鄧立記

東莞市太平人民醫(yī)院，廣東東莞 523900

降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動(dòng)脈供血不足的療效分析

鄧立記

東莞市太平人民醫(yī)院，廣東東莞 523900

目的 觀察降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動(dòng)脈供血不足的療效。方法 選取我院收治的腦供血不足患者80例并隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療，對(duì)照組給予磷酸川芎嗪注射液常規(guī)治療，觀察2組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組其總有效率為90.0%，對(duì)照組總有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組治療后其WHOQOL-BREF評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動(dòng)脈供血不足療效確切，可明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。

腦供血不足；降脂通脈；西洛他唑膠囊；腦動(dòng)脈供血不足

腦供血不足(cerebralcirculationinsufficiency，CCI)是指各種原因?qū)е麓竽X局部或者廣泛的的供血不足、導(dǎo)致大腦缺血缺氧而引起的各種腦功能障礙，常見(jiàn)于老年人。腦供血不足可影響患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能以及精神狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。在此通過(guò)對(duì)腦供血不足患者進(jìn)行了降脂通脈與西洛他唑膠囊的治療，療效確切，現(xiàn)將結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院在2010年6月-2011年10月收治的CCI患者80例作為研究對(duì)象，其中男42例，女38例；年齡為 48～74歲，平均年齡為(66.7±8.3)歲；患者均有明顯的臨床表現(xiàn)：頭重、頭暈、頭痛，并經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查顯示腦灌注動(dòng)脈有狹窄或者閉塞；排除合并有嚴(yán)重的肝、腎、心、腦等功能障礙患者，排除合并有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損患者；排除嚴(yán)重的腦血管畸形等其他引起腦血管狹窄患者；將其隨機(jī)分為2種，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，2組患者其年齡、性別、臨床表現(xiàn)、WHOQOL-BREF評(píng)分、疾病的嚴(yán)重程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組：采用降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療。用法用量：口服降脂通脈膠囊，3粒/次，3次/d?？诜髀逅蚰z囊100mg/次，1次/d，14d為1個(gè)療程。對(duì)照組：采用磷酸川芎嗪注射液治療，將100mg磷酸川芎嗪注射液與250mL 5%～10%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，3～4h滴完，1次/d，14d為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

頭昏、頭痛程度：重度：絕對(duì)臥床，生活無(wú)法自理；中度：無(wú)法工作，但生活部分可以自理；輕度：發(fā)作性頭昏、頭痛，休息可好轉(zhuǎn)，可不用服藥。療效評(píng)價(jià)：痊愈：臨床癥狀完全消失；顯效：臨床癥狀明顯改善，或者病變程度改善2級(jí)；有效：臨床癥狀得到改善，或者病變程度改善1級(jí)；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善。并對(duì)所有患者治療前后其生活質(zhì)量以及精神狀態(tài)進(jìn)行世界衛(wèi)生組織組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)明量表(WHOQOL-BREF)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)料以%表示，檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組其總有效率為90.0%，對(duì)照組總有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 生活質(zhì)量

WHOQOL-BREF評(píng)分結(jié)果顯示，兩組治療前其評(píng)分分別為(78.23±11.42),(78.23±11.23)治療后其 WHOQOL-BREF 評(píng)分實(shí)驗(yàn)組為（95.32±8.34），對(duì)照組為(87.43±9.32)，實(shí)驗(yàn)組其 WHOQOLBREF評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

腦供血不足是臨床上的一種常見(jiàn)病多發(fā)病，其與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，其?？梢鸹颊哳^昏、頭痛、記憶力減退、睡眠障礙等臨床癥狀，同時(shí)可導(dǎo)致不同程度的認(rèn)知障礙，并可增加腦卒中的發(fā)生率。目前研究認(rèn)為[1]，腦供血不足可導(dǎo)致大腦缺血缺氧，引起腦組織能量代謝障礙、導(dǎo)致葡萄糖利用減少、蛋白質(zhì)合成障礙、神經(jīng)遞質(zhì)合成異常、神經(jīng)元功能發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致正常腦功能受損，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者發(fā)生完全性腦卒中，導(dǎo)致患者死亡。對(duì)其治療重點(diǎn)在于預(yù)防腦供血不足的復(fù)發(fā)。

降脂通脈降脂通脈膠囊的主要成分是姜黃、決明子、三七、澤瀉、鐵線草等。其中姜黃可明顯抑制LDL的形成；決明子可明顯降低TG和TC水平，并有抗血小板凝集的作用；鐵線草可活血化瘀，減輕或者消除受損的內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)；三七可促進(jìn)脂質(zhì)的代謝并可清除過(guò)量自由基保護(hù)內(nèi)源性抗氧化酶的作用。澤瀉也可降低TG、TC水平，并可升高HDL水平。降脂通脈降膠囊具有緩解動(dòng)脈粥樣硬化程度，改善腦供血不足的作用[2]。而西洛他唑膠囊一方面可以抗血小板聚集，具有抗血栓的作用，同時(shí)還具有血管擴(kuò)張作用[3]。兩藥聯(lián)合，可有效的防止頸動(dòng)脈以及腦動(dòng)脈血栓的形成，改善動(dòng)脈粥樣硬化程度，改善腦組織血液循環(huán)，提高腦組織含氧量。

該研究表明，實(shí)驗(yàn)組總有效率以及WHOQOL-BREF評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動(dòng)脈供血不足，確實(shí)可以明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，改善患者的腦供血情況，療效確切，值得在臨床開(kāi)展應(yīng)用。

[1]吳后平.馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合腦蛋白水解物治療老年慢性腦動(dòng)脈供血不足的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2011,8(25):66-68.

[2]散興忠,趙俊,戢運(yùn)建.降脂通脈膠囊治療頸動(dòng)脈硬化的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(7):831-832.

[3]蔡九妹,廖偉.西洛他唑,PDEⅢ抑制劑:冠心病抗血小板治療的新靶藥[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(3):493-495.

Jiangzhi Tongmai Capsule Combined with cilostazol treatment of cerebral arterial insufficiency in the efficacy analysis

DENG liji
Taiping People's Hospital of Dongguan City Guangdong Province,Dongguang 523900,China

ObjectiveTo observe the Jiangzhi Tongmai with cilostazol capsule in treating cerebral arterial insufficiency effect.MethodsIn our hospital of cerebral insufficiency 80 cases and randomly divided into the experimental group and the control group,the experimental group was given Jiangzhi Tongmai Capsule Combined with cilostazol treatment,the control group was given routine treatment of ligustrazine phosphate injection,two groups were observed in patients with a curative effect.ResultsA group of the total efficiency of 90%for the control group,the total efficiency of 70%,the total efficiency of experimental group was higher than that of control group(P<0.05),the difference is significant.The experimental group after treatment,the WHOQOL-BREF score was significantly higher than that of control group(P<0.05),the difference was statistically significant.ConclusionBrain Jiangzhi Tongmai with cilostazol capsule in treating cerebral arterial insufficiency of exact curative effect,can significantly improve the quality of life of patients.

Cerebral ischemia;Jiangzhi Tongmai;Cilostazol capsule;Cerebral arterial insufficiency

R651

A

1674-0742（2012）07（c）－0011-02

2012-06-09）