發(fā)生低血糖,應(yīng)如何急救
很多糖友只關(guān)注高血糖,卻忽視了低血糖,糖友王先生就是其中一位。以前,他為了控制血糖,費了很大功夫,終于把血糖降下來,可料想不到的是,有一次跟家人去郊游時,突然感覺心慌、乏力,面色蒼白等癥狀,后來才知道原來是低血糖惹的禍。
不論在任何時間,任何地方,糖尿病患者都無法預(yù)知何時會發(fā)生低血糖。發(fā)生低血糖時,患者的癥狀有饑餓感、乏力、情緒不安、面色蒼白、四肢麻木、頭暈、嘔吐、胸悶、心慌等。嚴(yán)重時,會出現(xiàn)大汗淋漓、皮膚濕冷、注意力不集中,有時抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等。
1.患者進(jìn)食量較少;
2.使用胰島素或刺激胰島素分泌的口服藥劑量過高;
3.使用胰島素或刺激胰島素分泌的口服藥時進(jìn)行了超常規(guī)運(yùn)動,即運(yùn)動量過大。
糖尿病患者發(fā)生低血糖時,要通過補(bǔ)充食物來脫離危險,特別要注意補(bǔ)充富含糖分的食物,如口服葡萄糖、巧克力、糖果等。但也有不少患者擔(dān)心吃糖后,血糖會升高,不敢吃,這是錯誤的想法。因為低血糖如果得不到及時糾正,就有可能引起腦損傷,對于老年患者影響很大。
在多數(shù)情況下,進(jìn)食25克甜點或一塊巧克力,即可糾正低血糖。之后可以根據(jù)檢測到的血糖水平,再做進(jìn)一步的處理。對服用長效降糖藥物的低血糖患者,應(yīng)持續(xù)點滴葡萄糖,以達(dá)到持續(xù)糾正低血糖的目的。否則會反復(fù)發(fā)生低血糖,對患者的身體健康造成威脅,比如嚴(yán)重者會發(fā)生心肌梗死,甚至死亡。
有些患者出現(xiàn)一些類似于低血糖癥狀時,以為自己就是低血糖了,沒想到竟然是高血糖惹的禍。高血糖有哪些癥狀呢?①惡心、嘔吐、腹部不適;②尿多、皮膚干燥、脫水;③厭食、體重減輕、虛弱無力;④極度口渴;⑤心跳快速,呼吸緩而深;⑥尿糖測試呈陽性反應(yīng);⑦血糖測試值升高。這些都是高血糖的一些癥狀,為了保險起見,患者在出現(xiàn)這些癥狀時,切忌不要馬上確定自己是高血糖還是低血糖,最好的方法應(yīng)當(dāng)先自己測量一下血糖。
對于低血糖必須做到防患于未然,采取預(yù)防措施是治療糖尿病低血糖最佳的治療方法。應(yīng)做到:
1.合理使用胰島素和口服降糖藥。低血糖是由于藥物使用過多引起的,因此,患者要根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。
2.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。易出現(xiàn)低血糖患者可以適當(dāng)增添2~3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。
3.運(yùn)動療法要適量。運(yùn)動可使患者的血糖降低,但劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致低血糖。劇烈運(yùn)動或體力活動增加時應(yīng)及時加餐或酌情減少胰島素用量。
4.自我檢測血糖,減少低血糖發(fā)生率。患者在夜間常發(fā)生低血糖,在睡前應(yīng)先監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。無癥狀的低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運(yùn)動治療方案。
5.外出時,可帶兩件寶物。一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時急用和及時糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),可提供急救信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。