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讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》札記(十五)

2012-01-23 20:37:58李今庸
中醫(yī)藥通報 2012年5期
關(guān)鍵詞:鼻淵汗血通天

● 李今庸

1 兩神相搏

《靈樞·決氣篇》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。”

按 此文之“搏”,非錯字,乃為“薄”之假借字耳。“搏”、“薄”二字古時可通也。故王冰《素問·調(diào)經(jīng)論》引《靈樞經(jīng)》此文說:“兩神相薄,合而成形,常先身生,是謂精?!倍鳌皟缮裣啾 币?。在古代典籍中,常以“搏”為借“薄”用。如《靈樞·脹論》說:“真邪相攻,兩神相搏,乃合為脹”則為“薄”,《靈樞·賊風(fēng)》說:“真邪內(nèi)亂,兩氣相搏”,《太素·六氣篇》說:“血氣內(nèi)亂,兩氣相薄”則為“薄”,《靈樞·九宮八風(fēng)》說:“三虛相搏,則為暴病卒死”,《太素·九宮八風(fēng)》說:“三虛相薄,則為暴病卒死”而作“薄”,《靈樞·歲露論》、《針灸甲乙經(jīng)》卷六第一說:“兩邪相薄,經(jīng)氣絕代省矣”,《太素·八正風(fēng)候》說:“此兩邪相薄,經(jīng)氣結(jié)代”則作“薄”,《詩·小雅·彤弓之仲·車攻》說:“建旐設(shè)旄、搏獸于敖。”,《后漢書·安帝紀(jì)》說:“又調(diào)濱水縣榖輸敖倉”,李喜注:“《詩》‘薄狩于敖’即此地也”則作“薄”,《山海經(jīng)·四山經(jīng)·西次三經(jīng)》說:“西望帝之搏獸之丘”,郭璞注:“搏,或作薄”(原誤為薄,據(jù)《古字通假會典·魚部十九下·甫字聲系》改)。是“薄”為正字,“搏”為借字,二字可通無疑也。故《太素·食》說:“搏,滂各反,聚也”。

《釋詁》卷三下說:薄者“《釋草》云:‘草聚生曰薄’。聚與叢同”?!氨?,聚也”,王念孫疏證:薄者,《楚辭·九章》說:“露申辛夷,死林薄兮”,王逸注云:“叢木曰林,草木交錯曰薄”,《準(zhǔn)南子·原道訓(xùn)》:‘隱于林薄之中’,高誘注云:‘叢木曰棒,深草曰薄’。皆聚之義也”。故《廣雅·釋詁》說:“叢,薄,榛,林,聚也”。薄即訓(xùn)為相合之義,故楊上善于此文釋之曰:“雌雄二靈之別,故曰兩神,陰陽之神相搏,故謂之薄,和為一質(zhì),故曰成形”也。

2 蒼天之氣清凈

《素問·生氣通天論》說:“蒼天之氣清凈,則志意治,順之則陽氣固”。

按 此文“清凈”之“凈”,乃是“清靜”之義,非“潔凈”也。凈,乃“靜”之借字,《國語·齊語》說:“昔圣王之處士也,使就閑燕”,韋昭注:“閑燕,就清凈也”,《素問·四氣調(diào)神大論》說:“天氣,清凈光明者也”,《難經(jīng)·三十五難》說:“膽者,清凈之府也”,皆是例也。其本字當(dāng)作“靜”,《老子》第四十五章說:“燥勝寒,靜勝熱,清靜為天下正”,《淮南子·原道訓(xùn)》說:“是故清靜者,德之至也”,《淮南子·主術(shù)訓(xùn)》說:“清靜無為,則天與之時”,《素問·五常政大論》說:“敦阜之紀(jì),是為廣化,厚德清靜,順長以盈”,《素問·至真要大論》說:“夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則疴疾起”,《素問·生氣通天論》說:“故風(fēng)者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害”,《史記·老子韓非列傳》說:“李耳無為自化,清靜自正”,王冰《素問·生氣通天論》注說:“夫嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,不妄勞作,是為清靜”,《后漢書·王充王符仲長統(tǒng)列傳》說:“貴清靜者,以席上為議”《呂氏春秋·審分覽》說:“清靜以公,神通乎六合,德雄乎海外,志現(xiàn)于無窮,譽(yù)流乎無止,此之謂定性于大湫命之曰無有”,高誘注:“無有,無形也,道無形,無形,言得道也”?!豆茏印?nèi)業(yè)》說:“心能執(zhí)靜,道將自定”,《太素·陰陽》正作“蒼天之氣清靜則志意治”,楊上善注:“天之和氣清而不濁,靜而不亂,能令人志意皆清靜也”。不得謂“人”有“志意”也。《素問·生氣通天論》說:“凡陰陽之要,陽密乃固”?!渡虝に吹洹氛f:“四海遏密八音”,孔國安傳:“密,靜也”,《后漢書·崔駟列傳》說:“海內(nèi)清肅,天下密如”,李賢注:“密,靜也”,《孟子·萬章上》說:“遏密八音”,趙岐注:“無聲也”,無聲,即靜也?!端貑枴の宄U笳摗氛f:“其政謐”,王冰注:“謐,靜也”,謐,與“密”通?!稜栄拧め屧b下》說:“密,靜也”,《群經(jīng)音辨》卷四說:“密,靜也”,也是說“陰陽之關(guān)鍵”,是以“清靜”為妙的。

