周 李 鄭麗麗 (浙江溫州市甌海區(qū)第二人民醫(yī)院 325006)

缺鐵性貧血兒童常見(jiàn)，主要原因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，鐵攝入不足。為了解營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)防治兒童貧血的效果，我們進(jìn)行了觀察。2010年6月至2011年6月對(duì)溫州市甌海區(qū)新橋鎮(zhèn)第一小學(xué)三、四年級(jí)學(xué)生及家長(zhǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)普及宣傳，對(duì)比健康教育前后貧血的變化，判斷健康教育對(duì)防治兒童貧血的效果。報(bào)道如下：

1 對(duì)象與研究方法

1.1 對(duì)象 2010年6月溫州市甌海區(qū)新橋鎮(zhèn)第一小學(xué)參加未成年人健康體檢的取三、四年級(jí)學(xué)生430人。已排除病理性貧血和重度貧血的學(xué)生。

1.2 方法 對(duì)其體檢結(jié)果進(jìn)行分析，然后通過(guò)講座報(bào)告、發(fā)放宣傳資料以及舉辦培訓(xùn)班的形式對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)進(jìn)行健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和飲食行為的普及宣傳和干預(yù)，著重教導(dǎo)改善膳食結(jié)構(gòu)、合理搭配營(yíng)養(yǎng)，保證兒童有充足的鐵攝入量。2011年4月再次進(jìn)行健康體檢，將兩次的體檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 血紅蛋白測(cè)定 采集檢查者靜脈血，采用WHO推薦的氰化高鐵法，使用邁瑞公司的儀器，有專職檢驗(yàn)主管技師操作測(cè)定。以世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷：6～14歲兒童血紅蛋白低于12g/dl歸為貧血。

2 結(jié)果

健康教育前共入組430人，體檢發(fā)現(xiàn)貧血150人(34.9%)。經(jīng)過(guò)半年多營(yíng)養(yǎng)健康教育，兒童飲食調(diào)理，再次體檢412人（部分轉(zhuǎn)學(xué)和其他原因未參加體檢），發(fā)現(xiàn)貧血30人(7.3%)。推行健康教育后，學(xué)生貧血發(fā)生人數(shù)有顯著減少，貧血發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=95.37，P<0.01)。

3 討論

貧血是兒童時(shí)期的常見(jiàn)病，和肺炎、腹瀉、佝僂病一起被看做是兒童期的“四大疾病”，是反應(yīng)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生家長(zhǎng)缺乏健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，膳食搭配不合理，飲食不恰當(dāng)可能是導(dǎo)致學(xué)齡期兒童貧血發(fā)生率高的重要原因；其次，兒童生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求量大，也是兒童貧血居高不下的原因之一。

基于上述理由，我們對(duì)家長(zhǎng)和學(xué)生進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)健康教育和貧血預(yù)防的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。健康教育前后的體檢結(jié)果顯示，貧血發(fā)生率顯著降低。這提示，提高兒童及家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平應(yīng)成為防治兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血的主導(dǎo)措施。