慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是一種常見病、多發(fā)病。普通的感冒也會引起慢阻肺,老患者還會出現急性反復發(fā)作,甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織估計,慢阻肺在全球疾病死亡原因當中,僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染,與艾滋病一起并列第四位。
慢阻肺是一組疾病的統(tǒng)稱,人們熟知的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘,就是慢阻肺的三個常見病。它們共同的特征是:氣道阻塞,引起阻塞性通氣功能障礙。發(fā)病時,病人出現慢性咳嗽、咯痰、喘息或哮喘反復發(fā)作,遇到感冒或感染時,咳喘變得加重,嚴重時病人的嘴唇、手指尖和腳趾尖發(fā)青,呼吸急促,心悸,這些都是缺氧的表現,而且不能平臥,頭痛,多汗,甚至神志異常。
慢阻肺晚期的病人,肺功能受到嚴重損害,失去勞動能力,甚至連生活也不能自理,嚴重危及生命。事實上,它不僅導致個人生活質量下降,也給家庭和社會造成人力和經濟上的負擔。
慢阻肺患者反復發(fā)生的感染,使人體能量消耗增多,體內脂肪和蛋白質消耗增加,因此,慢阻肺患者必須重視飲食營養(yǎng)。慢阻肺患者的常見癥狀為咳嗽、咳痰和呼吸困難。其中任何一種癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗;同時隨著病情不斷得到控制,組織的修復過程也需要大量的蛋白質、維生素和無機鹽等。為了補充體內消耗,增強機體抵抗力,在熱能的供應上要略高于正常人。
慢阻肺的飲食原則應為高熱量、高蛋白和高維生素,并補充適量無機鹽?;颊呙咳诊嬍硵z入的熱能應在10000千焦以上,可一日多餐,避免每餐吃得過飽,即少量多餐,提高總熱量。除普通谷米、面食外,增加含蛋白質的食物如牛奶、雞蛋和瘦肉的攝入,每日可喝1~2杯牛奶,吃1~2個雞蛋和100~150克瘦肉。另外,維生素B族和維生素C可提高機體代謝能力,增進食欲,維護肺部及血管等組織功能;維生素A和E可改善肺部防御功能,這些維生素在各種新鮮水果和蔬菜中含量豐富,因此,每日飲食中不可缺少蔬菜,如白菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、菠菜等,合理安排,予以調配,且飯后再吃一些新鮮水果,如蘋果、香蕉、梨、橘子等。
注意飲水有利于排痰。慢阻肺患者大多存在咳痰不利現象,這種現象的發(fā)生與患者營養(yǎng)不良有關。營養(yǎng)不良會引起呼吸肌疲勞,致使咳嗽排痰無力。另外,患者呼吸困難及氣促可引起水分丟失過多,體內缺水易致痰液黏稠而不易咳出,也是咳嗽不利的主要因素。所以,患者需要補水,每日至少飲水8~12杯,使水分總量達到2500~3000毫升,這樣能夠促使痰液稀釋,利于咳出,改善咳嗽、咳痰癥狀。
慢阻肺患者不宜偏食。由于患者有不同程度的呼吸困難和缺氧,缺氧可影響胃腸道功能,因而患者的食欲狀況一般都比較差,而身體需要的營養(yǎng)和熱量卻又很多。對此, 除了重視氧療和呼吸功能鍛煉以緩解呼吸困難及缺氧外,還要設法促進食欲。飲食力求品種多樣化,講究科學烹調方法,使飯菜的色、香、味、形俱佳。且應做到清淡易消化,避免油膩,對患者消化吸收是大有益處的。
慢阻肺患者切忌飲酒。大量飲酒可使血管擴張甚至導致出血。另外,應絕對禁忌吸煙。吸煙可加重支氣管黏膜組織損傷、痙攣,加重病情進展。
此外,慢阻肺患者要注意充分休息和適當進行戶外活動,保持精神愉快,情緒樂觀,這樣也有利于改善食欲,增加營養(yǎng)的消化吸收,提高機體營養(yǎng)及代謝水平,以增進體質和提高抵抗力。
慢阻肺患者膳食特點
慢阻肺患者除采用中西藥物綜合治療外,應加強自我保健,特別是重視飲食調理與食療,對病情的穩(wěn)定和恢復均有著積極的意義。在飲食方面,患者要注意以下幾點:
1.慢阻肺患者呼吸時消耗的能量是健康人的8~10倍。因此,患者平日宜選擇扶正培本、補脾益肺的食品,如母雞、老鴨、豬肺、豬肚、牛羊肉、甲魚、牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品,以及黃芪、茯苓、山藥、蓮子、黃精、大棗、核桃仁、百合、桑葚、白果仁、甜杏仁、黑芝麻等。
2.維生素C能提高機體抵抗力,患者宜多進食含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果。維生素A能維持上皮細胞組織的健康,特別是對呼吸道上皮組織作用明顯,對減輕咳嗽癥狀有一定的作用。富含維生素A的食物有蛋黃、動物肝腎等。
3.慢阻肺患者應適當多吃高纖維食品,防止便秘發(fā)生,因為經常便秘會加重病情。老年慢阻肺患者還要注意選用低糖、低鹽、易消化、避免產氣的食品。飲食太咸也會加重病情。吃產氣食品易引起腹脹,加重喘憋。
4.臨床表現為肺熱痰黃稠者,宜選食蘿卜、荸薺、梨、枇杷、廣柑、海蜇等;胸悶氣短者宜選柚子、柑橘、藕、甜杏仁等;肺燥干咳者宜選香蕉、青果、百合、芝麻、蜂蜜、梨、藕、銀耳等。此外,海帶、紫菜、絲瓜、茄子、冬瓜、番茄、黃瓜、羅漢果也適合慢阻肺患者食用。
5.患者最好少吃刺激性和不易消化的食品,如辣椒、胡椒、芥末等。盡量少飲酒或忌酒。此外,肥肉、糯米、油膩食品宜少吃,以免使痰液增多、咳嗽加重。
慢阻肺患者飲食禁忌
對慢性支氣管炎患者首先要強調要嚴格限制煙、酒,不吃辛辣等剌激性食物。因為煙、酒及辛辣食品均可使氣管、支氣管擴張,使呼吸道黏膜充血、水腫及黏液等分泌物增多,甚至導致氣管及支氣管平滑肌痙攣,輕則使咳嗽增加,痰量增多;重則造成呼吸道通氣障礙而出現氣喘、呼吸困難、紫紺等,使病情加重。此外,痰多的虛寒性患者,也不宜食用生冷瓜果之品,如西瓜、苦瓜等。痰熱型患者不宜食用煎、炸、炙食品,如炸魚、燒蟹、炙蝦等均不宜食用。各種含糖多的甜品,往往助生痰飲,最好少吃。椒、蒜、韭菜等,食之能令人胃氣上逆,生棗、石榴食之令人氣壅生脹,均不宜食用。
慢阻肺食療方
慢阻肺患者發(fā)病原因和病情各