段俊俊 劉素桃

隨著生活品質(zhì)的提高,人們對(duì)美的追求越來(lái)越高,其中對(duì)皮膚的要求尤其重視,酒渣鼻是一種有礙儀容的疾病,它對(duì)患者的心理有很大的影響。

1 酒渣鼻的病因及特點(diǎn)

酒渣鼻是一種發(fā)于鼻面中部(多發(fā)于鼻尖部及鼻兩側(cè)),以皮膚潮紅、紅斑、丘疹膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張,甚至鼻頭增大變厚為主要表現(xiàn)的一種慢性疾病。多發(fā)生于中年人,男女均可發(fā)病,尤以女性多見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為肺胃積熱、循經(jīng)熏蒸顏面或者氣滯血瘀、絡(luò)脈凝滯可導(dǎo)致此病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,酒渣鼻又名酒渣性痤瘡、玫瑰痤瘡,發(fā)病原因可能是在皮脂腺溢出的基礎(chǔ)上,由于體內(nèi)和外界各種有害因子的作用,使患者面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào),引起血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致[1]。寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的毛囊蟲感染可能是發(fā)病的原因,酒渣鼻的病因一般認(rèn)為與嗜酒及喜食辛辣食物、胃腸道疾病、鼻腔疾病、月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及冷熱物理刺激和皮脂溢出癥等因素有關(guān)[2]。

2 酒渣鼻的癥狀與表現(xiàn)

酒渣鼻以鼻面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰、日久生有鼻贅為主要表現(xiàn)。其初起以鼻為中心的顏面中部發(fā)紅斑,尤以進(jìn)食辛辣、酒熱之食或精神緊張后更為明顯,初為暫時(shí),日久不退,伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張呈絲網(wǎng)狀,形如樹枝,以鼻尖、鼻翼處較為明顯。病情繼續(xù)發(fā)展時(shí),于紅斑之中出現(xiàn)成批痤瘡樣丘疹、膿皰,可伴少許滲出,上結(jié)黃痂或膿皰,此時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張更為明顯,縱橫交錯(cuò)如網(wǎng),毛囊口擴(kuò)大,呈橘皮狀,但無(wú)粉刺形成。病程長(zhǎng)久者,可形成鼻贅,因結(jié)締組織增生,皮脂腺擴(kuò)大,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,致使鼻尖肥大,形成大小不等的隆起結(jié)節(jié),稱之為鼻贅,皮脂腺口呈蜂窩狀,擠壓后可有皮脂栓塞被擠出,形若變細(xì)的曲線條狀,鼻尖結(jié)節(jié)大小不一,可孤立散在,亦可集簇成攢,形若乳頭。

3 對(duì)患者的心理影響

根據(jù)酒渣鼻的基本特點(diǎn)可以得出,其對(duì)于患者的帶來(lái)的心理影響,主要分為兩個(gè)方面:

第一,是酒渣鼻疾病本身對(duì)于患者身體帶來(lái)的不良影響造成心理負(fù)擔(dān)。酒渣鼻對(duì)人的壽命、內(nèi)臟并沒(méi)有特別大的影響,首先,就疾病本身而言,患者在疾病病程中會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀,感染時(shí)流膿,而且病程纏綿,其次還影響患者的飲食及起居習(xí)慣,在生活中不能按照自己的喜好來(lái)選擇食物也不能接受冷熱刺激,因?yàn)樵陲嬀啤⑹秤眯晾贝碳ば允澄?、受熱后及冷熱刺激等?患者病情會(huì)加重。這些都會(huì)導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)以及精神緊張、出現(xiàn)煩躁易怒等不良情緒,甚至內(nèi)分泌異常,造成嚴(yán)重的心理壓力,從而導(dǎo)致疾病加重。

第二,是酒渣鼻疾病的外在皮損特點(diǎn)對(duì)于患者外貌破壞帶給患者的心理壓力。酒渣鼻從色澤和光滑度兩個(gè)方面破壞了容貌之美,酒渣鼻以紅斑、丘疹、膿皰等為主要表現(xiàn),甚不雅觀,破壞了皮膚的平滑之美和柔軟彈性之美。病情加重時(shí)除可有紅斑、丘疹、膿皰外,更可出現(xiàn)嚴(yán)重的毛細(xì)血管擴(kuò)張,影響了面部的正常膚色,過(guò)多的皮脂分泌使面部異常光亮而刺眼,且易沾染灰塵,使面部皮膚顯得污穢不潔。皮脂腺增大、鼻尖部肥厚增大、鼻贅紅紫形成,嚴(yán)重破壞了皮膚的色澤和光滑,損毀了容貌。比如肥大性酒渣鼻是一種由皮脂腺過(guò)度增生所致的慢性進(jìn)行性的皮膚病?？梢鹈黠@的毀容,偶爾影響鼻通氣,甚至引發(fā)基底細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞惡性腫瘤,因此,必要時(shí)需進(jìn)行外科切除[3]。

愛(ài)美是人的天性,追求美不僅受到求美者的個(gè)體影響,而且要受到多種社會(huì)因素的影響。患有酒糟鼻疾病的患者,如果不能適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的心理,長(zhǎng)期處于自我否定和不良的神會(huì)環(huán)境的雙重影響下,有可能會(huì)造成患者心理障礙:①幻想型:對(duì)自己容貌期望很高,甚至每天懷揣明星等的照片,希望通過(guò)各種治療能使自己脫胎換骨。②自卑型:長(zhǎng)期的情緒低落對(duì)生活失去信心,對(duì)任何事物冷淡。③盲目型:完全聽從醫(yī)生或周圍朋友的任何安排,沒(méi)有自己的主見(jiàn),任何方法都要嘗試,不考慮自身?xiàng)l件。④夸大多疑:過(guò)分關(guān)注自己的面部皮損變化,對(duì)細(xì)小的變化無(wú)限擴(kuò)大,總是考慮別人對(duì)自己的評(píng)價(jià),并放大評(píng)價(jià)傾向,將交友、學(xué)習(xí)、工作、生活中遇到的任何困難都?xì)w屬于酒渣鼻疾病對(duì)自己容貌破壞后的影響。⑤膽怯害羞型:怕同事,家人或者朋友看到自己的面部皮損,不敢年對(duì)正常的生活,影響社會(huì)交際。在日益講究外在美的今天,當(dāng)患者患有酒渣鼻這種疾病時(shí),不僅有礙觀瞻,嚴(yán)重影響患者的外觀,并且影響患者正常的工作、生活和人際交往,從而給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)對(duì)酒渣鼻的一項(xiàng)調(diào)查,近70%的患者承認(rèn)此癥令他們的自信心和自尊心降低,41%的患者因此而回避公眾場(chǎng)合或取消社交娛樂(lè)活動(dòng)。在癥狀嚴(yán)重的患者中,有近70%的人在與他人的工作合作上受到影響,有近30%的人甚至因此病失去了工作。

4 生活中的護(hù)理和調(diào)試

1)經(jīng)常用溫水、硫磺皂清洗,不用冷水洗面,以防毛孔收縮,皮脂堵塞,病情加重。2)忌食辛辣刺激性食物,多食新鮮蔬菜水果。3)多飲水,防止便秘,保持心情舒暢有助于本病的恢復(fù)。4)生活中不濫用化妝品,5)禁止用手?jǐn)D壓,以免炎癥擴(kuò)散,愈后遺留凹陷性疤痕。6)較嚴(yán)重的酒渣鼻患者應(yīng)該采取比較積極有效的治療和護(hù)理,以免拖延病情,影響容貌美觀。

[1] 林桐杰,林伯瀅,劉蘭英,王德堅(jiān).ND-YAG激光治療酒渣鼻35例臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,1999(5).

[2] 孫秀琴,趙素云,蘇晶.哈爾濱市某高校學(xué)員蠕形螨感染情況調(diào)查初報(bào)[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1987(5).

[3] 應(yīng)用Nd:YAG激光切除肥大性酒渣鼻[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè),1994(2).