格根哈斯

(內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015300)

根據(jù)蒙醫(yī)藥理論基礎(chǔ)及《四部醫(yī)典》等經(jīng)典著作中的關(guān)于“黑脈病”篇章中的詳細(xì)論述［1］與對高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療等多年的臨床實踐，經(jīng)過反復(fù)探討、論證、綜合判斷，初步認(rèn)為蒙醫(yī)黑脈病與西醫(yī)高血壓病屬同一范疇。蒙醫(yī)黑脈即為動脈的總稱，黑脈病是由心臟分出來的動脈的一種病。為了更好地使蒙、西醫(yī)結(jié)合并使其盡快的相互了解、融會貫通，提高本病的防治技術(shù)?，F(xiàn)據(jù)我的臨床實踐體會簡要論述如下。

蒙醫(yī)黑脈病的病因多而復(fù)雜，據(jù)《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》所述:“黑脈病的主要病因是由黑依、希日、巴達(dá)干三根素的平衡功能失調(diào)而侵傷黑脈及臟腑所致”［2］。還有季節(jié)、飲食、起居反常，飲酒、油膩、吸煙、食物含鹽過多，身體活動少，清糟歸精過程障礙，遺傳等因素有關(guān)。描述本病以黑脈發(fā)僵、膨堅、跳搏、血熱為主癥，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓動脈硬化的癥狀。黑脈病在臨床上可分為6種類型，并以清熱、熄肝風(fēng)、活血化瘀，滋腎水等原則進(jìn)行辨證施治。具體分型診治如下。

1 黑依型黑脈病(類似高血壓?、笃?

其癥狀為:頭痛，惡心，失眠，易驚怒，頭昏，肢體麻木，血壓高而不穩(wěn)，患病年齡偏大，脈象虛而緩，舌干燥而紅，尿色發(fā)白泡沫多。治療方劑:早晨，安神補(bǔ)心六味15丸;中午，額日敦烏日勒15丸;晚上，薩烏日勒15丸用阿嘠如-35味湯3g送服。

2 希日(血熱)型黑脈病(類似高血壓?、衿?

其癥狀為:頭痛出汗，臉色潮紅，眼睛發(fā)酸。有時惡心，頭暈，血壓升高，脈象洪堅大，舌苔黃厚，尿色發(fā)黃、氣味大。治療方劑:早晨，古日古木-13味15丸;中午，查格得日15丸;晚上，額日敦烏日勒15丸用伊赫烏蘭湯3g送服。

3 巴達(dá)干型黑脈病(類似高血壓?、蚱?

其癥狀為:身體肥胖、發(fā)涼乏力，頭昏惡心，血壓高，脈象遲緩，舌苔少而薄白尿色清如水狀。治療方劑:早晨，通拉嘠-5味散3g;中午，查格得日15丸;晚上，嘠日迪-13味丸7-9粒用查干湯3g送服。

4 希日烏蘇型黑脈病(類似高血壓病初期)

其癥狀為:頭悶痛，頸部活動不舒痛感，皮膚發(fā)癢、干燥，有時關(guān)節(jié)酸痛，頭暈血壓高而不穩(wěn)，脈象弱而滑，尿色稍黃氣味大，舌苔白而薄。治療方劑:早晨，升陽-11味15丸;中午，額日敦烏日勒15丸;晚上，薩烏日勒15丸用壯龍-5味湯3g送服。

5 侵傷腎臟型黑脈病(類似腎性高血壓病)

其癥狀為:頭痛悶脹，小便不利，臉色蒼白，惡心，全身乏力，腰痛浮腫，持續(xù)性血壓高，脈象弦而沉，舌苔淡黃而厚，尿量少而黃、尿液分析有蛋白尿。治療方劑:早晨，升陽-11味15丸:中午，古日古木-13味15丸:晚上，薩麗嘠日迪13-15丸用協(xié)日嘠-4味湯3g送服。

6 侵傷心臟型黑脈病(類似高血壓性心臟病)

其癥狀為:心悸氣短，胸悶憋脹，肢體麻木而浮腫，尿量減少，頭痛頭暈，血壓升高，脈象沉而弦，舌苔黃而稍厚，尿色淡黃。治療方劑:早晨，清心廣棗-7味丸15丸:中午，古日古木-13味15丸;晚上，額日敦烏日勒15粒用贊丹-3味湯3g送服。以上丸劑溫開水送服，湯劑做引子煎湯服。所述傳統(tǒng)方劑與新研制的薩烏日勒結(jié)合治療，療效顯著。使用上述治療同時伴血壓較高患者可結(jié)合用蒙醫(yī)傳統(tǒng)放血療法，即頭額部靜脈中放出200～300ml血，具體操作見文獻(xiàn)［3］。還可以每半年獻(xiàn)血200ml，對控制血壓及身體健康均有益。

7 討論

蒙醫(yī)黑脈病的上述分型依次與西醫(yī)高血壓病的Ⅲ期、Ⅰ期、Ⅱ期、初期、腎性高血壓病、高血壓性心臟病類同，診治療效滿意。蒙醫(yī)對高血壓病的病因、病機(jī)有較全面深刻地分析，并隨癥施治，使其舒筋活血，疏通血脈、清血化瘀、氣血運行。因此，蒙醫(yī)藥治療高血壓病可統(tǒng)籌兼顧、全身調(diào)理，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

［1］宇妥元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社，1978:53.

［2］蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京:民族出版社，1989:450.

［3］白清云.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)藥分卷(下冊)［M］.呼和浩特:內(nèi)蒙古科技出版社，1987:715.