有關加碘鹽的問題一直在被人們所關注,各方面的信息是越聽越糊涂,所以許多人干脆對此不管不顧,隨意地食用加碘鹽……隨著公眾和媒體多年來的質疑,2010年7月,衛(wèi)生部公布了《食用鹽碘含量》標準,將食鹽碘強化量為20-60mg/kg(一般常見的35mg/kg上下波動)修改為食用鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20-30mg/kg;提出了各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)人群實際碘營養(yǎng)水平,選定適合本地的食用鹽碘含量平均水平;提出了食用鹽中碘含量的允許范圍為碘含最平均水平±30%。政策變動立刻引發(fā)各界討論。其實有關該不該用加碘的答案很簡單,那就是經(jīng)常在外就餐或者高碘地區(qū)常食用海產(chǎn)品的,家里可以選擇非加碘鹽,其余還是應當選擇加碘鹽,但無論如何都應當注意飲食清淡和食物多樣、均衡。
如果你想更清楚地了解有關補碘的知識,想知道那么我們吃了十幾年的碘鹽到底有沒有過量?哪些人不適宜吃加碘鹽?如何科學安全的補碘?那么就繼續(xù)學習吧:
碘的作用
碘是一種人體必需的微量元素,其主要生理功能都是通過甲狀腺素來完成的,甲狀腺素的生理功能主要有:促進能量代謝、維持垂體生理功能,促進大腦發(fā)育等。碘迄今為止還沒發(fā)現(xiàn)具有什么特殊的生理功能。
碘缺乏的危害
碘主要從食物和水中獲得,在一些整個地區(qū)水、作物含碘量都較低的地區(qū)就容易出現(xiàn)碘缺乏的情況。碘缺乏是由于自然環(huán)境缺碘使得機體因攝入碘不足而產(chǎn)生的一系列損害,除常見的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型病外,還會導致流產(chǎn)、死胎、先天畸形和新生兒死亡率增高,其最常見也最重要的危害就是影響兒童的生長發(fā)育和智力發(fā)育受損,表現(xiàn)為克汀?。ㄌ攸c有呆、小、聾、啞、癱)。
碘過量的后果
任何一種化合物過量都會使人中毒,關鍵還是劑量的問題。因此碘攝入過多對機體會造成什么樣的危害,多少劑量會引發(fā)也引發(fā)媒體和專家們的熱議討論。焦點在于:①高碘對于甲狀腺功能的影響,最常見的是高碘性甲狀腺腫和高碘性甲亢;②碘過量與智力的關系,近幾年多項流行病學調查顯示高碘地區(qū)學生智商明顯低于適碘地區(qū),雖然這種影響并不如缺碘的影響危害大;③高碘對性功能的影響,美國一項研究曾顯示碘鹽的攝入量與男性精子計數(shù)有一定關系,提示美國人食用碘鹽可能導致精子數(shù)減少。就國內(nèi)一些該領域專家的研究,一般對于成年人來說,每日700微克以下的量都是比較安全的。
碘的推薦攝入量
世界衛(wèi)生組織(WHO)和中國營養(yǎng)學會的共識是:成年人每天攝入碘150微克就能滿足機體的需要,懷孕和哺乳期婦女要稍微要高一些,未成年人則以年齡不同而程度減量?!吨袊用裆攀持改稀芬惨?guī)定成年人每天所需的碘含量為150-250微克。如果攝入不足,就容易導致碘缺乏病的發(fā)生。
強化加碘的利與弊
顯而易見,補碘的好處是毋庸置疑的,食鹽加碘的積極作用也是主要的,只是過量碘似乎不像以前認為的那樣安全。可是把甲狀腺疾病高發(fā)的原因歸咎于食鹽加碘客觀科學的么?首先,疾病是由多種病因,即“生物—心理—社會”醫(yī)學模式引起的,甲狀腺疾病也不例外。其次,目前尚缺乏實驗數(shù)據(jù)和流行病學科學調查研究證明加碘鹽和近年來甲狀腺疾病發(fā)病率上升關聯(lián)度如何。最后,與碘缺乏帶來的嚴重后果(胎兒發(fā)育延遲、青少年智力發(fā)育遲緩)相比,碘過量帶來的問題并不大。所以,因噎廢食是十分不可取的。
想補碘應該多吃什么
常見食物中,同單位重量中以下幾種食物含碘量是最多的:
海帶(干)36240.0 mg、紫菜(干)4323.0 mg、雞精 766.5 mg、蝦皮264.5 mg、海帶113.9 mg、蝦米 82.5 mg。
常吃食物的含碘量(μg/100g):大米2.4、雞肉18.2、紫米3.8、豬肉1.7、紅小豆11.0、牛肉10.4、豆腐7.6、雞蛋27.3、土豆1.2、紫菜4323.0、小白菜10.0、蝦皮264.5、青椒9.6、帶魚5.5、西紅柿2.5、海帶(干)36240.0、菠菜2.0、牛奶(袋裝) 1.9、蘑菇(干)9.2、酸奶0.9、香蕉2.5、桔子5.3、加碘食鹽45.2(3~100)。
加碘鹽的關鍵
中國是個地域廣闊,飲食習慣多樣的國家,是否所有地區(qū)都制定同樣的碘鹽是個值得探討的問題。對于那些甲狀腺異常的人群,以及本來就是高碘地區(qū)的人群,提供非碘鹽應該是必要的。值得注意的是,中國普遍存在的高鹽飲食習慣一定程度加劇了“碘過量”這個問題。其實相對于“碘過量”而言,鹽本身更值得中國人注意,鈉過量的后果更嚴重。
究竟那些人適合補碘,哪些人不適合呢?
