xué)生年級、性別、是否重點(diǎn)學(xué)校、是否獨(dú)生子女、與父母關(guān)系、家庭收入、是否經(jīng)常上網(wǎng)等因素方面呈現(xiàn)出不同。結(jié)論 初中學(xué)生心理健康狀況及人格因素存在差別，心理問題與多個(gè)因素相關(guān)。

心理健康；人格；初中生；SCL-90；EPQ

近些年來，由于多元文化及思潮的影響，中學(xué)生的學(xué)習(xí)目的及人生價(jià)值觀近些年也發(fā)生了諸多的變化；同時(shí)，因中學(xué)生心理問題而引發(fā)的逃學(xué)、上網(wǎng)、酗酒、人際關(guān)系不良、打架斗毆、自傷、甚至自殺等事件頻繁見諸于媒體，同時(shí)，由此中學(xué)生心理健康問題越來越受到社會的關(guān)注。我們本次選擇海南省?？谑?所中學(xué)中學(xué)生作為調(diào)查對象，對中學(xué)生個(gè)人家庭狀況、心理健康狀況及人格因素進(jìn)行了調(diào)查及相關(guān)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇?？谑?所全日制中學(xué)，采用整群分層抽樣的方法，按初中每個(gè)年級各抽取一個(gè)班，共抽取24個(gè)班級701名初中學(xué)生，應(yīng)用自填式問卷調(diào)查，收回有效問卷1335份，有效應(yīng)答率為93.6%。初一、二、三年級調(diào)查人數(shù)分別為：212人(30.24%)、247人(35.24%)、242人(34.52%)，其中男生387人(55.21%)，女生314人(44.79%)，男女之比1.23:1，男生平均(13.7±1.0)歲，女生平均(13.5±1.0)歲；重點(diǎn)中學(xué)350人(49.93%)，普通中學(xué)351人(50.07%)。

1.2 方法 測量工具：(1)癥狀自評量表(SCL-90)[1]，該量表有90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)癥狀因子及1個(gè)其他因子項(xiàng)，分為五級評分(0為從無，1為輕度，2為中度，3為相當(dāng)重，4為嚴(yán)重)；(2)艾森克人格問卷(EPQ)[1]包含88個(gè)項(xiàng)目，初中學(xué)生(＜16歲)采用EPQ(兒童)測評量表[1]；(3)自編個(gè)人家庭情況調(diào)查表共6個(gè)題目，如家庭月收入(≤1千元/月，1～3千元/月，＞3千元/月)、是否為單親家庭、與誰居住(與父母雙方居住方式和除父母雙方以外居住方式)、與父母關(guān)系(融洽、一般或差)、是否獨(dú)生子女、是否經(jīng)常上網(wǎng)(非經(jīng)常上網(wǎng)者≤10h/周，經(jīng)常上網(wǎng)者＞10h/周)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及Logistic回歸分析。

1.4 質(zhì)量控制 調(diào)查正式實(shí)施前對其中一所中學(xué)100名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，所有參與調(diào)查的人員都經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，并采取匿名方式進(jìn)行調(diào)查，以避免對調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生影響。

2 結(jié)果

2.1 中學(xué)生一般情況 自編的個(gè)人情況調(diào)查表結(jié)果顯示：獨(dú)生子女270人；父母離異的28人；與父母居住的464人，與父或母居住的51人，其他形式居住的186人，占調(diào)查人數(shù)的百分比分別為38.52%、3.99%、66.19%、7.28%、26.53%。與父親關(guān)系融洽、一般(差)的分別為398人(56.78%)、303人(33.22%)；與母親關(guān)系融洽、一般(差)的分別為501人(71.47%)、200人(28.53%)；父母月收入低于1千元、1～3千元、高于3千元的分別為179人(25.53%)、256人(36.52%)、266人(37.95%)；非經(jīng)常上網(wǎng)610人(87.02%)，經(jīng)常上網(wǎng)者91人(12.98%)。

2.2 初中學(xué)生SCL-90因子分析 初中三個(gè)年級統(tǒng)在總均分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他等10個(gè)因子方面差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)進(jìn)一步單因素方差分析，顯示除軀體化以外，三個(gè)年級均數(shù)隨年級的遞增而增加，呈線性趨勢。同時(shí)對均數(shù)進(jìn)行兩兩比較后結(jié)果顯示：總均分、抑郁、敵對、精神病性、其他因素在初一和初三年級差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；人際敏感、偏執(zhí)因素在初一和初三年級、初二和初三年級差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；軀體化、強(qiáng)迫因素在各年級之間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 初中學(xué)生各年級在SCL-90之間的比較（±s）

