周梅蘭 余福梅

江西省九江市石化醫(yī)院護理部，江西九江 332004

在現(xiàn)有教育研究領(lǐng)域中，反思性教學(xué)研究已成為大家關(guān)注的熱點。20世紀80年代西方的一些發(fā)達國家開始關(guān)注反思性教學(xué)[1]，并對該教學(xué)應(yīng)用師范教育改革過程中出現(xiàn)問題進行了研究,隨后這種教學(xué)改革像風(fēng)暴一樣迅速席卷并影響著整個世界的教育界。受到西方反思性教學(xué)思潮的影響下,早在20世紀90年代我國的教育工作者便開始學(xué)習(xí)反思性教學(xué)的理論，并逐漸開始對其與實踐的結(jié)合進行了研究[2-3]。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的個性化研究能力，現(xiàn)結(jié)合2010年1月—2012年1月的工作經(jīng)歷，將反思性教學(xué)對臨床護理帶教老師教學(xué)水平的影響分析如下。

1 反思性教學(xué)對臨床護理帶教教師的影響

1.1 反思性教學(xué)改變了臨床護理帶教老師教師單一身份

反思性教學(xué)使臨床護理帶教老師的身份不再單一，不再單純?yōu)榻潭?而是帶著一定的研究目的，這是一種有理性策略，大大加強了教學(xué)實踐的自覺能動性,這就賦予教師這一神圣職業(yè)新的角色定位,改變了教師在教育理論界的被動地位，從只適應(yīng)專家教授指導(dǎo)的被動灌輸?shù)椒e極主動的自主反思思考。因此說反思性教學(xué)的實施,有效地促使常規(guī)單一的經(jīng)驗型教師向反思型的新型學(xué)者的身份的轉(zhuǎn)變[4]。

1.2 反思性教學(xué)對臨床護理帶教老師專業(yè)自主化的影響

研究者大都認為,反思性教學(xué)解放了教師的價值觀,從而使教師迅速成長，豐富了他們的知識儲備和自身修養(yǎng),使其更自信、站的高度更高，從而使他們更能長遠地指導(dǎo)他們自己的行動,幫助他們?nèi)〉酶叩慕虒W(xué)成就。反思性教學(xué)使老師們的專業(yè)知識更豐富，專業(yè)化教學(xué)更自主,大大有利于專業(yè)的自主發(fā)展[5]。

1.3 反思性教學(xué)賦予臨床護理帶教教師豐富的想象、創(chuàng)造和繼續(xù)發(fā)展的能力

因為反思性教學(xué)的影響，帶教老師在教育教學(xué)活動中采用了理論與實踐相結(jié)合的方式，并且做到了邊教學(xué)邊反思,所以大大提高了教師的想象創(chuàng)造能力。假如一個帶教教師既能快速增長經(jīng)驗，又能自覺地不停的反思,那么他的進步就不會是一種短期階段性的現(xiàn)象,而會是一種持續(xù)的、不斷發(fā)展的過程[6]。

1.4 反思性教學(xué)是臨床護理帶教教師的道德感增加和優(yōu)良職業(yè)品質(zhì)形成的重要手段

大家都知道,教師的專業(yè)品質(zhì)是評價教師內(nèi)在水平的一個重要指標，而反思性教學(xué)恰恰可以促進教師的專業(yè)品質(zhì)發(fā)展。這說明，它改變的不僅僅是教師教學(xué)過程中的教學(xué)手段,還大大優(yōu)化了教師的內(nèi)在美。這種教師自覺反思教學(xué)行為是責(zé)任感的體現(xiàn)，更是具有優(yōu)秀道德品質(zhì)的象征[7-8]。

