劉 雅 張海港 蘇 敏 李曉輝

第三軍醫(yī)大學藥學院藥劑學教研室，重慶 400038

PBL教學法在藥學專業(yè)實習學員創(chuàng)新性科研能力培養(yǎng)中的應用

劉 雅 張海港 蘇 敏 李曉輝▲

第三軍醫(yī)大學藥學院藥劑學教研室，重慶 400038

目的 為實現(xiàn)本科生培養(yǎng)目標以及學員創(chuàng)新性科研能力的培養(yǎng)，將PBL教學法應用于藥學專業(yè)本科學員實習帶教中。 方法 將PBL教學法貫穿于科研選題、文獻檢索、實驗設計及結果分析、論文撰寫等全過程中。 結果 學員思考問題、解決問題的能力得到培養(yǎng)，順利通過畢業(yè)答辯。 結論PBL教學法可有效提高學生創(chuàng)新意識和獨立科研工作能力。

PBL；教學法；實習；藥學教育

1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大的MeMaster大學醫(yī)學院首創(chuàng)PBL（problem-based learning）教學法，這種新的教學模式，直譯為“以問題為基礎的學習”，在1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議中得到推薦，目前已成為國際上較為流行的教學方法[1]。PBL教學法樹立學生自主學習、以學生為中心、教師為引導的教學理念，它與傳統(tǒng)的LBL（lec ture—based learning）模式有著根本區(qū)別。在PBL實施過程中，學習者作為問題的解決者和意義的建構者，這種以建構主義為指導所產生的教學效果能夠顯著提高學習者的認知能力、分析問題和解決問題的能力，極大的激發(fā)了學習者的探索精神和創(chuàng)新精神[2]。目前，PBL的教學方法已在世界多所醫(yī)學院校逐漸推廣應用，在國內也逐漸成為醫(yī)學教育模式改革的趨勢[3]。傳統(tǒng)的PBL教學法主要應用于課堂教學，筆者在藥學專業(yè)實習學員創(chuàng)新性科研能力的培養(yǎng)中，利用PBL教學法并對其內涵加以豐富和拓展，貫穿于藥學專業(yè)學員的實習帶教中。作為一種培養(yǎng)學習內部動機、鼓勵有效合作、發(fā)展自主學習和終生學習技能的廣義方法，不僅僅落實了PBL模式的理念與要素，同時使PBL教學理論更具體化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取第三軍醫(yī)大學2007級藥學專業(yè)本科實習生10名，其中，女學員4名，男學員6名。實習時間2010年11月～2011年5月。

1.2 研究方法

將PBL的教學理念貫穿于學員教研室專題實習的全過程，包括科研選題、文獻檢索、實驗設計、試驗實施、結果分析、論文撰寫等，力爭做到“立足學員、重在引導”。通過PBL式帶教，注重培養(yǎng)學員的創(chuàng)新思維和動手能力、綜合分析能力。

1.2.1 科研選題 不同于傳統(tǒng)帶教方式由帶教老師為學員指定一個課題，學員只是跟著做而沒有機會或很少有機會思考為什么做和怎么做，PBL教學理念把選題的主動權交給了學員，這樣可以極大地調動學員進行課題研究的主動性和積極性。實習帶教負責人首先向實習學員詳細介紹教研室的科研方向、擬開展的實驗內容以及對從事這些實驗課題人員的各項要求，供學員在選題時進行參考。隨后學員根據自己的興趣及專業(yè)特長選擇帶教老師和實驗選題。學員在實習中對自己的課題方向擁有決定權而不是被動接受一個課題，使學員在實習一開始就具有興趣、熱情和信心。

