王曉艷

吉林省樺甸市人民醫(yī)院，吉林樺甸 132400

芻議護(hù)士如何增強(qiáng)防范護(hù)患糾紛

王曉艷

吉林省樺甸市人民醫(yī)院，吉林樺甸 132400

現(xiàn)從提高法律意識(shí)，維護(hù)合法權(quán)益；加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，忠于崗位職責(zé)；更新服務(wù)觀念，改變服務(wù)意識(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，預(yù)防差錯(cuò)事故；加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平；加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，舉證責(zé)倒置；加強(qiáng)自身安全保護(hù)，避免交叉感染等方面探討護(hù)士如何增強(qiáng)防范護(hù)患糾紛。

護(hù)士；自我保護(hù)；護(hù)患糾紛

1 提高法律意識(shí)，維護(hù)合法權(quán)益

護(hù)患糾紛中常見潛在法律問題，許多護(hù)士平時(shí)不注重法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。作為護(hù)理工作者應(yīng)懂法、守法、用法，在學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，依法履行自己的職責(zé)，嚴(yán)格履行法律程序，保證醫(yī)療護(hù)理的安全，加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心，護(hù)士需要提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，熟悉并掌握與本專業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)[2]，并懂得如何運(yùn)用法律武器維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。護(hù)理人員法律意識(shí)的增強(qiáng)，就會(huì)在不斷滿足病人需要的同時(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，使之防患于未然，做到未雨綢繆，減少護(hù)患矛盾糾紛的發(fā)生。

2 加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，忠于崗位職責(zé)

高度的責(zé)任感是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的關(guān)鍵，是防止差錯(cuò)事故的根本保證。護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，要有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，向醫(yī)生提供病人最佳的治療及搶救時(shí)機(jī)，從而避免因護(hù)理差錯(cuò)引起護(hù)患糾紛。對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。綜合觀察許多護(hù)患糾紛或事故的發(fā)生，大多是因?yàn)樽o(hù)士工作中不負(fù)責(zé)任，不按時(shí)巡視病房，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失或痛苦等，故而導(dǎo)致糾紛或事故。

3 更新服務(wù)觀念，改變服務(wù)意識(shí)

護(hù)理工作不僅要有過硬的基礎(chǔ)理論和護(hù)理技能，還要掌握語(yǔ)言溝通的技巧，提高自我保護(hù)意識(shí)，整體護(hù)理要求護(hù)理工作整體化、系統(tǒng)化、全方位化和多層次化，它包括評(píng)估，護(hù)理診斷，護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)5個(gè)步驟，也就是說護(hù)理工作已不僅僅局限于護(hù)理操作。這就要求護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化自身的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，要有溝通意識(shí)，掌握交流溝通的技巧，做好衛(wèi)生宣教工作，取得病人的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，這樣才能準(zhǔn)確地找出護(hù)理問題，正確地做出護(hù)理診斷、完善護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理步驟，并進(jìn)行評(píng)價(jià)、完成整個(gè)護(hù)理程序。

4 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，預(yù)防差錯(cuò)事故

在工作中任何疏忽大意，都可能鑄成大錯(cuò)，損害患者的身體健康，甚至危及患者的生命。護(hù)理工作是非常繁瑣和忙碌的，許多護(hù)理人員在操作時(shí)為了節(jié)省時(shí)間省略了一些看似不重要的步驟，由此而產(chǎn)生對(duì)病人甚至對(duì)自己造成傷害。因此，我們應(yīng)對(duì)工作高度負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，三查七對(duì)制度，醫(yī)囑執(zhí)行及查對(duì)制度。嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的重要因素。

5 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)、新項(xiàng)目、新藥不斷應(yīng)用于臨床，護(hù)士不但要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)技術(shù)，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷汲取新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)，盡快熟練使用新的儀器設(shè)備。護(hù)士不只是執(zhí)行醫(yī)囑的工具手，更是醫(yī)療的合作者，在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生疑問，需要認(rèn)真核對(duì)后再執(zhí)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)堵塞漏洞，而只有通過不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，增加思維的深度和廣度，并能用預(yù)見性的眼光觀察病人，才能發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，才能不斷提高自己的技術(shù)水平，提高觀察力和應(yīng)急處理能力。

6 加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，舉證責(zé)任倒置

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，護(hù)理病歷已作為客觀資料成為醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故必須出證的材料之一。護(hù)士做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，不僅應(yīng)看成是自己工作的需要，還要看到它作為證據(jù)的重要性。護(hù)理記錄是根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)患者在住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，以及需要向患者及家屬交代的健康教育指導(dǎo)等內(nèi)容。在日常工作中，護(hù)士應(yīng)注重各種護(hù)理文書的書寫，客觀、詳實(shí)地寫好臨床護(hù)理記錄，既要做到規(guī)范、工整、字跡清晰，又要做到實(shí)事求是，隨時(shí)記錄。護(hù)理記錄切忌內(nèi)容照搬醫(yī)生病歷，重點(diǎn)不突出，千篇一律，反映不出個(gè)性化病情，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄，帶給病人的是安全，留給護(hù)士的是平安。

7 加強(qiáng)自身安全保護(hù)，避免交叉感染

醫(yī)院是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，護(hù)士在工作中，時(shí)時(shí)刻刻與各類病人接觸，特別是護(hù)理操作中，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，隨時(shí)都可能被病原菌感染。同時(shí)某些物理因素、化學(xué)因素也會(huì)對(duì)護(hù)理人員的身體造成傷害，護(hù)士在工作中應(yīng)避免受傷及交叉感染等事件的發(fā)生，保護(hù)自身的安全不受傷害。切實(shí)加強(qiáng)自身安全保護(hù)的同時(shí)，護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，避免病人醫(yī)院感染或交叉感染的發(fā)生。

總之，要防范護(hù)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好自己本職工作的同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理記錄，提高護(hù)理技術(shù)水平，杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問題。從而在切實(shí)做好自我保護(hù)的同時(shí)，防范護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[1]王世娟.護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自我防護(hù)能力[J].中華中西醫(yī)雜志,2005,12(6):23.

[2]刑麗娜.護(hù)士如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,5(20):10.

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