趙錫濤

抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障實(shí)踐與思考

趙錫濤

抗震救災(zāi)；衛(wèi)勤保障< class="emphasis_bold">[中國(guó)圖書(shū)分類號(hào)]R

R 821.1

1 抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障特點(diǎn)

抗震救災(zāi)作為多樣化軍事行動(dòng)的一個(gè)重要課題，自身特點(diǎn)比較突出，對(duì)衛(wèi)勤保障的要求也非常高。從汶川和玉樹(shù)兩次抗震救災(zāi)實(shí)踐看，我感到，以下4個(gè)特點(diǎn)值得關(guān)注。

1.1 災(zāi)情發(fā)生突然，機(jī)動(dòng)距離遠(yuǎn)，部隊(duì)準(zhǔn)備和部署必須“快”由于科學(xué)水平所限，目前的地震預(yù)測(cè)仍然是一個(gè)國(guó)際難題，對(duì)震中位置、受震范圍、震級(jí)大小、地震時(shí)間、余震發(fā)生等關(guān)鍵要素，都難以預(yù)先準(zhǔn)確判斷。地震發(fā)生后，部隊(duì)能否在最短時(shí)間內(nèi)完成集結(jié)、到達(dá)災(zāi)區(qū)、展開(kāi)救治，對(duì)救災(zāi)效果至關(guān)重要。尤其是對(duì)遠(yuǎn)離災(zāi)區(qū)的部隊(duì)來(lái)講，物資準(zhǔn)備、機(jī)動(dòng)輸送、部署展開(kāi)的時(shí)間要求更為緊迫。因此，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“快”字，是對(duì)抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障最基本的要求。

1.2 傷員通過(guò)量大，傷情傷類復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平必須“高”汶川和玉樹(shù)兩次強(qiáng)烈地震，對(duì)災(zāi)區(qū)群眾的生命安全都造成了嚴(yán)重?fù)p失，應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)十分繁重。以參加過(guò)兩次抗震救災(zāi)的我區(qū)野戰(zhàn)方艙醫(yī)院為例，平均每天接診量都在200人次以上、手術(shù)10例以上。其中按傷類排在前幾位的主要有骨外科、腦外科、普外科、胸外科等專業(yè)病種，傷情重、復(fù)合傷多，一般都需要緊急手術(shù)和特殊護(hù)理。此外，由于災(zāi)區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遭到破壞，發(fā)生心腦血管、產(chǎn)科、內(nèi)科等疾病的群眾也會(huì)到部隊(duì)診治。傷情復(fù)雜的傷員短時(shí)間內(nèi)大量涌入，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。

1.3 災(zāi)區(qū)損毀嚴(yán)重，后勤保障困難，衛(wèi)生裝備野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)性必須“強(qiáng)”“進(jìn)得去、展得開(kāi)、用得上”是對(duì)抗震救災(zāi)衛(wèi)生裝備的基本要求。由于地震災(zāi)害造成了嚴(yán)重的基礎(chǔ)設(shè)施毀損，災(zāi)區(qū)道路難以正常通行，水、電等基本條件難以保障，沒(méi)有現(xiàn)成的場(chǎng)所和資源可以依托，衛(wèi)生裝備的運(yùn)輸和使用面臨著許多困難。這些困難客觀上對(duì)衛(wèi)生裝備的機(jī)動(dòng)性、野外適用性、模塊化程度和獨(dú)立運(yùn)行的能力提出了很高要求。兩次抗震救災(zāi)中，軍隊(duì)衛(wèi)勤力量之所以能夠比地方衛(wèi)生力量發(fā)揮更大的作用，衛(wèi)生裝備的野戰(zhàn)化程度較高是一個(gè)重要原因。