1.2.2 文獻檢索 知道了做什么，下一步就是讓學員明白為什么做和怎么做。利用網絡數(shù)據庫進行文獻檢索是獲取相關背景知識和信息的重要渠道，也是培養(yǎng)科研能力不可或缺的重要環(huán)節(jié)。獲取足夠的、前沿性的與問題相關以及準確的文獻，對于PBL實施的效果至關重要。雖然在本科階段學員已經學習了《醫(yī)學文獻檢索》課程，但在實際應用中還存在許多問題，最突出的就是不能準確的選定檢索的關鍵詞，導致檢索的文獻太過于寬泛或者檢索不到有價值的文獻。在這個過程中貫穿PBL的教學理念，就要求帶教老師不是簡單地將自己準備好的文獻直接交給學員，而是應該鼓勵學員根據課題的研究領域和內容，對課題的理論依據和研究背景進行仔細分析、討論，確定準確的關鍵詞，應用Pubmed、Google schoolar、Drug Information Fulltext（DIFT）、International Pharmaceutical Abstract（IPA）等網絡數(shù)據庫檢索文獻，并嘗試著把檢索到的文獻進一步精選。經過這個過程的培訓，學員對文獻檢索有了新的認識和進一步的掌握，同時通過閱讀檢索到的文獻，對自己所要完成的課題有了更深入的了解。

1.2.3 實驗設計 藥學科研工作中，一個課題往往涉及多個學科，進入實習階段的學員雖然已經完成了相關學科的理論知識的學習，但是將理論知識準確恰當?shù)貞玫綄嵺`中、解決科研中遇到的具體問題，則是學員在實習中完成的最重要的任務，也是培養(yǎng)學員創(chuàng)新性科研能力的重要步驟。學員在進行課題實驗設計的初期會有畏難情緒，帶教老師應首先給予鼓勵和引導，幫助他們樹立信心，鼓勵他們廣泛閱讀文獻并提出自己的科研思路，獨立設計完整的實驗方案，包括實驗材料、儀器設備、實驗方法、預期結果、結果分析等。然后組織整個教研室的實習學員舉行“課題開題報告會”，邀請從事相關研究的老師和研究生參加。請學員自己闡述課題的研究背景、實驗設計方案、設計的科學性、先進性和可行性，大家一起進行討論，找出其中存在的問題，學員進一步檢索文獻或是請教老師對這些問題予以解決?！笆谥贼~，不如授之以漁”，通過這種“腦力激蕩”，理清了學員的思路，明確了研究目標和實驗方法，充分發(fā)掘了學員的潛能，激發(fā)學員自主學習的興趣和信心，從而真正體現(xiàn)出PBL理念的精髓。

1.2.4 結果分析 帶教老師要在平時的科研素養(yǎng)訓練中教導學員重視自己每次的實驗結果，尤其是與預期實驗結果相左的實驗數(shù)據不要輕易放棄，而是要認真分析，找出原因，這是培養(yǎng)科研能力、提高科研水平不可忽視的方面。例如，有一組實習學員進行中藥復方制劑抗大鼠疲勞的研究，始終只能從疲勞大鼠外周血中提取到極微量的RNA，不能滿足實驗需求。對此，帶教老師引導學員進行了詳細分析。首先肯定學員提取RNA的步驟及操作都是規(guī)范的，因為對照組大鼠外周血RNA提取很成功；通過查閱資料并結合前期已有的實驗結果，學員們了解到疲勞大鼠血液流變性與正常大鼠不同，是高凝和高黏的狀態(tài)，造成白細胞在最初的提取中被摒棄，直接導致RNA提取量的減少；接著鼓勵學員針對這些問題，提出解決方案，并通過多次嘗試最終確定首先用0.9%氯化鈉溶液對血樣洗滌之后再提取RNA并獲得了成功。類似的經歷貫穿著整個課題研究的過程，引導學生不要輕易放棄不理想的實驗結果，而是通過分析，找出解決問題的方法。通過實習階段，大大提高學生分析問題和解決問題的能力。

1.2.5 論文撰寫 由于論文是答辯時的唯一書面材料，本科畢業(yè)生對撰寫論文的格式、寫作技巧、專業(yè)性把握等各方面均非常欠缺，帶教老師要及時修改點評論文，鼓勵學員依據實驗數(shù)據大膽進行合理性推測和討論，提出自己的觀點。同時可組織預答辯環(huán)節(jié)，經過全體教研室人員的討論及建議，往往能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并且及時改進，同時也常常迸發(fā)出令人耳目一新的創(chuàng)新性設想。