表1 初中學(xué)生各年級在SCL-90之間的比較（±s）

班級初一(A)初二(B)初三(C)χ2 P總均分1.49±0.721.58±0.871.70±0.8832.3160.000軀體化1.37±0.661.45±0.831.45±0.726.8360.033強(qiáng)迫1.63±0.901.78±1.092.02±1.2657.3740.000人際敏感1.60±0.961.70±1.131.91±1.2934.7920.000抑郁1.48±0.841.55±0.921.69±1.1316.9130.000焦慮1.50±0.811.56±1.011.66±1.0610.2230.006敵對1.47±0.861.61±1.091.75±1.2326.9480.000恐怖1.48±0.781.55±1.051.62±1.036.6470.036偏執(zhí)1.52±0.931.61±1.001.75±1.1529.1470.000精神病性1.40±0.671.53±0.881.59±0.9022.1300.000其他1.47±0.861.56±0.981.64±0.9419.6290.000

2.3 學(xué)生性別、是否重點(diǎn)、一般情況及陽性結(jié)果SCL-90因子分析 性別在抑郁、焦慮、恐怖兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），三項(xiàng)均分女生組高于男生組。是否為重點(diǎn)學(xué)校在強(qiáng)迫、人際敏感、其他三個(gè)因子項(xiàng)兩組差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生均分高于普通學(xué)校。是否為獨(dú)生子女在抑郁、恐怖項(xiàng)兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），非獨(dú)生子女均分高于獨(dú)生子女。是否離異家庭在總均分、抑郁、焦慮、精神病性兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），離異家庭學(xué)生均分高于非離異家庭學(xué)生。與誰居住項(xiàng)僅其他項(xiàng)兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與父母雙方居住組均分高于另一組。父母收入項(xiàng)目僅在人際敏感因子項(xiàng)兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），較高收入家庭組均分高于普通及低收入家庭組。是否經(jīng)常上網(wǎng)僅在強(qiáng)迫因子項(xiàng)與非經(jīng)常上網(wǎng)組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)常上網(wǎng)組均分高于非經(jīng)常上網(wǎng)組。陽性結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)分＞2分）三個(gè)年級在強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)因子項(xiàng)、恐怖因子項(xiàng)、學(xué)校重點(diǎn)與否在總均分和其他因子項(xiàng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 SCL-90部分陽性結(jié)果危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析 強(qiáng)迫項(xiàng)目不同年級為危險(xiǎn)因素，OR值為1.843；人際敏感當(dāng)中獨(dú)生子女和年級OR值分別為1.595、1.891；抑郁項(xiàng)目獨(dú)生子女、與父關(guān)系、年級OR值分別為1.662、1.851、1.509；焦慮項(xiàng)目中年級OR值為1.337；敵對項(xiàng)目中與父關(guān)系OR值為1.527（見表2）。

表2 SCL90不同項(xiàng)目Logistic回歸分析

2.5 學(xué)生性別、是否重點(diǎn)及一般情況EPQ各因子分析 初中三個(gè)年級統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，三個(gè)年級在精神質(zhì)、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性四個(gè)因子方面差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對三個(gè)年級數(shù)據(jù)總均分及各因子進(jìn)行單因素方差分析，精神質(zhì)、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)均數(shù)均隨年級的遞增而增加，并呈現(xiàn)線性趨勢，而掩飾性隨年級的增加而降低。同時(shí)對數(shù)據(jù)進(jìn)行兩兩比較后結(jié)果顯示：精神質(zhì)、掩飾性在初一和初二、初二和初三年級，內(nèi)外向在三個(gè)年級之間，神經(jīng)質(zhì)在初一和初三、初二和初三之間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表3）。男女生在精神質(zhì)、掩飾性兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），精神質(zhì)均分女生高于男生，掩飾性均分男生高于女生。在父母是否離異、與誰居住、與父母關(guān)系項(xiàng)內(nèi)容兩組間各因子差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。家庭收入方面在內(nèi)外向、掩飾性兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），內(nèi)外向均分高收入者低于中低收入者，掩飾性中低收入者均分高于高收入者。是否經(jīng)常上網(wǎng)內(nèi)容在精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性兩組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)經(jīng)常上網(wǎng)者均分高于非經(jīng)常上網(wǎng)者，掩飾性經(jīng)常上網(wǎng)者均分低于非經(jīng)常上網(wǎng)者。是否重點(diǎn)中學(xué)在掩飾性因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），普通中學(xué)均分高于重點(diǎn)中學(xué)。

