筆者常年在風(fēng)濕科接診,平時(shí)遇到最多的就是關(guān)節(jié)怕冷、怕風(fēng)的患者,到了伏天怕冷怕風(fēng)的患者更多了。按理說,關(guān)節(jié)病大多喜溫惡寒,盛夏季節(jié)天氣炎熱,關(guān)節(jié)不應(yīng)該發(fā)病,這不減反多的原因是什么呢?
關(guān)節(jié)怕冷怕風(fēng)是關(guān)節(jié)病的一種表現(xiàn),一般表現(xiàn)為四肢,如肩、肘、膝、手等各個(gè)關(guān)節(jié)或者肌肉怕冷怕風(fēng),或者整個(gè)上肢、整個(gè)下肢有冒風(fēng)感,遇風(fēng)遇涼加重,不敢穿短衣短褲、怕吹空調(diào),重者需要身穿厚衣厚褲,雖然汗流浹背,甚至周圍的人都能聞到汗酸味,也不敢減少衣服,非常痛苦。
怕冷怕風(fēng),一般都是疾病影響到關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等才會(huì)出現(xiàn)的,屬于關(guān)節(jié)病中病情比較輕的。到醫(yī)院做風(fēng)濕三項(xiàng)、血沉等化驗(yàn)一般不易有陽性結(jié)果,因?yàn)樗秋L(fēng)濕病的初起癥狀,病情程度相對(duì)較輕,也可能是其他疾病的關(guān)聯(lián)癥狀。關(guān)節(jié)怕冷怕風(fēng)是否嚴(yán)重,還要看發(fā)生在什么關(guān)節(jié),是否伴有晨僵(早晨起來感覺關(guān)節(jié)僵硬,雙手發(fā)緊,握拳握不緊,需要活動(dòng)一會(huì)兒才能感到松快)、乏力、發(fā)熱、皮疹等癥狀。
如果關(guān)節(jié)怕冷怕風(fēng)發(fā)生在小關(guān)節(jié),又有疼痛,還伴有晨僵,那首先應(yīng)考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕多發(fā)生于女性,40~55歲高發(fā),最初癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛、怕風(fēng)怕冷、晨僵、乏力,隨著病情的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜破壞、關(guān)節(jié)變形,這是比較嚴(yán)重的風(fēng)濕病,宜早期治療。如能早期發(fā)現(xiàn)、早期正規(guī)治療,是完全可以得到控制的。
如果怕冷怕風(fēng)發(fā)生在下肢大腿的后側(cè)、小腿的外側(cè),與久站久行有關(guān),站時(shí)間長或者走時(shí)間長時(shí)不適加重,可有腰骶和臀部的疼痛,也可以沒有,就要考慮腰椎間盤突出,臨床上確實(shí)有很多這樣的腰脫患者。
還有相當(dāng)多的女性患者,一般在50歲以上、絕經(jīng)以后,除了關(guān)節(jié)怕冷外,還有小腿容易抽搐現(xiàn)象,需要考慮骨質(zhì)疏松。
更多的患者只有關(guān)節(jié)怕冷怕風(fēng)癥狀,沒有其他不適,仔細(xì)追問病史,一般都有關(guān)節(jié)損傷著涼史,或者有咽痛、腸炎等細(xì)菌感染史,這些都是關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素。
據(jù)《衛(wèi)生與生活報(bào)》
編輯/王