周 麗，鄭建中，張持晨

（山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001）

隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生對(duì)健康的需求也逐步提高，已不只停留在治療疾病的層面上，更加注重自我健康管理能力的培養(yǎng)。自我健康管理能力是大學(xué)生四大自我管理能力之一，指?jìng)€(gè)體對(duì)自身健康進(jìn)行管理所具備的能力，體現(xiàn)在個(gè)體自我健康狀況的感知和健康相關(guān)行為的干預(yù)[1～2]。本研究基于健康管理理論與方法，通過(guò)調(diào)查大學(xué)生自我健康管理能力現(xiàn)狀，分析其差異及影響因素，為制定大學(xué)生健康管理策略提供科學(xué)依據(jù)

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以符合多校區(qū)辦學(xué)模式的某大學(xué)為例，涉及其5個(gè)校區(qū)，共計(jì)500名在校大學(xué)生。其中男生234人，占總數(shù)46.8%；女生266人，占總數(shù)53.2%。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用隨機(jī)抽樣的方法，從5個(gè)校區(qū)中分別隨機(jī)抽取100名學(xué)生為研究對(duì)象，年齡段為18～21歲，涵蓋大學(xué)一、二年級(jí)各專業(yè)學(xué)生。

1.2.2 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

通過(guò)文獻(xiàn)檢索及專家訪談，參考國(guó)家健康管理師職業(yè)資格試題設(shè)計(jì)了針對(duì)大學(xué)生的健康管理能力測(cè)試問(wèn)卷。問(wèn)卷包括基礎(chǔ)健康資料和自我健康管理能力測(cè)試兩部分。

自我健康管理能力測(cè)試的評(píng)分為大學(xué)生自我健康管理能力測(cè)試問(wèn)卷中第二部分反映大學(xué)生自我健康管理能力的測(cè)試題75題，其中單選題50題，答對(duì)1題計(jì)1分，多選題25題，答對(duì)1題計(jì)2分，最高評(píng)分為100分，最低評(píng)分為0分。最后合計(jì)各題所得的得分來(lái)反映大學(xué)生自我健康管理能力的高低。評(píng)分越高反映大學(xué)生自我健康管理能力越高。

1.2.3 調(diào)查方法

采用集中指導(dǎo)填寫的方式，收集各校區(qū)大學(xué)生自我健康管理能力測(cè)試問(wèn)卷，并逐一對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分、登記，將健康基本信息及測(cè)試分?jǐn)?shù)錄入該校大學(xué)生健康管理系統(tǒng)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidata與SPSS軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 不同校區(qū)大學(xué)生自我健康管理能力比較

在調(diào)查的5個(gè)校區(qū)中，主校區(qū)大學(xué)生自我管理能力評(píng)分最高，且得分最高者也屬主校區(qū)學(xué)生。除分校區(qū)一以外的其他分校區(qū)的大學(xué)生自我健康管理能力評(píng)分均低于總體均分。將5個(gè)校區(qū)的大學(xué)生自我健康管理能力測(cè)試問(wèn)卷的評(píng)分通過(guò)方差分析得出，各校區(qū)自我健康管理能力存在差異（P＜0.001），見(jiàn)表1。

表1 5個(gè)校區(qū)大學(xué)生健康管理能力評(píng)分的一般描述及比較

通過(guò)LSD法進(jìn)行兩兩比較，主校區(qū)與分校區(qū)一大學(xué)生自我健康管理能力間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。主校區(qū)與分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四大學(xué)生自我健康管理能力間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分校區(qū)一與分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四大學(xué)生自我健康管理能力間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四之間大學(xué)生自我健康管理能力間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不同年齡大學(xué)生自我健康管理能力比較

將年齡和大學(xué)生自我健康管理能力測(cè)試問(wèn)卷的評(píng)分進(jìn)行pearson相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)為0.365，P＜0.05。提示年齡對(duì)大學(xué)生健康管理能力有影響，但影響較弱。

2.3 不同專業(yè)大學(xué)生自我健康管理能力比較

將不同專業(yè)按最后授予學(xué)位的種類分為醫(yī)學(xué)類、文學(xué)類、理學(xué)類三大類。將3類專業(yè)的大學(xué)生健康管理能力測(cè)試問(wèn)卷的評(píng)分進(jìn)行方差分析得出，3類專業(yè)大學(xué)生自我健康管理能力間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可認(rèn)為3類專業(yè)間大學(xué)生自我健康管理能力無(wú)差別，見(jiàn)表2。