2 我區(qū)執(zhí)行抗震救災(zāi)衛(wèi)勤保障任務(wù)的做法

近年來(lái)，我國(guó)地震災(zāi)害進(jìn)入了一個(gè)高發(fā)期，特別是2008年“5?12”四川汶川8.0級(jí)地震、2010年“4?14”青海玉樹(shù)7.1級(jí)地震，震級(jí)高，損失大。按照軍委命令，我區(qū)在汶川抗震救災(zāi)中抽組醫(yī)療（防疫）隊(duì)十余支，玉樹(shù)抗震救災(zāi)抽組野戰(zhàn)方艙醫(yī)院1支，擔(dān)負(fù)了重要的任務(wù)，發(fā)揮了積極的作用。實(shí)踐中，我們總結(jié)了幾個(gè)比較有效的經(jīng)驗(yàn)做法。

2.1 立足平時(shí)，確保人員物資預(yù)有準(zhǔn)備由于抗震救災(zāi)工作對(duì)時(shí)間要求的緊迫性，如果接到命令后按部就班實(shí)施準(zhǔn)備，必然會(huì)貽誤時(shí)機(jī)。為此，我們立足平時(shí)，著力在提高應(yīng)急反應(yīng)能力上下工夫。一是嚴(yán)格落實(shí)戰(zhàn)備制度。嚴(yán)格按照“三分四定”的要求加強(qiáng)戰(zhàn)備建設(shè)和管理，實(shí)現(xiàn)了“運(yùn)行、攜行、后留”裝備物資分類存放、定期更換；在管理上做到“定人、定車、定位、定物”，分工明確、責(zé)任到人，確保一旦接到命令，可以迅速出動(dòng)。二是科學(xué)制定方案預(yù)案。堅(jiān)持科學(xué)預(yù)想、周密考慮，根據(jù)各部隊(duì)可能擔(dān)負(fù)的任務(wù)，建立了細(xì)致完備的方案預(yù)案體系。

特別是近幾年，結(jié)合我區(qū)部隊(duì)擔(dān)負(fù)的抗洪救災(zāi)、抗擊雨雪冰凍災(zāi)害和奧運(yùn)安保、神舟飛船發(fā)射衛(wèi)勤保障等大項(xiàng)任務(wù)，對(duì)各類方案預(yù)案進(jìn)行了不斷修訂完善，進(jìn)一步提高了實(shí)用性和針對(duì)性，為完成好抗震救災(zāi)任務(wù)打下了比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是切實(shí)抓好針對(duì)性訓(xùn)練。根據(jù)多樣化軍事任務(wù)要求抓好平時(shí)訓(xùn)練，廣泛開(kāi)展崗位練兵和按綱施訓(xùn)活動(dòng)，充分利用執(zhí)行重大任務(wù)、參與重大演習(xí)的機(jī)會(huì)，有針對(duì)性地鍛煉摔打部隊(duì)，使醫(yī)療技術(shù)水平、野戰(zhàn)環(huán)境適應(yīng)能力和人裝結(jié)合能力得到了進(jìn)一步提高。汶川抗震救災(zāi)中，軍區(qū)各衛(wèi)勤分隊(duì)平均集結(jié)準(zhǔn)備時(shí)間約為6小時(shí)。玉樹(shù)抗震救災(zāi)，野戰(zhàn)方艙醫(yī)院僅用半個(gè)小時(shí)就完成了307人、72臺(tái)必要裝備的抽組，2個(gè)小時(shí)完成9類790套（件）、120噸物資的籌措，3個(gè)小時(shí)內(nèi)全部集結(jié)完畢，為執(zhí)行抗震救災(zāi)任務(wù)贏得了寶貴時(shí)間。

