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全醫(yī)生信箱

2011-12-29 00:00:00
家庭百事通 2011年12期


  長期使用胰島素會讓人成癮嗎?
  
  我患有糖尿病,需要長期使用胰島素治療,我非常擔心會對其產生“依賴性”,不知該顧慮有無道理?
   貴州 申記
  
  這種擔憂完全沒有必要。胰島素是一種人體正常分泌的生理激素,是人體內唯一具有降低血糖功能的激素,是不會成癮和產生依賴性的。至于患者是否達到了需要使用胰島素的程度,也有其適應證:1.口服降血糖藥治療無效,而且通過加重藥量后,血糖值仍然“居高不下”的患者;2.已出現急性并發(fā)證或心、腦、肝、腎等慢性并發(fā)癥的患者;3.糖化血紅蛋白≥9.0mmol/L的患者。當達到以上這些指標時,說明有必要使用胰島素了。
  當然使用胰島素時也要有所注意,如:注射胰島素時,要做到天天監(jiān)測血糖;要在醫(yī)生指導下使用,不可隨意增加、減少使用量;一定要按時注射,最好是固定時間;常見的注射部分有臍周5厘米的腹部、上臂外側、大腿、臀部,避開曾經的手術切口、硬塊、傷疤等,兩次注射點之間最好相隔3厘米;未開封的胰島素需在2~8℃的環(huán)境下保存,而開封過的胰島素可在室溫(25℃)下保存4周,失效了就只能丟棄,不要將胰島素放在0℃以下冰凍。
  廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 呂斌(主任醫(yī)師)
  
   嬰兒假性便秘是怎么回事?
  
  我的寶寶6個月了,最近半個月來,他每隔3~4天才排便一次,糊狀、黃色、量多、氣味酸臭,去醫(yī)院化驗檢查,醫(yī)生說是一種假性便秘。這究竟是怎么回事?
   浙江李華
  
  嬰兒的消化道面積大,肌層薄,消化功能弱,只能消化流質食物,但3~4個月后應添加輔食,如蛋黃、爛粥、軟面、碎菜、果泥等,以滿足嬰兒生理需要,并刺激腸蠕動,促進排便。如果此時未能添加輔食,就會因缺乏必要的食物纖維而致腸道蠕動無力,從而造成嬰兒排便時間延長。
  由此可見,嬰兒假性便秘并不是真正的便秘,且可隨著嬰兒的成長而逐漸消失。所以,家長在明確嬰兒假性便秘后無需使用緩瀉劑,可適當給予腸道消化酶制劑,如多酶片、乳酶生、整腸生、麗珠腸樂等益生菌制劑,以促進食物消化和吸收。更為重要的是及時添加輔食,特別是讓孩子吃些果泥,或喝些果汁或菜湯。另外,還可以用食指和中指按順時針方向輕輕按摩腹部肚臍周圍,輔以熱毛巾外敷,以刺激腸蠕動而促進排便。
  陜西省寶雞市衛(wèi)生局 韓詠霞(副主任醫(yī)師)
  
  乳腺纖維腺瘤影響懷孕哺乳嗎?
  
  我今年28歲,體檢時發(fā)現左乳房長有2個腫塊,是乳腺纖維腺瘤。醫(yī)生說可以手術治療,我想問一下,這種纖維腺瘤是什么病,對懷孕及哺乳有影響嗎?
  江蘇 子文
  
  乳腺纖維腺瘤是青年女性中常見的腫瘤,發(fā)病年齡以20~30歲最多。其最主要的臨床表現就是乳房腫塊,呈圓形或卵圓形,表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,觸之有滑動感,不伴有疼痛感,亦不隨月經周期而發(fā)生變化。通常生長緩慢,可以數年無變化,
  一般來說,乳腺纖維腺瘤對孕婦沒有很大影響。大部分乳腺纖維腺瘤患者是可以先妊娠后治療的。少數患者可能會因妊娠時體內激素水平變化,導致腫瘤迅速增大。乳腺纖維腺瘤患者能否先妊娠后治療,要綜合考慮腫塊大小、位置及妊娠時乳房腫塊可能的變化而最終確定。
  大多數乳腺纖維腺瘤患者擔心手術后會影響哺乳。是否真的有影響要看腺瘤是否堵塞了乳管。位于乳頭下方且直徑2厘米以上的乳腺纖維腺瘤應盡早切除,因為處于這個位置的腺瘤本身就會影響乳汁分泌。
  河南省焦作市煤業(yè)集團中央醫(yī)院
  是明啟(主任醫(yī)師)

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