肖 爽，肖順漢

(瀘州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，四川 瀘州 646000)

腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一，中藥的抗腫瘤作用已得到公認(rèn)，臨床上對(duì)于腫瘤的主要治療方法有手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療等，都有較大的副作用。目前，中藥治療腫瘤的各種優(yōu)點(diǎn)越來越被體現(xiàn)出來[1－2]。現(xiàn)就中藥抗腫瘤作用及中藥的有效抗腫瘤成分作一簡(jiǎn)述。

1 中藥抗腫瘤作用的中醫(yī)藥理基礎(chǔ)

活血化瘀:長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，雞血藤、喜樹、紫杉、川芎、紅花、丹參、三棱、莪術(shù)、郁金、烏藥、當(dāng)歸、大黃、五靈脂等[3]中藥可以通過減弱小板凝聚黏著和改善微循環(huán)等作用抑制腫瘤的擴(kuò)散和發(fā)展。

清熱解毒:臨床實(shí)踐證明，夏枯草、獨(dú)角蓮、虎杜、胡黃連、山豆根、白頭翁、天花粉、穿心蓮等藥物治療腫瘤有很好的療效[3]，有消炎、殺菌、抑癌、退熱、解毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。

扶正固本:不同于西藥化療對(duì)病灶和正常細(xì)胞都有殺滅作用，中藥及其復(fù)方制劑通過扶助正氣抗御和祛除病邪，不僅能殺滅腫瘤細(xì)胞，而且還能增強(qiáng)和調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的抗癌能力，毒副作用明顯減小，如天冬、麥冬、天花粉、石斛、玉竹、女貞子、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、五味子、山藥、當(dāng)歸、熟地、何首烏、桑寄生、枸杞子等。

利水滲濕:五倍子、豬苓、野葡萄根、瞿麥等對(duì)于癌性胸腔、腹腔積液可減輕水腫，減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，減輕癌癥癥狀。

2 抗腫瘤中藥有效成分

黃酮類:研究表明，黃酮類化合物對(duì)多種腫瘤細(xì)胞具有良好的體外抗腫瘤作用，并且體內(nèi)抗腫瘤活性也較明顯。Sonoda等[4]通過對(duì)17種黃酮類化合物進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)了10種對(duì)HL－60細(xì)胞具有明顯增殖抑制作用的黃酮類化合物。毛地黃黃酮能夠抑制肝癌細(xì)胞HepG2的增殖[5]。櫟精能抑制腦膜瘤細(xì)胞、結(jié)腸癌細(xì)胞HT29與Caco－2的增殖作用[6－7]。黃素酮、黃芩素分別對(duì)人肺腺癌細(xì)胞A549、白血病細(xì)胞具有增殖抑制作用，且表現(xiàn)出劑量依賴性[8]。Cipak等[9]發(fā)現(xiàn)用槲皮素預(yù)處理HL－60和L1210白血病細(xì)胞能增強(qiáng)順鉑誘導(dǎo)的凋亡作用，同時(shí)槲皮素與順鉑聯(lián)合治療有協(xié)同效應(yīng)。黃芩莖葉總黃酮可顯著抑制移植肉瘤S180的體內(nèi)增殖，量效關(guān)系較顯著[10]。黃芩黃酮提取物能使荷瘤裸鼠的腫瘤體積減小66%[11]。

生物堿類:喜樹堿是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，具有較強(qiáng)抗腫瘤活性，對(duì)胃腸道腫瘤、膀胱癌、肝癌和白血病等均有一定療效[12]。長(zhǎng)春堿類藥物通過與微管蛋白的結(jié)合而抑制微管聚合，妨礙紡錘體微管的形成而呈現(xiàn)細(xì)胞毒性，可干擾細(xì)胞周期的有絲分裂，抑制細(xì)胞的分裂和增殖[13]。王中林等[14]的試驗(yàn)結(jié)果表明，苦參堿對(duì)人胃癌細(xì)胞NCI－N87增殖有抑制作用，并能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

皂苷類:吳歌等[15]通過定性和定量研究表明，人參皂苷單體G－Rh2可抑制胃癌MFC細(xì)胞增殖，可使MFC細(xì)胞周期阻滯在G0/G1期而抑制細(xì)胞活性。

多糖類:茯苓多糖可升高小鼠S180和人白血病K562細(xì)胞膜唾液酸的含量，降低膜磷脂含量，改變脂肪酸的組成，從而影響細(xì)胞表面特性和膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的增殖[16]。羊棲菜多糖(svPs)對(duì)人肺癌細(xì)胞SPC－A－1、腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞均有明顯抑制作用，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)[17]。榮微等[18]的研究表明，香菇多糖能顯著抑制小鼠Lewis肺癌實(shí)體瘤的生長(zhǎng)，增加免疫器官質(zhì)量，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，降低腫瘤細(xì)胞增殖活性。張芙蓉等[19]報(bào)道，枸杞多糖降低肝癌細(xì)胞HCCLM3的VEGF的表達(dá)，且與枸杞多糖濃度呈正相關(guān)，濃度越大抑制作用越強(qiáng)，提示枸杞多糖對(duì)人肝癌細(xì)胞HCCLM3的生長(zhǎng)有明顯抑制作用。黃芪多糖可誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞株MKN45細(xì)胞凋亡，使其停止于G1期，癌細(xì)胞生長(zhǎng)受抑、凋亡增加[20]。

其他:朱仁書等[21]報(bào)道冬凌草甲素可顯著抑制MCF－7細(xì)胞的生長(zhǎng)及誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡，并呈現(xiàn)出一定的劑量－效應(yīng)與時(shí)間－效應(yīng)關(guān)系。Wang等[22]和Wan等[23]報(bào)道雷公藤內(nèi)酯通過對(duì)腫瘤細(xì)胞2條凋亡通路的作用而產(chǎn)生抗腫瘤作用。周鋼等[24]在大蒜素誘導(dǎo)LM－8細(xì)胞凋亡及相關(guān)基因表達(dá)的試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，大蒜素可以誘導(dǎo)LM－8細(xì)胞凋亡，體現(xiàn)抗癌效用。

3 結(jié)語

在目前的腫瘤治療中，中藥及其復(fù)方制劑占有非常重要的作用，中藥可作用于腫瘤發(fā)生、發(fā)展的多個(gè)環(huán)節(jié)，具有多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多效應(yīng)的特點(diǎn)，同時(shí)其毒副作用小，能提高機(jī)體免疫力，又不易產(chǎn)生耐藥性。隨著對(duì)抗腫瘤中藥的深入研究，進(jìn)一步明確中藥抗腫瘤的藥理作用，尋找更多更有效的中藥抗腫瘤成分，充分發(fā)揮中藥在腫瘤治療中的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)也顯得尤為重要。

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