2.2 多法并用，確保部隊(duì)快速機(jī)動(dòng)部署我區(qū)部隊(duì)參加汶川和玉樹(shù)兩次抗震救災(zāi)，都實(shí)施了長(zhǎng)途機(jī)動(dòng)，其中汶川抗震救災(zāi)機(jī)動(dòng)距離1 200多公里、玉樹(shù)抗震救災(zāi)機(jī)動(dòng)距離2 300多公里，部隊(duì)長(zhǎng)距離機(jī)動(dòng)能力經(jīng)受了嚴(yán)峻考驗(yàn)。由于受空中運(yùn)輸能力的限制，除部分人員和小型裝備實(shí)施空運(yùn)外，大部分人員、物資和裝備主要依靠鐵路輸送和摩托化機(jī)動(dòng)兩種方式。實(shí)踐中，我們堅(jiān)持具體情況具體分析，靈活運(yùn)用多種機(jī)動(dòng)方式，發(fā)揮最大的輸送效能。一是梯次機(jī)動(dòng)。選派精干人員組成先遣隊(duì)，帶部分必要的小型裝備，以摩托化機(jī)動(dòng)方式先行出發(fā)；大型裝備、后勤物資和大部隊(duì)，以鐵路方式輸送。兩種方式梯次運(yùn)用、緊密銜接，既能保證盡快先期到達(dá)，又能確保后續(xù)保障不間斷。二是接力輸送。災(zāi)區(qū)以外采用鐵路運(yùn)輸，接近震中地帶時(shí)采用摩托化機(jī)動(dòng)方式接力輸送，既能發(fā)揮鐵路運(yùn)輸輸送量大、便于組織的優(yōu)勢(shì)，又能發(fā)揮摩托化機(jī)動(dòng)路線靈活、道路適應(yīng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，有效克服災(zāi)區(qū)鐵路線遭到破壞、搶修時(shí)間長(zhǎng)等不利因素。三是軍地聯(lián)合保障。機(jī)動(dòng)沿線由部隊(duì)設(shè)立兵站，接力保障部隊(duì)行進(jìn)；協(xié)調(diào)地方鐵路、公路管理調(diào)度部門(mén)，提高軍列運(yùn)行等級(jí)、警車引導(dǎo)摩托化梯隊(duì)，確保部隊(duì)一路綠燈、晝夜兼程，以最快的速度機(jī)動(dòng)至災(zāi)區(qū)。以我區(qū)野戰(zhàn)方艙醫(yī)院為例，汶川抗震救災(zāi)以摩托化機(jī)動(dòng)方式為主，1 200余公里用時(shí)23小時(shí)；玉樹(shù)抗震救災(zāi)采取摩托化和鐵路輸送相結(jié)合的方式，2 300余公里用時(shí)53小時(shí)，都創(chuàng)造了我區(qū)部隊(duì)跨區(qū)遠(yuǎn)程機(jī)動(dòng)和連續(xù)行軍的紀(jì)錄。

2.3 嚴(yán)密組織，確保災(zāi)區(qū)傷員有效救治抗震救災(zāi)工作，救人救命是第一要?jiǎng)?wù)。我區(qū)部隊(duì)堅(jiān)持“以最大的付出治病救人，以最大的努力挽救生命”，晝夜奮戰(zhàn)、連續(xù)工作，迅速成為災(zāi)區(qū)群眾生命健康保障的“主心骨”。一是靠前部署，迅速展開(kāi)。到達(dá)災(zāi)區(qū)后，我們?cè)谘杆倏辈鞛?zāi)情后，迅速向重災(zāi)區(qū)突破，迅速填補(bǔ)醫(yī)療救治的空白區(qū)，以最快速度占領(lǐng)傷員救治的最前沿，確保了大批早期傷員第一時(shí)間得到救命治療。二是緊急救治，加快周轉(zhuǎn)。采取先急后緩、先重后輕的救治原則，合理組織分配醫(yī)療護(hù)理力量，快速搶救受傷群眾，做到快搶、快救、快后送?？s短傷病員在各級(jí)救治機(jī)構(gòu)的停留時(shí)間，提升床位周轉(zhuǎn)率，在短期內(nèi)充分發(fā)揮衛(wèi)勤力量的救治能力。三是發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，系統(tǒng)收治。在完成早期救命任務(wù)的基礎(chǔ)上，迅速擴(kuò)大收容量，采取進(jìn)村入戶、主動(dòng)前接等方式，把醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到周邊地區(qū)。充分發(fā)揮醫(yī)療方艙等先進(jìn)裝備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，抓緊完善配套設(shè)施，建立規(guī)范的收治程序，對(duì)病情穩(wěn)定的傷員實(shí)施系統(tǒng)救治。玉樹(shù)抗震救災(zāi)中，野戰(zhàn)方艙醫(yī)院部署開(kāi)展后，最大日門(mén)診量高達(dá)600多人次、日手術(shù)量近20例，最大程度地發(fā)揮了救治能力和效率。