1.適宜補碘人群:大部分人群,尤其是青少年、孕婦及哺乳期胎兒。
青少年,由于青春期人體各個器官生長發(fā)育加快,活動力增強,基礎代謝也相應增強,甲狀腺的工作量增加,點作為制造甲狀腺素的原料,自然也消耗的多。因此青春期要及時補充碘,否則可能會出現(xiàn)青春期甲狀腺腫大??啥嗍褂脤懙夂枯^高的食物,如海帶、紫菜、海蝦、海魚等。
孕婦:孕婦嚴重缺碘會引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和先天聾啞等,孕婦一般每天的碘攝入量在200~300便足夠,過量同樣可引起胎兒甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退,甚至導致胎兒生下來就窒息夭折。
胎兒和嬰兒:從母親懷孕開始,直至嬰兒出生兩周歲以內(nèi)時孩子腦發(fā)育的關鍵期,期間大腦神經(jīng)的生長必須依靠甲狀腺激素,因此如果缺碘會造成嬰兒大腦發(fā)育不正常、智力落后,成為矮呆聾啞癱的克汀病患者;輕微缺碘則造成反應遲鈍、智力不足和智商低下。
2.補碘需慎重人群:
甲狀腺瘤患者:關于甲狀腺癌和碘營養(yǎng)水平的關系,目前醫(yī)學研究尚不明確。因此在是否實用加碘鹽的問題上需結合病情,聽從醫(yī)囑。
甲狀腺功能減低患者(甲減):對于這類人群是否需要補碘,存在爭議,因為甲減致病因素多樣不能一概而論,建議跟醫(yī)生及時積極地溝通。
患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女:這是個棘手的問題,碘營養(yǎng)水平與嬰幼兒智力發(fā)展水平關系密切,需要結合個體情況遵從醫(yī)囑,或者采取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。
3.不適宜補碘人群:
中老年人:容易患高血壓、冠心病及骨質疏松癥等,碘過量、食鹽過多還可能造成碘含量過高引發(fā)的病癥。
非缺碘地區(qū)的居民:如山東菏澤地區(qū)等高碘地區(qū),以海鮮為主食的漁民,或者經(jīng)常吃海鮮的人,據(jù)計算日攝入海魚750克以上的人群就不需要再補碘了。
甲亢類病人:出現(xiàn)甲亢類疾病(包括高碘性甲狀腺腫大、甲狀腺炎)就應停止食用加碘鹽,以防病情加重,改用低碘鹽或者無碘鹽。
最后要提醒的一點是,很多媒體曾報道的“食用前將含碘鹽在太陽下曬,或者烹飪菜肴時先加碘鹽,能使碘揮發(fā)”的說法并不成立,現(xiàn)已有專家指出,目前這些人工方法除碘的舉措是沒有科學依據(jù)的。因為90年代開始,我國早已將加碘鹽中的碘化鉀改良為碘酸鉀,后者性質穩(wěn)定,不易破壞或流失,據(jù)實驗檢測,合格的加碘鹽經(jīng)蒸餾水溶解,加熱煮沸30分鐘后,碘損失不到1%,即使曝曬超過100小時,碘損失也不到5%。