王一鏜

發(fā)展我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)必須高度重視人才培訓(xùn)

王一鏜

災(zāi)難醫(yī)學(xué)；人才培訓(xùn)

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1 必須高度重視抗災(zāi)救災(zāi)知識(shí)的普及

災(zāi)害可涉及廣大群眾的每家每戶、每一個(gè)人。災(zāi)害的救援，也是人人有責(zé)，而且還涉及遇險(xiǎn)遇災(zāi)時(shí)的個(gè)人自救和互救。但是災(zāi)害的醫(yī)療救援，不能單憑一股熱情，是必須有一定的理論知識(shí)和操作技能的。因此，廣大群眾必須人人接受醫(yī)療救護(hù)的最初級(jí)、最簡(jiǎn)單的訓(xùn)練。而政府主管部門，則必須組織、安排和給予廣大群眾以接受這種培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

2 對(duì)于部分群眾，還必須給予較為專業(yè)的急救培訓(xùn)

例如，某些職業(yè)的從業(yè)人員，消防隊(duì)員、交通警察、機(jī)動(dòng)車駕駛員、學(xué)校教師、賓館和餐館服務(wù)人員、各類工廠的工人尤其是接觸有一定危險(xiǎn)性的工種如電工、化工廠工人和礦工等，最好每一工種都應(yīng)有其中一部分人接受實(shí)用的基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)，即包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、氣道開放和心肺復(fù)蘇術(shù)等等。這類培訓(xùn)，應(yīng)很好組織，要有合格的教師、合格的教材和合格的教具。除理論講解以外，還應(yīng)有實(shí)際的操作練習(xí)。這類培訓(xùn)很重要，每次訓(xùn)練均要講究實(shí)效，不能單求形式，走過場(chǎng)。

3 必須重視培養(yǎng)“老母雞”

一個(gè)學(xué)科的發(fā)展，必須依靠先進(jìn)的、具有創(chuàng)新性的理念[1]。往往需有“老母雞”才能下這些“金蛋”。因此，我國要發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)，應(yīng)從多方面、花大力氣、大本錢來培育一支足夠數(shù)量的“老母雞”，這是提高災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援水平的關(guān)鍵所在。

綜合以上3點(diǎn)，實(shí)質(zhì)上是體現(xiàn)了筆者一直倡導(dǎo)的“三分提高、七分普及”的理念[2]。

4 要著手建立醫(yī)療應(yīng)急救援的專業(yè)隊(duì)伍

目前我國災(zāi)害救援的情況是一旦某地發(fā)生重大災(zāi)害，這一地區(qū)甚至全國便會(huì)臨時(shí)緊急組織若干醫(yī)療救援隊(duì)前往災(zāi)區(qū)。由于確實(shí)這些隊(duì)伍絕大多數(shù)都是臨時(shí)組建的，缺乏足夠準(zhǔn)備，雖有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，但卻往往完全不符合災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的實(shí)際需要，業(yè)務(wù)知識(shí)和實(shí)際需求完全不對(duì)口，非但事倍功半，甚至既浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，又貽誤災(zāi)民的救治需要和效果。根據(jù)近些年來重大救援的經(jīng)驗(yàn)來看，是各省著手建立醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍的時(shí)候了，甚至特大城市應(yīng)建立或改建成一所以應(yīng)急救援為重點(diǎn)的醫(yī)院。例如，廣州在這方面已先行一步。當(dāng)然，這還僅僅是邁開的第一步。然而，邁開這第一步很艱難，很重要！上海市同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院的專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)，也已建立兩年，有章有法、有根有據(jù)。這些雖僅僅是少數(shù)的“樣板”，但榜樣往往具有很大的力量。

上述的培訓(xùn)和建設(shè)，需要相當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)，事實(shí)上，這方面的支出，并不昂貴，而一旦派上用場(chǎng)，所獲得的效果，將是無法以金錢來計(jì)算和衡量的。

5 醫(yī)學(xué)院校建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)系

災(zāi)難醫(yī)學(xué)目前已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，其內(nèi)涵十分豐富。上面提及的有關(guān)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援等各個(gè)方面，均需要大量這方面的專業(yè)人才。而人才的培養(yǎng)，尤其高端專業(yè)人才的培養(yǎng)，絕不是一蹴而就的事情。因此，本人認(rèn)為應(yīng)該在部分醫(yī)學(xué)院校建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，這樣，便可以專門招收大學(xué)本科學(xué)生，開設(shè)專門的系列課程。當(dāng)然，這就需要國家有關(guān)主管部門，例如教育部、衛(wèi)生部等相關(guān)部門的支持。當(dāng)然，也可暫時(shí)求其次，即在醫(yī)學(xué)院校中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)下開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)方向；再求其次，則先將災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程暫時(shí)作為選修課程來辦。

事實(shí)上，南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、福建醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院和湖北十堰醫(yī)藥學(xué)院等等，均不同程度開始了這方面的嘗試和實(shí)踐。而且，廣大師生這方面的積極性都很高。這將是大勢(shì)所趨。我熱切期待著我國的高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立正式的、獨(dú)立的災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，列入國家每年正式的招生目錄[3]。

災(zāi)害是無情的。災(zāi)害的發(fā)生是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的。有備才能無患。時(shí)不我待。因此，我們必須有緊迫感，居安思危、未雨綢繆。我誠摯地期待，大家都來關(guān)注災(zāi)害救援這一神圣的事業(yè)！

[1]王一鏜.發(fā)展我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)必須遵循的若干理念[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（12）：8-9.