2.4 周密防護(hù)，確保救災(zāi)官兵自身安全確保救災(zāi)官兵的自身健康，是做好抗震救災(zāi)工作的前提和基礎(chǔ)。我們?cè)谌σ愿白ズ每拐鹁葹?zāi)工作的同時(shí)，著力在3個(gè)方面下工夫。一是搞好防病宣傳。針對(duì)災(zāi)區(qū)環(huán)境和疾病流行特點(diǎn)，組織編寫(xiě)《抗震救災(zāi)衛(wèi)生防病手冊(cè)》，印發(fā)救災(zāi)官兵人手一冊(cè)。適時(shí)舉辦防病知識(shí)講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行面對(duì)面輔導(dǎo)，提高官兵防病意識(shí)和知識(shí)水平。二是落實(shí)防病措施。部隊(duì)出發(fā)前，緊急籌措預(yù)防用藥，指導(dǎo)官兵早期預(yù)防。派出專家醫(yī)療隊(duì)深入救災(zāi)一線，及時(shí)為官兵進(jìn)行診治，避免不必要的疾病減員。抓好衛(wèi)生制度落實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)防疫消殺措施，必要時(shí)實(shí)施隔離治療。特別是在玉樹(shù)抗震救災(zāi)大部分官兵出現(xiàn)高原反應(yīng)的情況下，我們?cè)诟咴√匦幑?yīng)、供氧設(shè)備配備和預(yù)防治療工作中，想了不少辦法，做了大量工作，實(shí)現(xiàn)了官兵“零”死亡的目標(biāo)。三是配齊保障人員。為抓好官兵自身疾病防護(hù)，我們?cè)谛l(wèi)勤分隊(duì)人員抽組時(shí)，綜合配備了防疫、心理等方面的技術(shù)專家。一方面，可以在災(zāi)區(qū)發(fā)揮作用，另一方面，對(duì)救災(zāi)官兵的自身防疫防護(hù)也起到了重要作用。此外，我們?cè)谝皯?zhàn)方艙醫(yī)院隨隊(duì)配有衛(wèi)生信息化技術(shù)人員，依托衛(wèi)星遠(yuǎn)程通訊功能，可隨時(shí)由專家實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診，及時(shí)獲得后方的技術(shù)支援。

3 工作中急需改進(jìn)的問(wèn)題

汶川地震以來(lái)，國(guó)家和軍隊(duì)針對(duì)抗震救災(zāi)中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，采取了有效的改進(jìn)措施，在玉樹(shù)抗震救災(zāi)中有了明顯改觀。但總的來(lái)看，以下三個(gè)方面仍然需要特別關(guān)注：一是現(xiàn)代化通訊手段有待進(jìn)一步改進(jìn)。地震災(zāi)害發(fā)生后，對(duì)通訊系統(tǒng)的破壞十分嚴(yán)重，部分重災(zāi)區(qū)的通訊系統(tǒng)基本癱瘓。盡管部隊(duì)配發(fā)了少量衛(wèi)星通訊設(shè)備，但由于數(shù)量少、費(fèi)用昂貴，作用比較有限。通訊系統(tǒng)的不暢，為迅速有效地實(shí)施衛(wèi)勤指揮帶來(lái)了很多困難，急需進(jìn)一步改進(jìn)。二是空中緊急投送能力有待進(jìn)一步提高。汶川地震后，國(guó)家和軍隊(duì)高度重視空中投送能力建設(shè)，在玉樹(shù)抗震救災(zāi)中有了很大改進(jìn)。但重型運(yùn)輸機(jī)、直升機(jī)的數(shù)量仍顯不足。尤其是大批部隊(duì)、大型裝備的運(yùn)輸仍然以摩托化和鐵路輸送為主，對(duì)救災(zāi)部隊(duì)的快速機(jī)動(dòng)造成了一定制約。三是衛(wèi)生裝備野戰(zhàn)化水平有待進(jìn)一步鞏固。兩次抗震救災(zāi)中，我區(qū)的野戰(zhàn)醫(yī)療方艙由于模塊化程度高、裝載展開(kāi)速度快、自我保障能力強(qiáng)等特點(diǎn)，表現(xiàn)了很強(qiáng)的野外適應(yīng)性，發(fā)揮了巨大作用。但在高原高寒地區(qū)的連續(xù)工作能力、配套裝備的穩(wěn)定性、空中運(yùn)輸?shù)倪m應(yīng)性改裝等方面，還需要加強(qiáng)針對(duì)性研究，進(jìn)一步鞏固和提高野戰(zhàn)化程度。