3 傳為衄衊瞑目

《素問·氣厥論篇》說:“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕不下止也,傳為衄衊瞑目。故得之氣厥也”。

按 《素問·解精微論篇》說:“腦滲為涕?!蹦X液下滲則為濁涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻淵也?!栋谆⑼āの逍小氛f:“辛,所以煞傷之也”,是辛有傷義?!夺屆め屝误w》說:“頞,鞍也,偃折如鞍也”,《說文·頁部》說:“頞,鼻莖也,從頁,安聲。齃,或從鼻曷”。是“頞”形“偃折如鞍”即“鼻莖”,字亦作“齃”也。頞,謂鼻頞。辛,謂傷痛。辛頞,乃鼻衊傷痛,以足太陽脈起于目內(nèi)皆,上額,交巔上入絡(luò)腦,足陽明脈起于鼻,交頞中,傍約太陽之脈。今腦熱,則足太陽脈逆,與陽明之脈俱盛,薄于頞中,故鼻頞酸痛而為“鼻淵者,濁涕下不止也”,《釋名·釋疾病》稱曰“歴腦”,說“歴腦,腦從(原衍“耳”字,今刪)鼻中出歷歷然也”,《備急千金要方》卷六上第一改“鼻淵”為“鼻洞”,說:“夫鼻洞,鼻洞者,濁下不止”,以孫思邈著《備急千金要方》在唐代,避唐高祖李淵諱改也?!度航?jīng)音辨·辨彼此異音》說:“鼻汁曰涕”,此“濁涕下不止也”之“濁涕”,與《金匱要略·五藏風(fēng)寒積聚病篇》“肺中寒,吐濁涕”之“濁涕”不同,彼為“稠痰”,自“口中唾出”者,此為“鼻涕”,自“鼻中流中”者。王冰注:“熱盛則陽絡(luò)溢,陽絡(luò)溢則衄出汗血也。衊,謂汗血也”。兩“汗”字皆“汙”之壞文。古籍中每有“汙”壞為“汗”字者,如《素問·至真要大論》之“猶拔刺雪汗”、《玉篇·血部》之“衊,莫結(jié)切,汗血也”、《廣韻·入韻·十六屑》之“衊,汗血也,出《說文》”。皆是其例。然《說文·血部》本身則作“衊,污血也,從血,蔑聲”,污與汗同?!端貑枴ちo(jì)大論》說:“少陰所至為悲妄衄衊”,王冰注:“衊,污血”?!都崱と肼暋な肌贰靶`,《說文》:‘污血”’,亦稱引至《說文》,作“污血”,足證“污血”為是,況且《靈樞·九針十二原篇》所載“猶拔刺也,猶雪污也”,闡明了《素問·至真要大論》中“猶拔刺雪汗”之“汗”為“污”字無疑。其病出血甚,則陽明、太陽之脈衰少,不能榮養(yǎng)于兩目,故兩目瞑。瞑,暗也。厥者,氣逆也。皆由氣逆而得之也。

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