表3 初中學(xué)生各年級在EPQ之間的比較（±s）

表3 初中學(xué)生各年級在EPQ之間的比較（±s）

班級 精神質(zhì) 內(nèi)外向 神經(jīng)質(zhì) 掩飾性初一(A)初二(B)初三(C)χ2 P 43.63±8.3246.26±9.7046.28±9.6412.3650.00241.58±12.8146.37±11.0649.01±10.4741.9310.00048.00±10.0949.05±9.9652.06±9.7222.8970.00049.69±9.2546.82±8.7045.66±8.7023.1970.000

3 討論

3.1 中學(xué)生一般情況 此次調(diào)查顯示：?？谑谐踔袑W(xué)生家庭大多是非獨(dú)生子女，離異家庭人數(shù)接近4%，2/3的學(xué)生是與父母居住，與母親關(guān)系融洽的比例大于與父親關(guān)系融洽的比例，兩者經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能說明大多數(shù)家庭父親忙于工作或事業(yè)，與子女交流較少，母親照顧孩子較多，從而有更多機(jī)會與孩子建立良好地親子關(guān)系；收入水平多半集中在調(diào)查設(shè)計(jì)的中高收入水平；除未上網(wǎng)學(xué)生之外，絕大多數(shù)學(xué)生能合理分配上網(wǎng)時(shí)間，但有部分學(xué)生上網(wǎng)時(shí)間在每周10～30h或更多，這應(yīng)該引起學(xué)校及家長的注意，因?yàn)閺囊酝墨I(xiàn)[2]提示，學(xué)生過長時(shí)間的使用網(wǎng)絡(luò)可能會形成網(wǎng)絡(luò)成癮。

3.2 學(xué)生心理健康SCL-90分析 初中學(xué)生精神癥狀伴隨著年級的升高而增加，相反，心理健康狀況呈下降趨勢，主要癥狀與廖美玲[3]調(diào)查相似。重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生更易出現(xiàn)一些精神癥狀。女生易出現(xiàn)抑郁情緒，也較符合在抑郁癥患者中女性為多的特點(diǎn)?？植理?xiàng)女生較男生為高也符合現(xiàn)實(shí)狀況，如何培養(yǎng)女生克服或減少恐怖（懼）的內(nèi)容和范圍，也是需要我們思考的內(nèi)容之一。非獨(dú)生子女和離異家庭子女易出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神癥狀，如何通過現(xiàn)代的合理模式，去關(guān)心和應(yīng)對兩類家庭子女角色轉(zhuǎn)換及適應(yīng)是需要社會重新審視的問題。與父母居住子女可能更多和更容易獲得物質(zhì)方面的滿足，是否因此干擾了孩子正常的飲食和睡眠問題值得我們思考。較高收入家庭父母可能對子女的人際交往嚴(yán)格限制，在較多方面影響或限制了孩子與他人的交流與溝通，從而出現(xiàn)在人際敏感因子方面高于其他兩組家庭。值得注意的是經(jīng)常上網(wǎng)組在強(qiáng)迫因子項(xiàng)與非經(jīng)常上網(wǎng)組出現(xiàn)差異，這也符合吳春華等[4]、尹霞云等[5]文獻(xiàn)中長時(shí)間上網(wǎng)者更易出現(xiàn)精神癥狀的特點(diǎn)，如何減少互聯(lián)網(wǎng)帶給青少年的身心傷害，是值得我們加以關(guān)注和及時(shí)處理(干預(yù))的。在進(jìn)一步對常見精神癥狀（輕度以上＞2）的學(xué)生Logistic回歸分析后顯示，年級、獨(dú)生子女、與父關(guān)系是常見精神癥狀的高危因素。

