馬小衛(wèi) 道尼亞爾 薩日娜其其格

(1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000; 2.內(nèi)蒙古通遼市奈曼旗蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 奈曼 028300)

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為薩病是由琪素、希拉、巴達(dá)干、赫依等體素平衡失調(diào)所致，外因有平素嗜煙、酒、肥甘、辛辣等食物，長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉和過度緊張等。體素失調(diào)而琪素、希拉偏盛，侵及脈絡(luò)，損害白脈;或老年腎虛，過度興奮和悲傷而赫依偏盛，久坐少動(dòng)則巴達(dá)干偏盛，上擾白脈;胃熱能衰敗而巴達(dá)干、希拉交搏，循經(jīng)上沖脈絡(luò)。特別是白脈及腦系統(tǒng)受侵害，氣血運(yùn)行受阻，出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利等癥狀的一類疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死和腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等都屬于薩病范疇。

1 薩病的蒙醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)

蒙醫(yī)對(duì)薩病的護(hù)理強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，起居有常，同時(shí)還要注意時(shí)節(jié)調(diào)養(yǎng)，減少不良的精神刺激和情緒變化，保持心情舒暢和樂觀的生活態(tài)度。

1.1 飲食護(hù)理

給予清淡、低鹽低脂、易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時(shí)避免過度用力。琪素、希拉熱偏盛(火薩)宜食清淡、性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果;忌辛辣等熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。巴達(dá)干、協(xié)日烏斯偏盛(水薩)易食溫?zé)嵯嬍?，如姜湯、黃酒等;忌生冷不易消化的食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。赫依偏盛(赫依薩)宜食溫性、營(yíng)養(yǎng)豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等;忌辛涼、缺乏營(yíng)養(yǎng)的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食小口慢食，必要時(shí)鼻飼進(jìn)食。

1.2 起居護(hù)理

協(xié)助臥床病人定時(shí)翻身和主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，注意全癱病人使肢體處于功能位及皮膚護(hù)理。琪素、希拉熱偏盛(火薩)時(shí)室溫宜涼爽，活動(dòng)量不易過多;忌室內(nèi)炎熱、活動(dòng)量過度、勞累、氣急上火等。巴達(dá)干、協(xié)日烏斯偏盛(水薩)保證室內(nèi)溫度，增加衣被注意保溫，多活動(dòng);忌濕冷，如進(jìn)冷水受涼風(fēng)等。赫依薩宜增加衣被注意保溫，室內(nèi)宜溫暖、安靜，忌受風(fēng)著涼、激惹、聲光刺激，宜安靜休息，不宜多語(yǔ)多動(dòng)。

1.3 情志護(hù)理

通過與病人的溝通給予病人人文關(guān)懷和心理社會(huì)支持，消除其緊張、焦慮、恐懼情緒，保持精神愉快，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與醫(yī)護(hù)人員的配合。充分給予安慰疏導(dǎo)，精神轉(zhuǎn)移法，如聽音樂、交談等分散其注意力以減輕其焦慮情緒。鼓勵(lì)病人談感受，傾聽他們的想法，及時(shí)給予安慰，正確對(duì)待疾病，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)下接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。

1.4 時(shí)節(jié)護(hù)理

薩病好發(fā)生于寒冷季節(jié)和早晨。提倡人們到寒冷季節(jié)時(shí)注意保暖，避免晨練。

2 薩病的蒙醫(yī)護(hù)理難點(diǎn)分析

薩病是一個(gè)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的疾病。薩病好發(fā)生于中老年人，醫(yī)治時(shí)間長(zhǎng)，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了很多負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)蒙醫(yī)護(hù)理帶來(lái)了很多難點(diǎn)。

2.1 健康教育難點(diǎn)

薩病患者大多數(shù)為中老年人，由于生活經(jīng)歷形成了自我肯定心理，不容易接受健康指導(dǎo)，加之患者處于昏迷階段，無(wú)法感知外界刺激，存在嚴(yán)重的意識(shí)、心理、語(yǔ)言障礙，因而給治療和護(hù)理帶來(lái)了一定的困難。

2.2 醫(yī)治時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高

薩病患者及家屬難以接受疾病的實(shí)際情況，入院就迫不及待的看有沒有什么新方法，能很快使肢體恢復(fù)好。此病醫(yī)治時(shí)間長(zhǎng)，家屬照顧不耐心，患者擔(dān)心過高的醫(yī)療費(fèi)用加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)心勝過對(duì)健康知識(shí)的渴求程度，希望用最少的錢得到最好的醫(yī)療護(hù)理效果。這些對(duì)系統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理帶來(lái)一定的難度。

2.3 服蒙藥不方便

蒙藥對(duì)薩病的預(yù)防和治療有很好的效果。治療薩病的蒙藥有嘎日迪—13、額日敦烏日勒、烏蘭十三味丸、珍珠-25味丸等。這些散劑、湯劑和丸劑對(duì)患者服用帶來(lái)諸多不便。有的患者不愿意聞這些蒙藥的味，有的怕苦而不愿意喝，有的吞咽困難不能喝。

薩病是一個(gè)復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高的疾病?；颊弑仨毧刂蒲獕?、血脂、血糖、肥胖等危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣以保持大便通暢，讓患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練。