2 結果

10名學員均順利通過畢業(yè)論文答辯，其中3名學員的畢業(yè)論文被評為優(yōu)秀。

3 討論

藥學是一門實踐性很強的專業(yè)，學員畢業(yè)后主要從事藥品的生產、質量檢測、銷售、新藥研發(fā)等方面的應用工作。近年來我國醫(yī)藥行業(yè)與相關領域的研究工作發(fā)展迅速，對新時期的藥學人才提出了更高的要求。相應地，院校培養(yǎng)目標不應僅僅著眼于單一藥品生產或銷售的人員，更需要培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和實踐技能的綜合型人才[4-5]。實習是培養(yǎng)復合型藥學專業(yè)技術人才的重要環(huán)節(jié)，教研室實習主要圍繞課題研究展開，涉及選題、開題、實驗、論文撰寫及答辯等多個環(huán)節(jié)。因此，要適應二十一世紀現(xiàn)代化高科技藥學人才培養(yǎng)的需要，就必須創(chuàng)新藥學專業(yè)人才教育培養(yǎng)模式，尤其是在教研室實習中注重藥學專業(yè)學員創(chuàng)新科研能力的塑造和培養(yǎng)。

PBL不僅是一種新的教學方法，更是一種新的教育理念，目前已成為世界醫(yī)學教學改革的趨勢之一。近年來我國對其研究不斷深入，開展PBL教學的院校也逐漸增多。我國高等醫(yī)學院校學生多、常為大班授課的實際情況，使實現(xiàn)經典的PBL教學模式存在很大困難。筆者將PBL教學法探索性地應用于藥學專業(yè)本科生畢業(yè)實習帶教中，將PBL教育理念貫穿于科研選題、文獻檢索、實驗設計及結果分析、論文撰寫等實習全過程中，取得了良好的效果。PBL教學法體現(xiàn)了以學員為主體的新的教育理念，激發(fā)了學生主動思考的積極性，培養(yǎng)學生解決問題的能力，最終提高學員創(chuàng)新性科研能力。與傳統(tǒng)教育理念相比，PBL教學法在促進學生學習興趣和終生良好學習習慣的養(yǎng)成等方面具有很大的優(yōu)越性。因此，將PBL教學法逐步應用于國內的教學實踐具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

[1]黃亞玲，鄭孝清，金潤銘，等.PBL教學模式探索[J].醫(yī)學與社會，2005，18（6）：56-57.

[2]Azila NM，Sim SM，Atiya AS.Encouraging learning how to fish：an uphill but worthwhile battle[J].Ann Acad Med Singapore，2001，30（4）：375-378.

[3]梁曉燕，楊世民.提高我國高等藥學教育質量的探討[J].西北醫(yī)學教育，2007，15（1）：4-6.

[4]羅煥敏.我國藥學教育的現(xiàn)狀及應注意的問題[J].藥學教育，2005，21（3）：8-10.

[5]石瑋瑋，楊正剛，張麗平，等.PBL教學法在醫(yī)學化學綜合性實驗教學中的應用研究[J].中國醫(yī)藥科學，2011,1（8）:149-150.

Application of problem-based learning to build innovative research capability in pharmacy trainees

LIU Ya ZHANG Haigang SU Min LI Xiaohui▲
Department of Pharmaceutics,College of Pharmacy,Third Military Medical University,Chongqing 400038,China

Objective To train pharmacy trainees'innovative research abilities by using problem-based learning method in their teaching.Methods Problem-based learning method was used in topic selecting,literature searching,experimental designing,results analyzing and paper writing.Results The pharmacy students'thinking and problem solving skill were trained,their graduated replies were successfully finished.Conclusion Problem-based learning method can effectly elevate pharmacy trainees'innovative consciousness and independent research ability.

Problem-based learning;Teaching method;Practice;Pharmacy education

G642

C

1674-4721（2012）02（a）-0135-02

▲通訊作者

2011-12-07）