[2]王一鏜.再論發(fā)展我國急診醫(yī)學(xué)的重要方針之一—三分提高，七分普及[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2010，30（2）：97-98.

[3]Wang Yitang.Promote to Establ ish the Educational system for Disaster Medicine.The 9thAsia Paci f ic Conference on Disaster Medicine, Program&Abst racts，2008：55.

近些年來，全球范圍多種災(zāi)害頻發(fā)，形勢(shì)嚴(yán)峻。我國也不例外。一旦發(fā)生重大災(zāi)害，就必須盡早盡快地實(shí)施科學(xué)的、有效的救援。當(dāng)然，問題還不限于此。例如，災(zāi)害應(yīng)如何預(yù)防，災(zāi)害發(fā)生前應(yīng)如何及時(shí)準(zhǔn)確地預(yù)知預(yù)報(bào)，國家防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)有哪些物資的儲(chǔ)備，如何使廣大群眾懂得一旦遇到災(zāi)害時(shí)，如何應(yīng)對(duì)，如何自救互救，平時(shí)需有哪些物質(zhì)方面的準(zhǔn)備。并且，即使一次重大災(zāi)害已經(jīng)過去，對(duì)這一次的救災(zāi)任務(wù)也已經(jīng)“勝利完成”，事實(shí)上一次重大災(zāi)害過去以后，往往還將遺留一系列的問題。這一后救援時(shí)期，有時(shí)將持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，遠(yuǎn)不止幾個(gè)月或1～2年等。那么，依靠誰去解決呢？由誰去具體執(zhí)行、具體實(shí)施呢？簡(jiǎn)單一個(gè)字，那就是人!經(jīng)過一定培訓(xùn)的人，能執(zhí)行各種任務(wù)的人，有堪當(dāng)重任的人！而這樣的許許多多的人，絕不會(huì)是俯拾即是，其執(zhí)行任務(wù)的能力，也絕不會(huì)是與生俱來，而是必須經(jīng)過和接受一定時(shí)間、不同程度的各式各樣的培訓(xùn)?？偲饋碚f，那就是人才培育戰(zhàn)略。當(dāng)然，這里指的人才是十分廣義的。

其實(shí)，早在2000多年前，我國的先哲，春秋初期的管子就曾說過：“一年之計(jì)，莫如樹谷；十年之計(jì)，莫如樹木；終身之計(jì)，莫如樹人”。也就是說，“十年樹木，百年樹人”的理念，早就得到廣泛的認(rèn)同。

那么，我國的現(xiàn)狀又如何呢？風(fēng)平浪靜的平時(shí)，大家都安居樂業(yè)；一旦遇到重大災(zāi)害，局部地區(qū)便臨時(shí)緊張動(dòng)員起來，救災(zāi)隊(duì)伍往往是臨時(shí)組建，救災(zāi)物資的運(yùn)送，也缺乏有組織的安排以致救援缺少章法，不能有序有效地進(jìn)行。這些當(dāng)然都影響到救災(zāi)的效果。這里再重復(fù)一句，一旦此次災(zāi)情過去，表面上似又恢復(fù)平靜，臨時(shí)的救災(zāi)行動(dòng)，也就告一段落，缺乏后續(xù)的關(guān)注。這是周而復(fù)始，低水平的重復(fù)。事實(shí)上，我們應(yīng)該反過來，在風(fēng)平浪靜的平時(shí)，多多關(guān)注災(zāi)害的問題，多做一些防災(zāi)、抗災(zāi)、減災(zāi)和救災(zāi)準(zhǔn)備等的事情。俗話說，平時(shí)多流汗，戰(zhàn)時(shí)少流血，試想，如果我們真正對(duì)防災(zāi)、抗災(zāi)、減災(zāi)和救災(zāi)準(zhǔn)備事先做足了功課，一旦災(zāi)情來臨，便會(huì)遇事不慌，使應(yīng)對(duì)災(zāi)害的方方面面，有序有效地進(jìn)行。試想這可以減少多少人的傷亡呀！因此，對(duì)災(zāi)害的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備付出再多的代價(jià)，也不為過，因?yàn)?，我們得到的回?bào)將是一條條鮮活的生命得以獲得重生。

2 1 0 0 2 9江蘇南京，南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系（王一鏜）

關(guān)于人才的培育，亦即廣義的人才培育，需多層次、多方位、多渠道和多種方法進(jìn)行。這里，必須重復(fù)一句，我們對(duì)我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)方面人才的高度匱乏，必須給予高度的關(guān)注。

2011-11-29）