摘 要： 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的入門課程，是研究護(hù)理對(duì)象生理、心理和治療需求的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中使用案例來進(jìn)行教學(xué)有利激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氛圍，進(jìn)而提高學(xué)生分析解決問題能力和協(xié)作能力，有益于學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成。
　　關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué) 案例教學(xué)法 實(shí)施過程
　　
　　護(hù)理學(xué)是一門融科學(xué)和藝術(shù)于一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的提高，以及人們對(duì)健康需求的快速增加，護(hù)理學(xué)已由簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科發(fā)展為健康科學(xué)領(lǐng)域的一門重要學(xué)科，把案例教學(xué)法引入課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。
　　一、案例教學(xué)法的涵義及其優(yōu)勢(shì)
　　我國(guó)教育家鄭金洲對(duì)案例教學(xué)法的界定：“從廣義上講，案例教學(xué)法可界定為通過對(duì)一個(gè)具體情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生在特殊情境中進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。在一定意義上，它是與講授法相對(duì)立的?！保郏保菸艺J(rèn)為在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，案例教學(xué)法是以學(xué)生掌握的相關(guān)基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)的，從臨床實(shí)踐出發(fā)，設(shè)計(jì)具體案例，在教師的精心策劃和引導(dǎo)下，有目標(biāo)、有計(jì)劃地組織學(xué)生進(jìn)行分析、討論和研究，使學(xué)生理解和掌握所學(xué)知識(shí)，獲得分析問題、解決問題的程序和方法，促進(jìn)學(xué)生能力、素質(zhì)發(fā)展的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法可以在有限教學(xué)時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生從選擇出來的經(jīng)典的、有限的案例中主動(dòng)地獲得一般的、本質(zhì)的、典型的和規(guī)律性的東西。通過這種學(xué)習(xí)，學(xué)生可以不斷增加信息素養(yǎng)，鍛煉評(píng)判性思維、語言表達(dá)能力，形成協(xié)作精神。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)采用案例的方法，這種案例應(yīng)當(dāng)是學(xué)科中的重點(diǎn)。這樣，講究少而精的教學(xué)，可豐富教學(xué)過程，開拓思路。在案例分析的過程中學(xué)生能掌握學(xué)習(xí)方法和思考問題的方法，培養(yǎng)主動(dòng)、創(chuàng)造性地解決問題的能力。
　　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)法在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中形成了自身的優(yōu)勢(shì)：（1）從案到理。學(xué)生經(jīng)過一定的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，教師適時(shí)地引入案例來教學(xué)，學(xué)生通過對(duì)案例的分析、探究，使認(rèn)識(shí)從具體到抽象、從個(gè)別到一般，從而掌握事物內(nèi)在的普遍規(guī)律。（2）提升思維。案例教學(xué)法的目的在于“答疑解惑”，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師以一個(gè)典型案例作為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的載體及教學(xué)過程展開的邏輯主線，進(jìn)行案例分析、討論，使學(xué)生對(duì)事物的認(rèn)識(shí)從現(xiàn)象到本質(zhì)，體驗(yàn)獲取知識(shí)的邏輯思維過程，感受解決問題的快樂，提升思維能力水平。（3）提高教學(xué)效率。在案例教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，就案例提出一系列環(huán)環(huán)相扣的問題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行由淺入深的分析，隨著問題的層層深入，使案例背后的東西逐步呈現(xiàn)出來，深入淺出。如此不僅能提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的興趣，而且能解決教學(xué)中的問題，高效地完成教學(xué)任務(wù)。（4）增加師生互動(dòng)。案例教學(xué)法中教師和學(xué)生呈雙邊活動(dòng)關(guān)系［2］。在案例教學(xué)法中，教師和學(xué)生能打破傳統(tǒng)的角色，各自都有新的角色。