表2 不同專業(yè)大學(xué)生自我健康管理能力一般描述及比較

2.4 健康管理課程學(xué)習(xí)情況的自我健康管理能力比較

將學(xué)習(xí)過(guò)健康管理課程的大學(xué)生和未學(xué)習(xí)過(guò)健康管理課程的大學(xué)生進(jìn)行比較，用非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)二者進(jìn)行比較,二者差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。學(xué)習(xí)過(guò)健康管理課程的大學(xué)生的自我健康管理能力評(píng)分明顯高于未學(xué)習(xí)過(guò)健康管理課程的學(xué)生，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 課程學(xué)習(xí)情況的一般統(tǒng)計(jì)描述及比較

2.5 不同校區(qū)大學(xué)生健康管理知識(shí)獲得途徑

220名大學(xué)生（44%）是通過(guò)選修課程、圖書館、社團(tuán)、網(wǎng)絡(luò)獲得健康管理知識(shí)的。其中 28.4%的學(xué)生通過(guò)選修健康管理課程獲得健康管理知識(shí)，6.4%的學(xué)生通過(guò)圖書館獲得健康管理知識(shí)，3%的學(xué)生通過(guò)社團(tuán)活動(dòng)獲得健康管理知識(shí)，6.2%的學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得健康管理知識(shí)，見(jiàn)表4。

3 討論

大學(xué)生獲得健康管理知識(shí)的主要途徑為學(xué)習(xí)健康管理課程，此過(guò)程可明顯提高大學(xué)生的自我健康管理能力。由于本研究選取的大學(xué)一、二年級(jí)的學(xué)生年齡跨度小，其差異不明顯，年齡不能作為大學(xué)生自我健康管理的主要影響因素；其所學(xué)基礎(chǔ)課程基本相近，所以本研究中專業(yè)不同對(duì)大學(xué)生自我健康管理的影響不顯著。從結(jié)果可以看出，主校區(qū)的測(cè)試分?jǐn)?shù)最高，校區(qū)一次之，且二者均與其他3個(gè)校區(qū)間自我健康管理能力的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)分析其影響因素發(fā)現(xiàn)，主校區(qū)及分校區(qū)一與其他3所分校區(qū)間的顯著區(qū)別在于校區(qū)地理位置、校園環(huán)境及文化建設(shè)。前者處于市區(qū)且教學(xué)設(shè)施齊全，有便捷的交通,校園文化建設(shè)較為全面，相對(duì)后者具有更良好的學(xué)習(xí)及生活環(huán)境。而其他3所分校區(qū)位于市郊，交通不便，且相對(duì)主校區(qū)及校區(qū)一的校園文化建設(shè)滯后，相關(guān)的健康教育及健康管理指導(dǎo)并未開(kāi)展，各類社團(tuán)活動(dòng)及氛圍缺乏，均導(dǎo)致大學(xué)生自我健康管理能力存在差異。同時(shí)，根據(jù)問(wèn)卷中基礎(chǔ)健康資料獲取的信息，主校區(qū)及校區(qū)一中86%的學(xué)生是通過(guò)選修課程、圖書館、社團(tuán)活動(dòng)等方式獲取到健康管理或教育的相關(guān)信息，而其他校區(qū)并無(wú)此類條件或條件不足。在被調(diào)查的500名大學(xué)生中，有93.4%的學(xué)生表示對(duì)健康管理有興趣，希望掌握相關(guān)技能，可見(jiàn)健康管理在不同校區(qū)大學(xué)生中的需求度較高。

表4 校區(qū)間大學(xué)生健康管理知識(shí)獲得途徑情況

4 建議

多校區(qū)辦學(xué)模式下，校區(qū)地理位置造成的不利因素難以改變，因此管理者需彌補(bǔ)因地域不同而造成的大學(xué)生健康管理能力上的差異。可通過(guò)在各校區(qū)分別開(kāi)展健康管理課程，組建學(xué)生健康管理社團(tuán)，從而普及健康管理知識(shí)，提高大學(xué)生對(duì)健康管理的認(rèn)知水平[3～5]?？山柚W(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立多校區(qū)間協(xié)同合作的健康管理資源網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨地域的同步健康管理。此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)以2～3位具有健康管理知識(shí)及技能的教師為管理人員，利用便捷的網(wǎng)絡(luò)資源，同步更新各校區(qū)健康知識(shí)，建立學(xué)生電子健康檔案，并對(duì)大學(xué)生開(kāi)展有針對(duì)性的健康管理技能指導(dǎo)[6～8]。通過(guò)論壇或在線咨詢的形式回答學(xué)生們所提出的各類健康相關(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)他們進(jìn)行自我評(píng)估，制定全方位、個(gè)性化的個(gè)體健康管理計(jì)劃，從而為提高大學(xué)生自我健康管理能力，創(chuàng)建健康高校奠定基礎(chǔ)。

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