田智玲

吉林省磐石市醫(yī)院腦外科，吉林磐石 132300

護士在工作中發(fā)生針刺傷的原因及預(yù)防措施

田智玲

吉林省磐石市醫(yī)院腦外科，吉林磐石 132300

目的分析護士在工作中發(fā)生針刺傷的原因，探討有效的預(yù)防措施。方法對我院在2008年1月～2010年12月3年期間在臨床一線的護士發(fā)生針刺傷的情況進行回顧性分析。結(jié)果從2008～2010年3年期間護士發(fā)生針刺傷人均次數(shù)逐年減少，在注射前、準備用物、注射中、處置廢物時和其他情況等刺傷環(huán)節(jié)發(fā)生刺傷的人數(shù)也顯著減少，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護士是針刺傷發(fā)生率很高的人群，原因是多方面的，醫(yī)院應(yīng)該加強對護理人員防護知識教育，增強防護意識，嚴格操作規(guī)程，明確針刺傷發(fā)生的環(huán)節(jié)，制定具體措施，減少針刺傷發(fā)生率。

針刺傷；護士；預(yù)防措施；認識

針刺傷是護理工作中常規(guī)性的操作潛在的危險因素。只要是指有注射針頭、穿刺針、手術(shù)刀片等造成的皮膚深層破損和出血，而此過程中極易發(fā)生感染，影響護理人員的健康。為了降低臨床護士針刺傷發(fā)生率，我院對2008～2010年度期間臨床一線護士進行針刺傷實時檢測記錄。具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對在我院2008年1月～2010年12月3年期間在臨床一線的125名護士發(fā)生針刺傷情況進行回顧性分析。

1.2 方法

對護士進行實時跟蹤監(jiān)測，針刺傷立即進行對臨床護士職業(yè)傷害登記表的填寫。表格主要內(nèi)容包括發(fā)生針刺傷的時間、傷害情況及采取的處理措施等。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 護士發(fā)生針刺傷分布情況比較

發(fā)現(xiàn)2008年度125名護士中，發(fā)生針刺傷人次為578次，人均發(fā)生次數(shù)4.62次；2009年度125名護士中，發(fā)生針刺傷人次為391次，人均發(fā)生次數(shù)3.13次；2010年度125名護士中，發(fā)生針刺傷人次為578次，人均發(fā)生次數(shù)4.62次；經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，和2008年度相比，2009年度和2010年度發(fā)生針刺傷人次逐年下降，人均發(fā)生次數(shù)也逐年減少，差異顯著（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 護士發(fā)生針刺傷分布情況比較分析

2.2 護士發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)比較

發(fā)現(xiàn)2008年度注射前發(fā)生針刺傷74人，占59.2%；準備用物發(fā)生針刺傷 46人，占36.8%；注射中發(fā)生針刺傷 52人，占41.6%；處置廢物時發(fā)生針刺傷93人，占74.4%；其他情況下發(fā)生針刺傷31人，占24.8%；2009年度注射前發(fā)生針刺傷65人，占52.0%；準備用物發(fā)生針刺傷39人，占31.2%；注射中發(fā)生針刺傷41人，占32.8%；處置廢物時發(fā)生針刺傷79人，占63.2%；其他情況下發(fā)生針刺傷22人，占17.6%；2010年度注射前發(fā)生針刺傷41人，占32.8%；準備用物發(fā)生針刺傷23人，占18.4%；注射中發(fā)生針刺傷 29人，占23.2%；處置廢物時發(fā)生針刺傷 46人，占36.8%；其他情況下發(fā)生針刺傷13人，占10.4%。經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，和2008年度相比，2009和2010年度中在注射前、準備用物、注射中、處置廢物時和其他情況等針刺傷人數(shù)均逐年明顯減少，差異顯著（P＜0.05）。具體分析見表 2。

表2 護士發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)比較分析 [n（%）]

3 討論

針刺傷是護理人員最常見的職業(yè)性傷害,發(fā)生針刺傷后極易感染血源傳播性疾病，因為臨床一線的護士大量注射、采血、輸液等護理工作，發(fā)生針刺傷幾率非常高[1]。為了降低針刺傷對護士的傷害，首先要改善醫(yī)療操作環(huán)境，如針頭使用后要和注射器分離至于利器盒，使用后的注射器要及時處理，不要擺放在操作臺上，減少針刺發(fā)生[2]。其次，規(guī)范廢棄物處理和加強刺傷后的處理，如廢棄物至于專門的密閉容器中統(tǒng)一處理，避免 護士在收集分類處理時的針刺傷風險。當不慎發(fā)生刺傷后，用肥皂水沖洗傷口，碘酒消毒并根據(jù)病人資料和護士自身免疫狀況接受乙肝疫苗注射[3]。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要對護理人員加強預(yù)防知識的教育、培訓和宣傳，建立規(guī)范的操作程序，減少針刺傷的發(fā)生，降低護士的職業(yè)傷害。

[1]崔建文.臨床護士針刺傷情況的調(diào)查分析[J].空軍總醫(yī)院學報，2006,22(1):33-35.

[2]張慧民.嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，減少針刺傷[J].中國醫(yī)藥指南，2010,8(24):169-170.

[3]黃瓊.臨床護士針刺傷的調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代臨床護理，2007,6(6):33-35.

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1672-5654（2012）05（b）-0056-01

2012-04-27)