摘 要： 腰肌勞損是體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生的常見(jiàn)病，常常影響到學(xué)生的比賽、訓(xùn)練和日常生活。本研究對(duì)87名患者隨機(jī)分成熱敏灸組與對(duì)照組（物理療法組）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示熱敏灸組療效明顯好于物理療法組，說(shuō)明熱敏灸是一種比較好的治療慢性腰肌勞損的方法，值得應(yīng)用和推廣。
　　關(guān)鍵詞： 熱敏灸 慢性腰肌勞損 體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生
　　
　　腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，是腰痛中最為常見(jiàn)的一種［１］。而體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生慢性腰肌勞損的發(fā)生率尤其高。林軍標(biāo)［２］曾對(duì)海南師大體育學(xué)院和瓊州大學(xué)體育系進(jìn)行過(guò)調(diào)查，結(jié)果顯示腰傷發(fā)病率為55.32%。李麗［３］在對(duì)嘉應(yīng)學(xué)院體育系學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有52.46%的學(xué)生罹患腰部疼痛。
　　2010年下半年我對(duì)天水師范學(xué)院體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生的慢性腰肌勞損病癥采用熱敏灸療法，并與物理療法對(duì)比，發(fā)現(xiàn)有良好的療效，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。
　　1.臨床資料
　　1.1研究對(duì)象。87例患者均為2010年9月—2010年12月體育保健實(shí)驗(yàn)室治療腰痛的體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生。按就診先后順序隨機(jī)分為兩組：熱敏灸組43例，其中男生31例，女生12例；物理療法組44例，其中男生29例，女生15例。一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。
　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［４］，確定腰肌勞損的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）有長(zhǎng)期腰痛史，反復(fù)發(fā)作；（2）一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸痛不適，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈，勞累后加重，休息后減輕；（3）一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動(dòng)一般無(wú)明顯障礙；（4）經(jīng)X線或CT、MRI等檢查，排除脊柱、內(nèi)臟及婦科器質(zhì)性疾患。
　　2.治療方法
　　2.1熱敏灸組。選擇俯臥體位，充分暴露骶、腰、背部，用點(diǎn)燃的純艾條在患者骶、腰、背部，距離皮膚3cm左右施行溫和灸，當(dāng)患者感受到艾熱向皮膚深處灌注或出現(xiàn)灸感感傳時(shí)，此點(diǎn)即為熱敏化穴，重復(fù)上述步驟，直至所有的熱敏化穴被探查出［５］。
　　2.2物理治療組。要求環(huán)境安靜、患者情緒放松、呼吸和緩，采取俯臥舒適位，先行TDP照射10分鐘左右，使患者下腰背部充分放松后，采用疼痛點(diǎn)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療20分鐘左右，強(qiáng)度以患者耐受為度［６］。
　　兩組患者均采用每日治療一次，每次治療時(shí)間為30分鐘左右，5次為1個(gè)療程，兩療程間休息2天，共治療10次，兩個(gè)療程。
　　3.療效觀察
　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［４］。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動(dòng)自如；好轉(zhuǎn)：腰痛減輕，腰部活動(dòng)功能基本恢復(fù)；未愈：癥狀未改善。
　　3.2治療結(jié)果。熱敏灸組大部分學(xué)生經(jīng)一個(gè)療程治療，疼痛已明顯減輕，有11例不到10次即提前結(jié)束治療，均納入統(tǒng)計(jì)。治療中發(fā)現(xiàn)一旦熱傳感現(xiàn)象出現(xiàn)，腰部就會(huì)比較松弛，疼痛就大為緩解。兩組療效情況見(jiàn)表1。
　　由表1可見(jiàn)，兩組有效率經(jīng)檢驗(yàn)，x２=7.263，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明熱敏灸組療效明顯優(yōu)于物理療法組。
　　4.討論
　　4.1腰痛的原因。腰肌勞損系指發(fā)生于腰部的慢性軟組織損傷，以腰痛纏綿、彎腰增劇、反復(fù)發(fā)作，遇陰雨天或勞累后加重，休息則減輕為臨床特征。多由運(yùn)動(dòng)、外傷、負(fù)力過(guò)重而致腰部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷而失治誤治，或因風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體，或侵入經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌腠，最終導(dǎo)致腰部氣血不暢，不通則痛，且反復(fù)發(fā)作。腰肌勞損主要責(zé)之于氣血損傷、風(fēng)寒濕邪侵襲和腎虛等［７］。
　　4.2熱敏灸的功效。慢性腰肌勞損的熱敏化穴位多位于腰部膀胱經(jīng)穴（或腰夾脊）和督脈經(jīng)穴，以腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、腎俞、關(guān)元俞多見(jiàn)，下肢也常涉及委中、陽(yáng)陵泉。因太陽(yáng)經(jīng)及督脈經(jīng)行于背部，督脈又督一身之陽(yáng)氣，所以具有調(diào)理臟腑、溫煦陽(yáng)氣、激發(fā)經(jīng)氣、疏散邪氣的功效。很多病人在治療后也常訴腰部或下肢的怕冷感明顯減輕，活動(dòng)靈活，整體精神狀態(tài)也明顯改善，體現(xiàn)了陽(yáng)氣得充的作用。
　　5.結(jié)語(yǔ)
　　熱敏灸法對(duì)于慢性腰肌勞損不僅有局部治療作用，而且有調(diào)理全身機(jī)能狀態(tài)的作用，療效可靠，操作簡(jiǎn)單，值得推廣。
　　
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