2 反思性教學(xué)對臨床護理帶教教師的學(xué)生的影響

2.1 反思性教學(xué)方法的運用對提高學(xué)生評判性思維能力的作用

經(jīng)過反思性教學(xué)方法教育的學(xué)生，思維發(fā)散、綜合能力和分析能力強、有強大的自信心、并對真理的求知欲有明顯提高，可以說使用前、使用后差異顯著。反思性教學(xué)是如何提高了學(xué)生的評判性思維能力的呢？在反思性教學(xué)課程中，學(xué)生不再是被動接受，而是主動學(xué)習(xí)思考，甚至根據(jù)帶教老師給出的具體案例、自己分析設(shè)置的臨床情景。有時還能根據(jù)具體的學(xué)習(xí)要求，不斷從網(wǎng)絡(luò)、書籍或期刊等媒體或資料中汲取營養(yǎng)知識，并將應(yīng)用其有效地解決實際問題。當(dāng)然，在實際查詢解決問題的過程中，必然會出現(xiàn)疑問、不懂的地方，這就要求學(xué)生互相幫助，積極討論。這些不僅激發(fā)學(xué)生的求知欲，更是大大了提高他們分析、解決問題的能力和尋求真理的熱情[9]。

2.2 反思性教學(xué)方法的運用對提高學(xué)生評判性思維能力的方法

要想培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，必須多學(xué)科相結(jié)合。豐富的知識儲備和多角度分析問題是提高學(xué)生評判性思維能力的基礎(chǔ)。理性和審慎是臨床工作者必須具備的品質(zhì)，是評判性思維、創(chuàng)造性思維、求異思維和博采眾長是解決各種臨床問題的必要手段。假如在臨床實際中應(yīng)用反思性教學(xué)的方法，就會讓學(xué)生感到置身于臨床實例的真實情境中，身臨其境的學(xué)習(xí)和操作能大大加強學(xué)生的責(zé)任意識，真正做到理解所學(xué)知識，真真切切地做到學(xué)有所用，這對增加學(xué)生們的自信心有不可言語的好處。通過反思性教學(xué)在各課程學(xué)習(xí)過程中的應(yīng)用，讓學(xué)生們敢于懷疑和創(chuàng)新，這也就是我們常說的求異思維和創(chuàng)新思維。所以說反思性教學(xué)不僅僅打開了學(xué)生的思路，開放了思想，而且還有效地增強了學(xué)生分析解決實際問題的能力，這些都是我們傳統(tǒng)教學(xué)所達不到的[10]。

3 總結(jié)

臨床護理帶教是護理教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、變知識為技能的一個重要過程 。臨床護理帶教質(zhì)量的高低直接決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并關(guān)系到能否培養(yǎng)出大批高素質(zhì)的人才，所以臨床護理帶教老師的教學(xué)水平成為大家關(guān)注的重點，而反思性教學(xué)理論的出現(xiàn)大大提高了老師在這方面的教學(xué)水平。

[1]杜慧敏,于瑞英,趙孝英.臨床護理帶教老師專業(yè)素質(zhì)與培訓(xùn)實踐狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代護理,2003(11):69-70.

[2]陳玉英,黃美清,彭利芬,等.分層次帶教模式下提高護生對執(zhí)行層次帶教老師滿意度的探討[J].家庭護士,2008(13)：85-86.

[3]趙坤,姜安麗.反思性教學(xué)及其在護理教育中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2003(11)：55-57.

[4]梁曉坤.借鑒美國護理教學(xué)經(jīng)驗改進臨床教學(xué)模式的思考[J].中華護理教育,2005(3)：25-26.

[5]劉愛清,宋效蘭,朱登萍.腫瘤科臨床護理帶教方法探討[J].現(xiàn)代護理,2006(11)：101.

[6]李慧,王惠,珍史蕾.臨床護理教師綜合考評體系構(gòu)建的研究進展[J].護士進修雜志,2011(4)：15-16.

[7]蘇沂,張勤.影響男護生臨床帶教的不利因素及對策[J].護理管理雜志,2010(11)：59-60.

[8]張素麗.分享互動式教學(xué)在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護理研究,2005(19)：1776-1777.

[9]沈慧珠.規(guī)范化帶教程序在控制教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2010(1)：47-49.

[10]林月.循證護理在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5)：84,131.

[11]謝玉芹.兩種臨床護理帶教方式的對比分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011(5)：463-464.