岳公雷，閆 冰，闞俊禎

(1.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟南250012;2.濟南安康醫(yī)院，山東濟南250012;3.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東濟南250012)

氣海(Qìhǎi，CV6)，在下腹部，臍中下 1.5 寸，前正中線上。氣海屬任脈之經(jīng)穴，為肓之原穴。氣海穴之名稱出自《針灸甲乙經(jīng)》。

氣海穴主一身氣機，有疏導(dǎo)任脈，調(diào)一身之氣功效。凡與“氣”密切相關(guān)及虛弱的疾病，均可取氣海穴。因此，氣海穴的臨床應(yīng)用非常廣泛，是臨床極其常用的重要腧穴。氣海穴廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷以及許多手術(shù)并發(fā)癥。同時，氣海穴也是重要的保健穴位，應(yīng)用于疾病的預(yù)防和保健。

我們選取古今重要醫(yī)籍文獻65種為研究對象，分析古代醫(yī)籍與現(xiàn)代醫(yī)籍對氣海穴的臨床應(yīng)用范圍，并進行對比分析研究。

1 古代氣海穴臨床應(yīng)用

選取《靈樞經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》、《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸資生經(jīng)》、《針灸集成》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、《針經(jīng)摘英集》、《針灸便用》、《針灸逢源》、《秘傳常山楊敬齋針灸全書》、《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》、《神應(yīng)經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《神灸經(jīng)綸》、《采艾編翼》、《灸法秘傳》、《備急千金要方》、《類經(jīng)圖翼》、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《景岳全書》、《證治準繩》、《衛(wèi)生寶鑒》、《醫(yī)學(xué)正傳》、《普濟本事方》、《玉機微義》、《醫(yī)宗金鑒》、《世醫(yī)得效方》、《扁鵲心書》、《醫(yī)學(xué)綱目》、《霍亂論》等32本古代醫(yī)籍為研究對象，將其中對氣海穴的應(yīng)用總結(jié)如下:

1.1 養(yǎng)生、保健

吾養(yǎng)生無它術(shù)，但不使元氣佐喜怒，使氣海常溫爾;灸氣海以生發(fā)元氣、滋榮百脈。

1.2 泌尿系病癥

小便赤澀，小便黃赤，小便滑數(shù)，小便頻數(shù)，小便淋瀝，小便不禁，小便失禁，小便不適，小兒遺尿，遺溺，遺尿，尿血，癃閉，五淋，淋痛，白濁。

1.3 婦產(chǎn)科病癥

月經(jīng)病癥:月事不調(diào)，月脈不調(diào)，經(jīng)事不調(diào)，月水不調(diào)，經(jīng)候不勻調(diào)。婦人五旬，經(jīng)斷復(fù)再行，或多或少，或瘀或紅，并下腹中氣滿如胎孕。崩中，血崩不止，虛憊崩中，血崩，漏下，臨經(jīng)行房羸瘦，痛經(jīng)，經(jīng)閉。

帶下病癥:赤白帶下，赤白帶，赤帶，淋帶赤白，月事帶下惡露，帶下經(jīng)不調(diào)。

子宮病癥:陰挺。

產(chǎn)后病癥:產(chǎn)后惡露不止，產(chǎn)后腹痛，產(chǎn)后血塊痛，惡露不止，產(chǎn)后惡血不下血塊痛。婦人產(chǎn)后，忽小腹脹如蠱，大小便不通。

其他病癥:不孕。

1.4 男科病癥

陰癥卵縮:陰縮，陽物收縮卵陰入腹皆為陰癥。陽痿:陰縮不起，陽不起。遺精:夢遺，精滑，鬼交。

1.5 消化系統(tǒng)病癥

泄瀉、久泄、久痢:一切瀉肚，瘧痢并作，瀉痢膿血，赤白痢疾，久痢陽虛。自利完谷不化。

大便不通:大便秘結(jié)，閉結(jié)，小腹脹滿，大小便結(jié)滯，便血，結(jié)陰便血。

胃痛、翻胃、反胃:時復(fù)胃脘當心而痛，翻胃吐食。

嘔吐、吐、嘔逆、呃逆:嘔吐，吐屬太陽，有物無聲，乃血病也，嘔屬陽明，有物有聲，氣血俱病也。惡心膈噎。

腹脹、腹痛、臍痛:脾胃氣虛，心腹脹病。小腹氣積聚，臍下冷氣上沖，小腹冷痛，小腹脹痛，小腹脹滿痛，腹痛腸鳴，臍腹疼痛，繞臍痛，臍下痛不可忍，臍下冷痛。冷熱不調(diào)，繞臍攻注疼痛。臍腹冷痛。