　　二、護(hù)理學(xué)實(shí)施案例教學(xué)法的必要性
　　在我國(guó)，技能型人才的培養(yǎng)模式相對(duì)落后，大多數(shù)學(xué)校目前仍然傳承著傳統(tǒng)的教育理念、沿用著陳舊的教學(xué)方法。在這樣的傳統(tǒng)教育模式下，直接后果就是培養(yǎng)出來的人才與社會(huì)實(shí)際需求相脫節(jié)，從而給學(xué)生就業(yè)帶來了相當(dāng)大的阻力。
　　案例教學(xué)法已是美國(guó)當(dāng)今師資培訓(xùn)、師范教育、醫(yī)學(xué)和法學(xué)教育中十分盛行而有效的一種教學(xué)方法，在我國(guó)正在逐漸推廣運(yùn)用開來［3］。教育是一種培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)，具有兩大功能:一是促進(jìn)人的發(fā)展，二是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展［4］。新世紀(jì)的到來和社會(huì)的發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)教育提出了更高的要求和期望，經(jīng)濟(jì)全球化的大背景也使我國(guó)的護(hù)理教育面臨著一個(gè)更大的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。護(hù)理教育的改革需要進(jìn)一步加大力度，護(hù)理教育既要體現(xiàn)社會(huì)對(duì)本專業(yè)的需求和人的自身發(fā)展的需求，又要體現(xiàn)專業(yè)對(duì)所培養(yǎng)的人才的期望，以及專業(yè)的理念和價(jià)值觀，開展案例教學(xué)法就是實(shí)現(xiàn)這一個(gè)改革目標(biāo)的有效途徑。實(shí)踐證明，通過案例教學(xué)法可以有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和多種能力。
　　三、護(hù)理學(xué)案例教學(xué)法的實(shí)施過程
　　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)法實(shí)施過程可分為四個(gè)階段。
　　第一階段：案例準(zhǔn)備階段。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)來選取和構(gòu)造相關(guān)案例，提倡教師多參與臨床實(shí)踐自己制作案例，這樣在親自制作案例過程中，教師會(huì)將自己的思想融入其中，從而使案例教學(xué)更為整體統(tǒng)一。為了使課堂討論更加活躍，把案例以文本形式打印出并在課前發(fā)給學(xué)生，組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，對(duì)教師布置的問題進(jìn)行信息資源的查找并進(jìn)行系統(tǒng)思考，為課堂討論做準(zhǔn)備。
　　第二階段：課堂上案例展示階段。教師根據(jù)案例內(nèi)容可采取不同的案例展示形式，如文本、多媒體等。案例可以作為導(dǎo)語，使學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，導(dǎo)入新課后，教師簡(jiǎn)要闡述理論知識(shí)，并將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步闡述融入案例中。案例也可以放到講授之后呈現(xiàn)，如講授某一知識(shí)點(diǎn)時(shí)或講完一個(gè)單元或一個(gè)章節(jié)后。案例通常在理論知識(shí)講解前呈現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和學(xué)習(xí)欲望，可以避免討論結(jié)果的趨同或?qū)W生無話可說的課堂現(xiàn)象。
　　第三階段：課堂討論階段。此階段是案例教學(xué)法的中心環(huán)節(jié)，是教學(xué)的焦點(diǎn)和高潮，是師生交互式的探索過程。教師可以將將全班學(xué)生分成若干小組來進(jìn)行討論，由淺入深、由簡(jiǎn)到難，通過反復(fù)討論、層層深入，查找并確認(rèn)案例中的關(guān)鍵問題，提出一系列解決方案。
　　第四階段：課堂評(píng)價(jià)和反思階段。教師對(duì)各組的同學(xué)作分析點(diǎn)評(píng)，對(duì)案例作點(diǎn)評(píng)，歸納總結(jié)出此次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，解決了什么問題，還有什么需要解決，并組織同學(xué)對(duì)案例和討論分析進(jìn)行反思。這一階段是學(xué)生向老師及同學(xué)學(xué)習(xí)交流的好機(jī)會(huì)。
　　四、結(jié)語
　　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)案例教學(xué)法作為一種啟發(fā)式教學(xué)方法，把學(xué)生放到了教學(xué)過程的主體地位，促進(jìn)了學(xué)生的積極思維，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，并給學(xué)生留有自主學(xué)習(xí)的空間，可以從多方面增加學(xué)生思考問題、解決問題的能力，促進(jìn)其創(chuàng)新能力的發(fā)展。
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