接受胰島素 屏蔽低血糖
有許多糖友認(rèn)為,用胰島素很容易導(dǎo)致低血糖,很危險(xiǎn),而服口服藥這種風(fēng)險(xiǎn)就小得多。因此在治療糖尿病的過(guò)程中始終固執(zhí)地采用口服藥治療,而拒絕使用胰島素。但這對(duì)1型糖友就比較不公平了,因?yàn)樗麄儾](méi)有這樣的選擇權(quán)利,確診后就注定與注射胰島素相伴。那如何避免因?yàn)橐葝u素劑量而導(dǎo)致的低血糖,就成了必須要面對(duì)的問(wèn)題。
使用胰島素治療相對(duì)容易會(huì)發(fā)生低血糖,但低血糖卻是完全可以避免的,即使不能完全避免,至少也可以做到不發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。低血糖是糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,但輕度低血糖不很可怕,嚴(yán)重的低血糖就可以致殘,甚至致命。
避免低血糖要注意日常的管理,在發(fā)生時(shí)正確應(yīng)對(duì)。
首先要規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng),治療方案固定。找到一個(gè)適合自己的治療方案,堅(jiān)持下去,輕易不要隨意調(diào)整。因?yàn)榈脱堑陌l(fā)生與所用胰島素種類和劑量有關(guān),與患者是否能規(guī)律地飲食、運(yùn)動(dòng)和生活有關(guān)。用胰島素治療的患者,進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)都需要定時(shí)定量。進(jìn)食少、運(yùn)動(dòng)量大和胰島素用量大,都可以引發(fā)或加重低血糖。所以對(duì)于一般患者,胰島素治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)都需要相對(duì)固定,不要自己隨意調(diào)整。對(duì)于文化程度高一些,愿意學(xué)習(xí)和實(shí)踐的患者,可以學(xué)會(huì)如何調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和胰島素。
其次,避免低血糖的關(guān)鍵在于做好血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)要到位,當(dāng)血糖越是接近正常時(shí),越是需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免低血糖。不要因?yàn)樽约菏抢咸怯鸦蛘吒杏X(jué)良好就長(zhǎng)時(shí)間不測(cè)血糖?;蛘咄祽卸鲆暠O(jiān)測(cè)血糖,都是不可取的。
第三,不要過(guò)于相信自己的感覺(jué)。有很多人低血糖時(shí)都會(huì)出現(xiàn)冒冷汗、發(fā)抖或者頭暈的癥狀,但是不是每個(gè)人出現(xiàn)這些癥狀時(shí)都是因?yàn)榈脱牵踔劣行┤烁哐菚r(shí)的癥狀也與此相似。所以不要輕易相信自己的感覺(jué),不要出現(xiàn)這些癥狀就馬上進(jìn)食糖果等零食,正確的做法是馬上測(cè)血糖,如果血糖低于4mmol/L的話,就馬上進(jìn)食。
第四,正確控制血糖,寧高勿低,但盡量控制在正常范圍。因?yàn)榈脱堑奈:ο鄬?duì)高血糖要嚴(yán)重,所以在控制血糖時(shí)寧高也勿低。但是長(zhǎng)期的高血糖會(huì)促使和加重糖尿病并發(fā)癥,甚至嚴(yán)重的高血糖也可以直接致病人于死地,所以,我們?cè)诳刂蒲菚r(shí)也千萬(wàn)不要怕出現(xiàn)低血糖,就任高血糖肆意發(fā)展,這是不對(duì)的。
第五,科學(xué)及時(shí)的調(diào)整治療方案。因?yàn)樘怯训纳眢w狀況不可能一直不變,所以治療的方案有時(shí)也需要及時(shí)的作出調(diào)整,但是糖友不可自己隨意調(diào)整,最好是把自己近期的狀況記錄下來(lái),讓醫(yī)生作出調(diào)整。避免低血糖,控制好高血糖,是糖尿病患者胰島素治療的目標(biāo)。努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐,認(rèn)真細(xì)致觀察和及時(shí)調(diào)整治療方案,保證糖尿病患者達(dá)到治療目標(biāo)。