吞酸、嘈雜癥:飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水。

其他:痞滿，久病隔食，傷食積滯;腸癰;咽嗌，噎。

1.6 呼吸系統(tǒng)病癥

哮，哮喘:哮吼嗽喘。

咳，氣喘:諸咳喘嘔噦氣逆，噦逆。諸喘氣急，氣喘急急不可眠，氣喘吁吁不得眠，喘促。

少氣，氣短，氣促:氣短陽脫，氣促悶亂不安。

1.7 神志病癥

中風(fēng):中風(fēng)脫證，中風(fēng)口噤痰塞，噤口。

中暑:中暑不省人事。

厥逆、脫陽欲死、真氣虛弱:厥逆唇青，囊縮，無脈。色厥之暴脫。厥逆昏沉，不省人事，脈伏絕。尸厥卒倒氣脫。厥逆，寒厥。將脫者，元氣將脫也。尚有絲毫元氣未盡，惟六脈尚有些小胃氣，命若懸絲，生死立待。

1.8 全身疾病

水腫:水腫，四肢皆腫，面亦腫。飲水過多，腹脹腫。腹暴脹，按之不下。肌膚腫脹。

傷寒、發(fā)熱:傷寒腹內(nèi)脹滿。陰毒傷寒，體沉四肢具重，腹痛脈微遲;陰證傷寒。

傷寒:六脈沉細，一息三至;發(fā)熱:六脈沉細，一息二三至。傷寒汗后，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。

消渴，臥善驚。

1.9 其他病癥

(1)羸瘦、虛癆、虛勞:肌體羸瘦，肌膚羸瘦，尪羸喘促，虛損羸瘦。虛癆，陰寒腹痛欲死。虛損，諸虛勞熱，患膈氣之疾，形體贏瘦……六脈沉澀。(2)力弱:四肢力弱。(3)厥冷、冷病:中寒，陰寒厥冷脈絕欲死。陰厥脈微欲絕，四肢厥冷，手足冷，手足厥冷，冷病面黑，陽脫寒甚，四逆;足寒，冷汗時出。手足稍冷，面色青黃而不澤。(4)陰毒，陰癥:陰證陰毒，陰癥冷痰。積陰感于下，則微陽消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利或心下脹滿結(jié)硬，燥渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細而一息七至以來。

疝氣:七疝，七疝之癥，七疝小腹痛，肝疝，諸經(jīng)疝氣，臍下冷疝，疝氣繞臍沖胸。小腹疝游行，五臟疝繞臍，沖胸不得息。少腹疝氣，游行五藏，疝繞臍沖胸不得息。

痛癥:腰痛(閃著腰疼);頭痛(氣虛頭痛);心痛(心脘刺痛，卒心痛，心下痛，冷氣上沖心);脅痛(鉆心脅痛，脅肋下痛)。

驚風(fēng):急驚風(fēng)，慢驚，驚不得臥。

霍亂:霍亂吐瀉不止，霍亂轉(zhuǎn)筋欲死。

癥瘕，癥瘕:結(jié)塊狀如覆杯，脹滿瘕聚滯下疼冷，癥瘕……倘因氣滯而成者。痃癖。

積聚:積塊在下者。食積血瘕，腹中隱痛。氣塊冷氣。

臌脹:單鼓脹，氣脹水鼓黃腫。單腹蠱脹，氣喘不息。血蠱水蠱，氣蠱石蠱。氣血兩蠱。

奔豚氣，奔豚:賁豚氣，從少腹起，氣沖胸腹痛。奔豚氣，小腹痛也。賁豚腹堅。

肛疾:五痔

血癥:吐血，咳血

關(guān)格:關(guān)格證，吐逆而小便不利。

浮風(fēng):浮風(fēng)，渾身瘙癢。

氣結(jié):心下氣結(jié)成塊，狀如覆杯。

2 現(xiàn)代氣海穴臨床應(yīng)用

選取《增訂中國針灸治療學(xué)》(承淡安)、《針灸學(xué)講義》(南京中醫(yī)學(xué)院)、《簡易針灸學(xué)》(山東省中醫(yī)進修學(xué)校)、《針灸學(xué)簡編》(中醫(yī)研究院)、《針灸學(xué)概要》(上海中醫(yī)學(xué)院針灸系)、《針灸療法》(北京中醫(yī)學(xué)院)、《針灸正宗》(陸瘦燕)、《簡易針灸療法》(彭靜山)、《針灸治療學(xué)》(楊長森)、《針灸腧穴學(xué)》(楊甲三)、《針灸學(xué)》(邱茂良)、《針灸學(xué)》(石學(xué)敏)、《針灸學(xué)》(孫國杰)、《針灸學(xué)》(徐恒澤)、《針灸學(xué)手冊》(王雪苔)、《中國針灸大全》(王雪苔)、《針灸治療學(xué)》(王啟才)、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》(沈雪勇)、《中國針灸學(xué)》(程莘農(nóng))、《新編中國針灸學(xué)》(裘沛然等)、《中華針灸學(xué)》(項平等)、《中國針灸臨床治療學(xué)》(臧郁文)、《鄭氏針灸全集》(鄭魁山)《石學(xué)敏針灸全集》(石學(xué)敏)、《臨床針灸學(xué)》(黃榮活)、《針灸十四經(jīng)穴治療訣》(柯傳灝)、《中醫(yī)應(yīng)用腧穴解剖學(xué)》(嚴振國)、《臨床針灸學(xué)》(徐笨人等)、《經(jīng)穴治病明理》(王富春)、《針灸學(xué)臨床》(王玲玲)、《針灸臨床學(xué)》(孫申田)、《新經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》(沈曉明)、《急癥針灸學(xué)》(吳旭等)等33本現(xiàn)代醫(yī)籍為研究對象，將其中對氣海穴的應(yīng)用總結(jié)如下:

2.1 養(yǎng)生、保健

本穴有強壯作用，為保健要穴。同時具有抗衰老作用。

2.2 泌尿系病癥

遺尿，尿頻，尿潴留(癃閉、尿閉)，膀胱炎，尿失禁，小便赤澀，小便不利，癃淋，熱淋，白濁，赤濁，血尿，尿崩。

2.3 婦產(chǎn)科病癥

月經(jīng)病癥:月經(jīng)不調(diào)(經(jīng)期延長、月經(jīng)先期、月經(jīng)錯后、經(jīng)行先后不定期)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，經(jīng)遲，崩漏(功能性子宮出血)，經(jīng)行身痛，經(jīng)行乳脹，經(jīng)行泄瀉，經(jīng)斷前后諸癥，月經(jīng)過多，月經(jīng)過少、經(jīng)間期出血。

帶下病癥:帶下、赤白帶下、白帶增多。

子宮病癥:子宮脫垂(陰挺)，子宮內(nèi)膜炎。

產(chǎn)后病癥:產(chǎn)后惡露不止，產(chǎn)后出血，產(chǎn)后腹痛，產(chǎn)后小便難，胞衣不下。

其他病癥:盆腔炎、乳房脹痛，不孕。

2.4 男科病癥

遺精，夢遺，少精，早泄，陽痿，不育，前列腺炎，陰縮。

2.5 消化系統(tǒng)病癥

泄瀉(慢性潰瘍性結(jié)腸炎)，久泄、久痢(痢疾、瀉痢)，便秘(大便不通)，胃下垂，胃痛，胃炎，肝硬化，膽絞痛，呃逆(膈肌痙攣)，嘔吐，急性吐瀉，腹脹，腹痛，繞臍疼痛，臍腹痛，腹積痛，腹中切痛，手術(shù)后腹脹，吞酸、嘈雜癥，食欲不振，完谷不化，傷食積滯，痞滿，小兒營養(yǎng)不良，闌尾炎(腸癰)，腸麻痹，腸梗阻，脫肛

2.6 呼吸系統(tǒng)病癥

支氣管哮喘，哮喘，咳嗽，氣喘(喘證、虛喘)，憋氣。

2.7 神志病癥

中風(fēng)脫證(腦血栓，腦出血)，中暑脫證，臍風(fēng)，暈厥(氣厥、血厥、暑厥、痰厥)。

2.8 全身疾病

失眠(神經(jīng)衰弱、不寐)，高血壓，糖尿病，肌膚腫脹，盜汗，水腫，眩暈，畏寒，低熱。

2.9 其他病癥

虛證、寒癥(形體羸瘦;虛勞羸瘦;五臟氣虛，形體贏瘦，四肢乏力，四肢厥冷，手足膚冷)，疝氣，腰痛，頭痛，心痛(心絞痛，心肌炎，心悸)，小兒囪門不合，急驚風(fēng)，慢驚風(fēng)，水痘，霍亂，鼓脹，癓瘕，積聚，噎膈，奔豚氣，吐血，咳血。

3 古今醫(yī)籍治療范圍比較

以上比較可以看出，氣海穴的治療范圍，古今醫(yī)籍沒有太大變化。其常見適應(yīng)癥:養(yǎng)生保健;遺尿，尿閉，遺精，陽痿，早泄，不育，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，不孕等泌尿生殖系統(tǒng)病癥;腹脹，腹痛，呃逆，嘔吐，完谷不化，久瀉久痢，大便不通等消化系統(tǒng)病癥;中風(fēng)脫證，中暑脫證，厥癥等神志病癥;疝氣，腰痛，驚風(fēng)，霍亂，鼓脹，癥瘕，奔豚氣，形體羸瘦，四肢乏力等其他病癥。

古今醫(yī)籍記載差異:古籍可見咽嗌、噎、脅痛、痔、痃癖、關(guān)格、氣結(jié)、浮風(fēng)以及傷寒等病癥;現(xiàn)代文獻可見膀胱炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、不育、前列腺炎、肝硬化、膽絞痛、腸麻痹、腸梗阻、脫肛、手術(shù)后腹脹、高血壓、眩暈、水痘、小兒囪門不合等為新進展。