何永久

(江西省萬年縣人民醫(yī)院 江西萬年 335500)

牙頜畸形在臨床上我們常稱為“錯(cuò)合畸形”,是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。簡單來說,就是我們的牙齒和容納我們牙齒的骨頭,還有支撐我們面部基本輪廓的骨頭,三者之間的大小、形態(tài)和位置關(guān)系上的不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致的異?！，F(xiàn)代人類中兒童中的錯(cuò)頜畸形發(fā)生率已超過50%以上,而留守兒童的發(fā)病率所占比例更為突顯。因錯(cuò)頜畸形是在兒童生長發(fā)育過程中發(fā)生發(fā)展的,因此越來越引起家長們的重視和關(guān)注。下面是對我院對留守兒童牙頜畸形發(fā)病原因與治療的分析,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年3月至2010年12月口腔治療臨床資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),牙頜畸形兒童共計(jì)294例,其中109例兒童屬于留守兒童范疇。我次研究對該109例患兒的疾病診斷、病因分析、治療過程進(jìn)行回顧性分類匯總?；举Y料,男性73例,女性36例,最小年齡9歲,最大年齡17歲。其中有18例患兒為遺傳,1例患兒患有佝僂病,1例患兒曾患有腭扁桃體,每個(gè)患兒均表現(xiàn)有不同程度的齲齒,有8例患者存在乳牙滯留,其余患兒無明顯臨床疾病癥狀。

1.2 選擇對象標(biāo)準(zhǔn)

留守兒兒童是指父母雙方或一方外出到城市打工,而自己留在農(nóng)村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人,或者與上輩親人,甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。

1.3 治療方法

109例患者均采用一般矯正治療,其中56例采用矯正器不粘接在牙齒上的活動矯正器治療,患兒可以隨時(shí)自愿取戴。53例采用固定矯正器治療,將其粘接在牙齒上,患者不能自行取戴的矯正器,它是利用粘接在牙齒上的托槽和帶環(huán)固位及結(jié)扎其上的弓絲完成矯治。

2 結(jié)果

從本組臨床資料記載并結(jié)合臨床疾病研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致兒童牙頜畸形的原因有如下幾種:遺傳因素、替牙期不良習(xí)慣、乳牙滯留、齲齒、慢性疾病及其他。本組109例調(diào)查對象結(jié)果顯示91例患兒可排除其他疾病和遺產(chǎn)因素,疾病的造成均與平日生活習(xí)慣相關(guān),占比約83.49%,其次分別為遺傳因素18例,占比約16.52%、乳牙滯留8例,占比約7.34%、齲齒6例,占比約5.51%、慢性疾病2例,1例患兒患有佝僂病,1例患兒曾患有腭扁桃體,阻止兒童的正常生長發(fā)育,占比約1.83%、其他不可歸因素2例(1.83%)。

3 討論

兒童是人類生成發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,在這個(gè)階段我們的各個(gè)器官都還沒有完全成熟,是形成的過程。因此,這個(gè)階段也一向引起家長對孩子的特別關(guān)注。牙頜畸形就是兒童時(shí)期人較?？赡馨l(fā)生的疾病,導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素有很多種。從上述分析來看,最主要的原因應(yīng)為牙期不良習(xí)慣,其次是遺傳因素。兒童時(shí)期可能造成牙頜畸形的不良習(xí)慣可概括為(1)吮指習(xí)慣:嬰兒期的吮指習(xí)慣并不是不良習(xí)慣,一般在2歲后逐漸減少而自行消失,如果這種習(xí)慣持續(xù)至3歲以后,即可引起明顯的錯(cuò)頜畸形。(2)舔舌習(xí)慣:替牙期兒童常用舌尖舔松動的乳牙及剛萌出的恒牙,有些便形成舌習(xí)慣。(3)咬唇習(xí)慣:咬上下嘴唇,日久形成習(xí)慣,造成錯(cuò)頜畸形。(4)咬物習(xí)慣:以咬鉛筆最為常見。(5)下頜前伸習(xí)慣:此習(xí)慣可以導(dǎo)致前牙反。(6)不良吞咽習(xí)慣。(7)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣:經(jīng)常用一側(cè)咀嚼食物,可以造成牙頜和顏面不對稱畸形。乳牙滯留,由于是乳牙的牙根沒有吸收或吸收得不完全,甚至有的乳牙牙根和牙槽骨粘連在一起,導(dǎo)致乳牙到了脫落的時(shí)候還是賴著不脫落。替換的恒牙沒有位置,只好尋找阻力小的部位萌出,造成“雙重牙”或不能萌出埋伏在頜骨內(nèi)。

留守兒童他們是這個(gè)社會的特殊群體,在生活上大部分孩子缺少關(guān)愛和關(guān)心。他們在日常生活中養(yǎng)成的不大不小的壞毛病也很難得到及時(shí)的更正和教育,這也是造成孩子養(yǎng)成不良生活習(xí)慣的主要原因之首。

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