劉嵐

急性閉角性青光眼病人的心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)

劉嵐

目的探討急性閉角性青光眼患者的心理狀況及護(hù)理干預(yù)措施。方法將收治的急性閉角性青光眼患者隨機(jī)分為研究組和對照組。對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組則針對性地開展心理干預(yù)措施。結(jié)果經(jīng)采取相應(yīng)護(hù)理對策，大部分患者消除了不良心理，情緒穩(wěn)定。兩組干預(yù)前后SCL－90量表評分進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)干預(yù)前兩組患者均有不同程度的負(fù)性心理。觀察組患者經(jīng)過積極的護(hù)理干預(yù)，其SCL－90評分因子與干預(yù)前相比顯著好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對急性閉角性青光眼病人針對其心理特征實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可以消除患者的不良心理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

急性閉角性青光眼;心理狀況;護(hù)理干預(yù)

資料與方法

1.一般資料2009年8月～2011年8月選擇我院接收的治療的急性閉角性青光眼患者82例，其中男46例，女36例;年齡32～87 歲，平均年齡(60.12±12.28)歲;發(fā)病時間5h～4d，平均時間(1.25±0.63)d;將82 例患者按照隨機(jī)分組法隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各41例，兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時間及文化程度上均無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

2.方法:(1)調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查的方法，讓患者填寫一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括患者年齡、職業(yè)、婚姻狀況、居住情況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等［1］。另外，采用90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Check List 90，SCL－90)對兩組患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，此量表包含有廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、人際關(guān)系、恐怖、敵對性、偏執(zhí)、飲食方面、睡眠等方面的心身癥狀［2］。(2)護(hù)理方法:對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上針對性地開展心理干預(yù)措施。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對兩組數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，兩組間差異用P(P=0.05)表示。

結(jié) 果

通過對兩組患者的干預(yù)前后SCL－90量表評分進(jìn)行比較我們發(fā)現(xiàn)干預(yù)前兩組的患者均有不同程度的負(fù)性心理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);但對照組的患者沒有明顯變化(P＞0.05)。具體結(jié)果可見表1。

表1 兩組患者的干預(yù)前后SCL－90量表評分比較(±s，分)

表1 兩組患者的干預(yù)前后SCL－90量表評分比較(±s，分)

注:與本組干預(yù)前比較，aP＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與對照組比較，bP＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組 對照組項(xiàng)目干預(yù)前評分 干預(yù)后評分強(qiáng)迫癥狀干預(yù)前評分 干預(yù)后評分1.82±0.63 1.74±0.53 ab 1.83±0.70 1.79±0.64人際關(guān)系 1.64±0.50 1.51±0.40 ab 1.65±0.49 1.61±0.48抑郁 1.68±0.48 1.38±0.41 ab 1.69±0.54 1.58±0.44焦慮 1.54±0.54 1.34±0.37 ab 1.55±0.49 1.49±0.44敵對 1.47±0.44 1.45±0.56 1.48±0.39 1.46±0.48恐怖 1.41±0.40 1.30±0.41 ab 1.40±0.43 1.39±0.47偏執(zhí) 1.33±0.34 1.28±0.32 ab 1.34±0.35 1.33±0.51失眠 1.50±0.30 1.31±0.32 ab 1.49±0.31 1.43±0.43食欲下降 1.89±0.56 1.41±0.45 ab 1.88±0.57 1.80±0.55總分 146.69±34.24 125.64±31.26 ab 145.72±32.91 139.84±30.98

討 論

急性閉角型青光眼是由于房角突然關(guān)閉，房水排出受阻，而引起眼壓急劇升高的眼病，是眼科急癥之一，致盲率極高。誘發(fā)此病癥的原因多為情緒激動、精神緊張等不良情緒的影響［3］?，F(xiàn)代護(hù)理越來越重視病人的心理護(hù)理，國內(nèi)文獻(xiàn)顯示，患者的心理狀態(tài)對康復(fù)與預(yù)后有重要的影響。本研究顯示，急性閉角型青光眼患者的心理特征表現(xiàn)為緊張、恐懼、絕望等，這與患者的心理素質(zhì)和自身病情有密切的關(guān)系。急性閉角型青光眼因有較高的致盲率，這給患者帶來極大的心理壓力，對疾病的康復(fù)充滿絕望。本研究探討了臨床護(hù)理對急性閉角型青光眼患者的影響?？茖W(xué)的護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理臨床路徑，使患者以積極的心態(tài)面對治療，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，同時還可以改善患者的生存質(zhì)量。本研究對照組的患者只給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配備專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上有針對性地開展護(hù)理干預(yù)措施取得較好的成績，可以有效的消除患者的不良情緒，利于疾病的恢復(fù)，值得在臨床推廣。

1 農(nóng)鳳琳.心理干預(yù)在急性閉角型青光眼患者不良情緒中的影響?J?.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(12):1990-1991.

2 曹曉麗，鄭國紅.急性閉角型青光眼患者術(shù)前護(hù)理干預(yù)的臨床意義?J?.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40(10):1430-1431.

3 甘亞平，劉榮，陳玲.老年原發(fā)性青光眼病人心理特征的循證分析及對策?J?.護(hù)理研究，2011，25(17):1540-1542.

621000 四川省綿陽市中醫(yī)醫(yī)院

本研究于2009年8月～2011年8月對收治的急性閉角性青光眼患者的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查和分析，并有針對性地進(jìn)行實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下: