夏紅杰 田啟運(yùn) 張偉燕
痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床療效觀察
夏紅杰 田啟運(yùn) 張偉燕
目的觀察痰熱清治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將60例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,觀察兩組在治療前后癥狀,體征及實(shí)驗(yàn)室檢查的變化。結(jié)果30例患兒經(jīng)痰熱清輔助治療7d后,與對(duì)照組相比,治療組(30例)治愈20例,顯效7例,有效2例,總有效率為96.67%;對(duì)照組(30例)治愈10例,顯效8例,有效5例,總有效率為76.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).痰熱清治療小兒支氣管肺炎安全而有效。
痰熱清;小兒支氣管肺炎;療效觀察
小兒肺炎種類較多,以支氣管肺炎最為常見,是兒童較為常見的疾病,是5歲以內(nèi)小兒死亡的第一位致因,其中以嬰幼兒發(fā)病率最高,對(duì)兒童的生命和健康有著致命的威脅[1]。選擇安全而有效的藥物治療具有重要意義,我院自2011年1月至2011年6月采用痰熱清注射液治療患兒30例,現(xiàn)將情況報(bào)告如下。
1.1 一般資料 所選病例為2011年1月至2011年6月在我科住院治療的患兒60例,將其隨機(jī)分為兩組,治療組30例,對(duì)照組30例。其中男32例,女28例。年齡 <2歲10例,2~6歲38例,6~8歲8例,>8歲4例。患兒肺部均有濕啰音,經(jīng)X線證實(shí)為支氣管肺炎。均符合新版《實(shí)用兒科學(xué)》支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.2 方法 兩組患者均給予抗感染、退熱、止咳、平喘及對(duì)癥治療,治療組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司)0.3~0.5ml/kg,加入5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100~200ml靜脈滴注,1次/d。療程均為7d。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常;顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),上述項(xiàng)目有一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常;有效:病情有好轉(zhuǎn);無效:用藥72h病情無變化。
30例患兒經(jīng)痰熱清治療7d后與對(duì)照組相比,治療組(30例)治愈20例,顯效6例,有效3例,無效1例,總有效率為96.67%;對(duì)照組治愈12例,顯效7例,有效3例,無效8例,總有率為73.33%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎,肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),但夏季并不例外。多數(shù)患兒患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎的常見病原為細(xì)菌、病毒,也可為細(xì)菌病毒混合感染。小兒支氣管肺炎易為痰液阻塞,痰液不易咳出,感染中毒癥狀較重,臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘憋,感染易在短時(shí)間內(nèi)加重,甚至還可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命[2]。由于抗生素的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌性肺炎的患病率有所下降但耐藥菌株有所增加,而支原體和病毒性肺炎有升高趨勢(shì)[3]。所以,選擇一種安全而有效的治療方法具有重要意義。
本文對(duì)30例支氣管患兒采用在綜合治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液輔助治療,結(jié)果表明痰熱清注射液對(duì)改善小兒支氣管肺炎出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咳痰及肺部啰音方面有較為明顯的療效,說明痰熱清對(duì)支氣管肺炎具有良好的輔助治療作用。痰熱清注射液屬于國(guó)家中藥二類新藥,由黃芩、熊膽粉、山羊粉、金銀花、連翹等按照君臣佐使配制而成,其主要功能主治為清熱,解毒,化痰。用于風(fēng)溫肺熱病屬痰熱阻肺證,癥見:發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌紅、苔黃等??捎糜诩毙灾夤苎?,急性肺炎等出現(xiàn)的上述癥狀。痰熱清藥理實(shí)驗(yàn)表明,痰熱清注射液體外試驗(yàn)對(duì)肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌有一定的抑制作用;可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率;降低內(nèi)毒素致熱家兔和酵母致熱大鼠體溫;抑制硝酸士的寧和戊四唑致小鼠驚厥;增加小鼠氣管酚紅排泌量,延長(zhǎng)氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期;抑制大鼠肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹。痰熱清聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎可以提高療效,不易產(chǎn)生耐藥性。痰熱清注射液嚴(yán)把藥材關(guān),采用世界先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù),精度更高,保證制劑的穩(wěn)定性,同時(shí)嚴(yán)格控制無菌環(huán)境,保證制劑的無菌水平。在研究中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),表明痰熱清具有較高的安全性。因此,痰熱清輔助治療小兒支氣管肺炎是一種安全而有效的方法。
[1]胡亞美,江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué).7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:807.
[2]宋國(guó)維.肺表面活性物質(zhì)的代謝與臨床應(yīng)用.實(shí)用兒科臨床雜志,2003,18(2):84-87.
[3]雷載權(quán).中藥學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2000:60.
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