4 幾點(diǎn)體會(huì)

結(jié)合執(zhí)行兩次抗震救災(zāi)任務(wù)的工作實(shí)踐，我們有幾點(diǎn)體會(huì)，感觸較深。一是必須繼續(xù)堅(jiān)持就近用兵的指揮原則。玉樹(shù)抗震救災(zāi)工作中，盡管我區(qū)部隊(duì)機(jī)動(dòng)距離超過(guò)2 000公里，但總部總的指揮原則是“就近用兵”，大部分部隊(duì)都從災(zāi)區(qū)周邊調(diào)集。實(shí)踐證明，就近用兵部署速度快、環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)、組織補(bǔ)給和保障也比較方便，對(duì)抗震救災(zāi)工作的開(kāi)展起到了至關(guān)重要的作用，必須繼續(xù)堅(jiān)持。二是必須高度重視專業(yè)救災(zāi)力量的建設(shè)。汶川地震后，國(guó)家著手進(jìn)行專業(yè)救災(zāi)力量建設(shè)。在玉樹(shù)抗震救災(zāi)中，部分國(guó)家級(jí)應(yīng)急救援分隊(duì)發(fā)揮了重要作用。但從當(dāng)前地震災(zāi)害發(fā)生的頻率來(lái)看，整體建設(shè)進(jìn)程還需要加快步伐，使更多的專業(yè)應(yīng)急救援力量盡快形成保障力，用專業(yè)化提高保障效率，滿足精細(xì)化保障的需要。三是必須堅(jiān)持走好平戰(zhàn)結(jié)合的路子?？拐鹁葹?zāi)中，我區(qū)各衛(wèi)勤分隊(duì)能夠迅速反應(yīng)、迅速展開(kāi)救援行動(dòng)，充分反映了我區(qū)抓衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)所取得的可喜進(jìn)步，也充分證明了軍隊(duì)衛(wèi)生力量建設(shè)必須堅(jiān)定不移地走平戰(zhàn)結(jié)合的正確道路。四是必須堅(jiān)持聯(lián)勤一體化保障的方向。多年來(lái)大聯(lián)勤保障的實(shí)踐鍛煉，使軍區(qū)部隊(duì)多軍兵種聯(lián)合衛(wèi)勤指揮和保障能力得到了較大提高。實(shí)踐證明，在抗震救災(zāi)等大型軍事行動(dòng)中，實(shí)施大聯(lián)勤統(tǒng)一指揮、聯(lián)合保障，是提高指揮保障效率的有效途徑，必須持之以恒地堅(jiān)持下去。

250022山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部（趙錫濤）

1.4 氣候環(huán)境特殊，容易引發(fā)疾病，救災(zāi)官兵的防病措施必須“足”我區(qū)部隊(duì)從魯豫大地到蜀中山區(qū)的汶川、從東部平原到高原寒區(qū)的玉樹(shù)，都面臨著對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性問(wèn)題。山區(qū)濕熱的氣候、3 000米以上的高海拔，都對(duì)官兵的身體健康造成了嚴(yán)重威脅。尤其是玉樹(shù)抗震救災(zāi)部隊(duì)，幾乎所有官兵都出現(xiàn)了高原缺氧反應(yīng)，加上工作生活條件異常艱苦、持續(xù)工作體力消耗過(guò)大等原因，一些同志誘發(fā)嚴(yán)重的高原疾病，少數(shù)甚至危及了生命安全。因此，完成好治病救人任務(wù)，首先要搞好官兵的自身防病防護(hù)工作，用“足”各項(xiàng)預(yù)防措施。

2011-12-01）