丁曉輝

四川省宜賓高縣中醫(yī)院，四川 宜賓 645150

1 中醫(yī)兒科護(hù)理特點(diǎn)

是以中醫(yī)兒科學(xué)的基本理論為指導(dǎo)，結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn)建立起來的護(hù)理理論，體現(xiàn)了未病先防和既病防變的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念。未病先防體現(xiàn)在護(hù)理中就是要加強(qiáng)保健護(hù)理，而既病防變又體現(xiàn)在做好臨床護(hù)理以促病員早日康復(fù)的護(hù)理工作中。

2 中醫(yī)兒科保健護(hù)理

主要根據(jù)胎兒期、新生兒期、嬰幼期及兒童期各階段不同的生理特點(diǎn)進(jìn)行。

2.1 胎兒期保健護(hù)理主要要求同時(shí)維護(hù)母親及胎兒營(yíng)養(yǎng)，起居、衛(wèi)生、精神、情緒的安定及規(guī)律，在懷孕前盡早戒除生活中的不良嗜好、習(xí)慣及慎重用藥并遠(yuǎn)離污染。

2.2 新生兒要注意沐浴時(shí)防止水液浸入臍部及耳鼻內(nèi)，衣著寬大、舒適，不宜過于厚熱。及時(shí)適宜飲水，乳兒不可太飽，睡眠時(shí)嚴(yán)防被蓋蓋住小兒口鼻，早上及傍晚宜沐浴日光。

2.3 嬰幼期由于所需營(yíng)養(yǎng)及戶外活動(dòng)的增加，要做好脾胃及肺部疾病的防護(hù)，有條件可以常常進(jìn)行一些保健按摩，促進(jìn)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.4 幼兒及兒童的保健護(hù)理要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，疾病的預(yù)防中要加強(qiáng)衛(wèi)生的管護(hù)，防止手足口病的發(fā)生，另外要特別注意安全事故的發(fā)生，如車輛事故、燙傷、溺水、摔傷、碰撞等。

3 中醫(yī)兒科臨床護(hù)理

應(yīng)針對(duì)病孩的生理階段和病癥的不同情況正確辯證護(hù)理，如：新生兒胎黃的護(hù)理要注意觀察小兒黃疸情況并記錄，以便正確判斷生理和病理黃疸，并注意患兒精神狀態(tài)，呼吸是否平穩(wěn)，有無驚惕不安、抽搐等。在嬰兒腹瀉的護(hù)理中，應(yīng)了解小孩喂養(yǎng)史，衛(wèi)生習(xí)慣，大便的情況，有無脫水，電解質(zhì)和酸堿平衡是否紊亂。掌握患兒的體溫、精神、腹痛、腹脹的情況，如果有腹瀉嚴(yán)重、皮膚干癟及眼眶、腦門凹陷及面色蒼白，四肢厥冷，冷汗時(shí)出等危候時(shí)應(yīng)即報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理，飲食上應(yīng)以清淡食物，流食及半流食為宜，忌食葷腥油膩，生冷瓜果類，減少飲食，必要時(shí)禁食。正確區(qū)別對(duì)待小兒腹瀉如脾虛可食山藥粥，寒濕瀉可予生姜糖茶，濕熱類可飲淡綠茶、橘子水等，多曬太陽，避免受涼。小兒肺炎及小兒支氣管哮喘在小兒肺部疾患中較為常見且病情嚴(yán)重，在護(hù)理中應(yīng)密切觀察注意病情發(fā)展，轉(zhuǎn)變，嚴(yán)防心陽虛衰，內(nèi)閉外脫等危重癥候的發(fā)生，飲食清淡，忌油膩葷腥及刺激性食物，以免助熱生痰，經(jīng)常變換體位，以免痰氣阻道，對(duì)嬰幼兒呼吸困難的用霧化吸入濕化氣道，及時(shí)拍背，促進(jìn)排痰，一般采用半臥或坐位，密切觀察患兒呼吸變化，呼吸大于40次/min或心率突然減慢，血壓降低等，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理。

在所有患兒的護(hù)理工作中，幫助患兒保持勇敢、積極、健康、愉快的心情，爭(zhēng)取患兒的配合，達(dá)到最佳的治療狀態(tài)，促進(jìn)患兒心理健康成長(zhǎng)，是心理護(hù)理具有的重要作用和產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)意義，尤其是對(duì)癲癇及傷科患兒，顯得尤為重要，值得我們更深的探求。