陳淑琴 陳金玲

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000)

本病系由希拉失常而引起的以發(fā)高熱、咳嗽為特征的一種病癥。病因由于三根平衡失調(diào)，特別是希拉熱邪盛于肺內(nèi)所致。凡過(guò)食銳、熱性肥甘食物，或長(zhǎng)期感冒不愈，汗后感涼，強(qiáng)力勞作而身體衰弱，以及感染粘蟲(chóng)等，均為誘發(fā)本病之因素。臨床上根據(jù)病情變化，可分為熱塞及熱痛兩種。

1 護(hù)理方法

1.1 飲食護(hù)理:以合理的飲食，補(bǔ)養(yǎng)身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，調(diào)理“三根”內(nèi)在之發(fā)病因素。食物為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)七素之物質(zhì)基礎(chǔ)。蒙醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)病情與飲食的關(guān)系。飲食有寒、熱、溫、涼之分，六味之別。合理的調(diào)攝與保持“三根”的平衡狀態(tài)和疾病的治療有重要關(guān)系。同時(shí)特別注重飲食的適應(yīng)癥和禁忌癥。肺熱癥病人宜投以新鮮牛肉、面粉、白米、牛羊之新鮮黃油、奶酪、酸奶、蔬菜類，涼開(kāi)水等易于消化的涼、輕、鈍的飲食。禁食陳舊植物油、大蒜、羊奶、牛及水棲動(dòng)物類之肉，煙酒等銳、熱而油膩食物。

1.2 起居護(hù)理:在日常生活要有規(guī)律，勞逸要適度。人的精神活動(dòng)，即情感，隨著事物和環(huán)境的不同而變化著。如情感變化太過(guò)，精神上受過(guò)度刺激，則亦引起“三根”失調(diào)，氣血不和而發(fā)生疾病。肺熱癥病人在高熱時(shí)應(yīng)臥床休息，居室保持溫暖通風(fēng)，避免過(guò)度日曬或火烤以及強(qiáng)體力勞作，身心勞累。病情允許情況下要穿溫暖的衣服，適當(dāng)曬日光，戶外散步等。

1.3 情志護(hù)理:蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)是人類正常心理活動(dòng)。如果情志失調(diào)導(dǎo)致“三根”失調(diào)，會(huì)氣血運(yùn)行紊亂引起各種病變。因此肺熱癥者不宜過(guò)分喜怒，患者應(yīng)注意調(diào)整情緒，宜平淡情志，避免七情過(guò)激和外界不良刺激。護(hù)理人員以熱情的態(tài)度取得病人的信任，向患者說(shuō)明情志失調(diào)的危害性。以安靜平和的心態(tài)對(duì)待生活。主動(dòng)積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.4 因時(shí)護(hù)理:人體的生理機(jī)能是隨晝夜的變化而呈現(xiàn)周期性變化。因時(shí)護(hù)理根據(jù)不同的季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。春季，百病生長(zhǎng)，室內(nèi)應(yīng)注意定期消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，宜食苦、辛、澀三味下品食品，并飲服蜂蜜、開(kāi)水，飯后進(jìn)行散步，輕微勞作。夏季多陰潮濕，體內(nèi)赫依增強(qiáng)，影響人體之胃火。因此，此季節(jié)保護(hù)胃火，宜食用甘、酸、咸三味上品，以輕而溫及油膩之類作為主要食物，病室不可過(guò)涼，以溫和為宜。秋季宜食甘、苦、澀味之品。室內(nèi)噴灑清水，寧?kù)o憩息。冬季氣候寒冷，宜食酸、甘、咸三味上品食物。由于晝夜長(zhǎng)，須用芝麻油或黃油涂于身上進(jìn)行按摩，居住于保暖良好的房間。

1.5 辨證護(hù)理:臨床上肺熱癥病人根據(jù)病情變化，可分為熱塞及熱痛兩種。

1.6 肺熱塞癥:表現(xiàn)為發(fā)高熱，呼吸短促，胸脹，胸痛，初則咳而無(wú)痰，或咳吐咸味黃色泡沫狀痰，隨即咳嗽頻多，痰色愈黃，或帶血色，四肢厥冷，口唇發(fā)紫而起泡，脈及尿皆呈現(xiàn)熱象。治宜清熱為主，藥物宜投沙參七味湯，檀香八味散，白糖送服。病勢(shì)重者，可在檀香八味散加少量麝香、牛黃或投肺熱普清散，八貴散加冰片0.3g，引用苦參七味湯送服。飲食起居方面應(yīng)忌熱、銳性之品，給予易消化的營(yíng)養(yǎng)飲食，臥床休息，注意保暖，禁勞役過(guò)度。

1.7 肺熱痛癥 由于血、希拉熱邪 盛于肺，并為粘熱作伴，致肺刺痛。發(fā)病急驟，起初表現(xiàn)全身不適，咳嗽，兩肋刺痛，吸氣時(shí)尤甚。此時(shí)咯吐紅黃或鐵銹色痰，有時(shí)咯出帶血痰。目赤而面色發(fā)紫。脈象數(shù)洪而促弦，尿赤黃而氣味蒸汽大。治宜以祛熱鎮(zhèn)痛為原則，并須防赫依合并為邪。藥物宜以沙參四味湯、黑云香四味湯為主，尚可投肺熱普清散加鎮(zhèn)刺痛六味散，開(kāi)水送服。粘熱盛者，可投驅(qū)粘瀉劑，引用黑云香煎湯送服。外治，根據(jù)病者體質(zhì)及病情，可取肱側(cè)脈、肘外脈、肘內(nèi)脈放血。飲食起居方面應(yīng)忌熱、銳性之品，禁勞役過(guò)度。

2 討論

蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)不僅有豐富的內(nèi)容，而且其重要獨(dú)特的特點(diǎn)和護(hù)理原則，這些都是建立在蒙醫(yī)理論與實(shí)踐的基礎(chǔ)之上的，其基本依據(jù)要求為整體觀念和辨證施護(hù)，辨證施護(hù)的過(guò)程就是蒙醫(yī)護(hù)理理論的臨床實(shí)踐過(guò)程。辨證是前提，施護(hù)為疾病護(hù)理的具體方法。在蒙醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下，給予肺熱癥病人實(shí)施蒙醫(yī)辨證施護(hù)，對(duì)于此病的治療及康復(fù)起到非常重要的作用，因此對(duì)蒙醫(yī)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)應(yīng)在熟練掌握不同疾病采取一般護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，不斷提高相應(yīng)疾病的辨證分型及辨證護(hù)理的能力，為患者提供更安全、更全面、更有效的護(hù)理服務(wù)，提高臨床效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，發(fā)揮蒙醫(yī)辨證護(hù)理的特色作用。

〔1〕錢(qián)信忠，黃家駟.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)〔M〕.上海科學(xué)技術(shù)出版社，1982.

〔2〕白高娃，那仁滿都啦.淺談冠心病的蒙醫(yī)護(hù)理〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2011，12.

〔3〕額圖呀，格日勒，代麗曼.淺談蒙醫(yī)辯證施護(hù)〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，9.