3.3 學(xué)生人格調(diào)查EPQ分析 伴隨著年級增加，精神質(zhì)、內(nèi)外向，神經(jīng)質(zhì)因子逐漸傾向于高分特征，精神質(zhì)高分者可能呈現(xiàn)孤獨(dú)、固執(zhí)、與他人不能友好相處；低分者能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和。內(nèi)外向高分者：人格外向、沖動(dòng)、好交際；低分者：人格內(nèi)向，離群、情緒比較穩(wěn)定。神經(jīng)質(zhì)高分者：易焦慮、緊張、郁郁不樂，情緒起伏較大；低分者：傾向于情緒反應(yīng)緩慢且較輕微，激動(dòng)情緒容易恢復(fù)平靜，性情溫和。掩飾因子隨年級增加而下降，符合初中學(xué)生處在心理轉(zhuǎn)型期的特點(diǎn)。掩飾因子：高分者有掩飾，也可能較成熟老練，它本身代表一種穩(wěn)定的人格功能。女生精神質(zhì)因子高于男生，可能說明女生更易于出現(xiàn)一些精神癥狀，也符合SCL-90統(tǒng)計(jì)結(jié)果，男生掩飾性高分特征可能反映出男生較女生處事較為老練。中低收入者掩飾性因子傾向于高分特征，可能說明由于這些家庭孩子更早的去處理社會中的事務(wù)，更多的需要為家庭分擔(dān)一些責(zé)任和義務(wù)，從而較同齡的高收入家庭子女為成熟、老練或存有更多的掩飾性。經(jīng)常上網(wǎng)者精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)傾向于高分，符合長時(shí)間上網(wǎng)者容易出現(xiàn)精神癥狀或疾病[4]，掩飾性低分說明經(jīng)常上網(wǎng)者行為可能更顯幼稚、欠成熟。普通中學(xué)掩飾性因子高分可能說明普通中學(xué)學(xué)生較為老練、成熟或具更多掩飾性。

初中階段是青少年處在心理發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，也是心理逐步成型的起始階段，這個(gè)時(shí)期初中生可能面臨著來自于自身生理心理變化、家庭、學(xué)校以及社會的多重壓力和影響，可能易于出現(xiàn)一些情緒變化和心理問題[6]。調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)時(shí)代物質(zhì)生活的極大豐富、以及父母可能存在不合理的教育模式，留給子女或?qū)W生去料理的類似家務(wù)的活動(dòng)少之又少，加之學(xué)生自身責(zé)任感缺失、缺乏自信，學(xué)生自身對心理變化的漠視或擔(dān)心被人歧視的心理，而對此不能及時(shí)進(jìn)行疏解和處理，以及忽略培養(yǎng)符合時(shí)代精神的正確價(jià)值觀，也是引起中學(xué)生心理問題逐漸增多的原因所在，應(yīng)該引起中學(xué)生自身及社會的反思和重視，我們應(yīng)加強(qiáng)初中學(xué)生心理健康教育。

[1]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M/CD].北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2005:36-38.

[2]陳靜儀.廣州市2921名中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮情況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(5):530-531.

[3]廖美玲,阮思靜.廈門市初中生心理健康水平與父母教養(yǎng)方式的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2009,17(8):1015-1017.

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Survey on mental health status and personality factors among junior middle school students in Haikou city.

SHENGLi，KANG Yan-hai，PENG Xiao-lan,JIANG Xiang-ling,GAO Hui-wen,XIE Xian-he,LIN Ming-fang.People`s Hospital of Hainan province,Haikou 570311,Hainan,CHINA

Objective To learn about the status of mental health and personality factors among junior middle school students in Haikou city,and explore the influencing factors for mental health,and then provide reference to establish and improve the mental health'education.Methods According to the cluster random stratified sample method，we randomly selected four different junior middle school in Haikou city.Total 701students were enrolled in the survey.With the self-made questionnaire“Scl-90”and“EPQ”,the results were analyzed by using ssps13.0.Results The results of CL-90and EPQ showed different in factors of junior high school students such as grade,gender,key school or not,whether the only child,relationship with parents,family income,often going on internet or not and other factors.Conclusion There are great differences among junior middle school students in the aspects of mental health and personality factors,and psychological problems are associated with a number of factors.

Mental health;Personality factors;Junior middle school students;EPQ;SCL-90

R395.1

A

1003—6350（2011）15—132—04

盛 莉（1980—），女，甘肅省武威市人，住院醫(yī)師，學(xué)士。

2011-05-16）