張國民

（云南省昆明市祿勸縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，昆明 651500）

祿勸縣自1999年6月17日發(fā)現(xiàn)第1例O型口蹄疫，至7月底已有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、90個自然村、696戶相繼爆發(fā)疫情，造成數(shù)千萬的經(jīng)濟損失，之后每年時有發(fā)生。因此，做好新形勢下重大動物疫病防控工作，有效降低疫病的發(fā)病率和死亡率是當前畜牧業(yè)快速穩(wěn)健發(fā)展的前提和保證。

1 病原體

口蹄疫（FMD）是由小RNA病毒科口蹄疫病毒屬的口蹄疫病毒（FMDV）引起的偶蹄獸的一種急性、發(fā)熱性、高度接觸傳染性人獸共患的傳染病。以患病動物的口腔黏膜、唇、舌、蹄部、乳房等部位發(fā)生水皰，破潰后形成爛癍為主要特征。目前，全世界已知有7個型A、O、C南非1、2、3型和亞州1型，各型間抗原不同，彼此間不能相互免疫。

2 流行病學

豬、牛、羊等家畜均可感染此病，以黃牛最易感染。其次，是水牛、牦牛、豬。再次，為綿羊、山羊、駱駝及象等，近年來，豬最易感，病畜和潛伏期帶毒動物是最危險的傳染源，病毒主要存在于水皰皮和水皰液中，在發(fā)熱期病畜的奶、尿、唾液、眼淚、糞便等也含有病毒?？谔阋叩臐摲谝话闶?～7 d，在生產(chǎn)實踐中，隨季節(jié)不同，尤其是冬季寒冷時有的畜群發(fā)病陸續(xù)持續(xù)30多 d。病畜表現(xiàn)體溫升高、精神萎靡、食欲減退、產(chǎn)量下降、結膜潮紅、閉口流涎，幾天后口腔牙齦舌面發(fā)生水皰，潰爛。可形成全球大流行，世界許多國家均有本病流行?？谔阋咔趾Χ喾N動物，以偶蹄獸最易感染。病畜是最主要的傳染源。病牛有一半以上帶毒半年以上。豬是口蹄疫傳播中很重要的，因為豬從呼吸道排入空氣中的病毒是牛的20倍。消化道是口蹄疫最常見的感染門戶。口蹄疫病毒是以直接接觸和間接接觸的方式傳播。主要以病畜的排泄物、畜產(chǎn)品的流通、水源、飼草料、飼養(yǎng)用具、運輸工具、人和野生動物進行傳播。同時風是口蹄疫傳播的重要因素，因為風可以把疫區(qū)中的塵埃順風傳播到50 km以外的地方。這也是口蹄疫遠距離跳躍傳播的重要原因之一?？谔阋甙l(fā)生沒有嚴格的季節(jié)性，不過多發(fā)在冬季初春。但是，流行卻有明顯的季節(jié)性規(guī)律：秋冬開始，冬春轉劇，春末減弱，夏季基本平息。良性口蹄疫的主要癥狀是水皰；惡性口蹄疫的主要病理變化是橫紋肌炎癥，成年動物骨骼肌病變明顯，而幼畜心肌“虎斑”病變明顯。動物發(fā)病時，首先在上呼吸道或消化道的皮膚上形成原發(fā)性水皰，水皰成熟破裂后，病毒侵入血液，引發(fā)病毒血癥，引起繼發(fā)性水皰；發(fā)病初期所形成的原發(fā)性水皰極小，肉眼無法觀察，此時口蹄疫也不引起動物體發(fā)燒，一般無明顯的臨床表現(xiàn)（這就是所謂的潛伏期）；當病畜出現(xiàn)繼發(fā)性水皰時，才出現(xiàn)發(fā)燒、肉眼可見的水皰、橫紋肌炎癥以及上呼吸道和消化道粘膜出血性炎等口蹄疫全部癥狀，2～4 d后，病毒從血液中消失，發(fā)燒癥狀消退，如無細菌繼發(fā)感染，經(jīng)1～2周病損部位結痂愈合。

3 鑒別診斷

采取病牛水皰皮或水皰液，置50%的甘油生理鹽水中送相關部門檢測。

鑒別診斷：（1）牛瘟也有口腔粘膜壞死糜爛癥狀，但口蹄疫是先水皰后才潰爛。牛瘟沒有水皰病程。同時牛瘟除口腔外小腸、真胃的粘膜都呈壞死癥狀。有劇烈的下痢，死亡率很高?？谔阋邲]有這些癥狀；（2）牛惡性卡他熱粘膜上也有糜爛癥狀。同牛瘟一樣在形成糜爛前沒有水皰病程。牛惡性口蹄疫有個特殊癥狀角膜混濁，同時其傳播方式是散發(fā)?？谔阋邲]有這些癥狀；（3）傳染性水皰口炎和口蹄疫最容易混淆?？扇〔∨Ｋ萜せ蛩捯悍謩e注射給健康牛，一組肌內(nèi)注射，一組舌粘膜內(nèi)注射。如果是肌內(nèi)注射組沒有發(fā)病而舌粘膜注射組發(fā)病，就是傳染性水皰口炎，要是2組都發(fā)病時是口蹄疫。

4 科學防治口蹄疫

4.1 預防

4.1.1 疫苗注射 每年定期注射口蹄疫疫苗。每年3次以上注射口蹄疫A型O型亞洲1型疫苗。使易感動物獲得較高免疫力。

4.1.2 消毒 對進出人員、車輛、進行嚴格細致消毒。重大動物疫情做到疫情早報告、早診斷、早處置、早撲滅“四早”，能使相關部門第一時間采取應對措施，能最快時間將疫情控制住，將疫情限制在最小范圍內(nèi)，避免事態(tài)嚴重，最大程度減少損失的“早、快、防、嚴、小”的5字預防方針。明確相關部門責任及公民的職責，提高全民的防疫意識。規(guī)范疫情報告管理制度，依法處置，依法管理。有利于維護公共衛(wèi)生安全，保護人民身體健康。

4.2 治療

4.2.1 立即隔離病畜 進行全方位消毒、對所有道路圈舍運動場鋪灑生石灰、限制人員及車輛的流動。

4.2.2 加強飼養(yǎng)管理 提高飼養(yǎng)標準，提高飼料中維生素的含量，提高病畜自身免疫力。

4.2.3 全群預防性治療 抗生素、抗病毒藥、和解熱藥、2次/d，連用4 d。后改為雙黃連或穿心蓮連用3～4 d。

4.2.4 局部治療 對癥療法。

4.2.4 .1 口腔 發(fā)生病變時用鹽水、高猛酸鉀、白礬等溶液清洗口腔后，涂布冰硼散或碘甘油。對病情嚴重的牛要給精心飼養(yǎng)，加強護理、全身給予糖、鈣支持療法。肌注抗生素控制繼發(fā)感染。

4.2.4 .2 乳房、乳頭 潰爛用云南白藥、浙貝、凡士林混合后涂布；也可用防腐生肌散、冰片滑石粉涂布，或是甲紫涂布。同時肌內(nèi)注射抗生素、維生素C之類。

4.2.4.3 蹄部 可以噴灑10%碘酒或直接用硫酸銅浴蹄20min/次，一般3次就能顯著減輕跛行癥狀。嚴重的配合抗生素治療蹄部清洗后涂布松流油繃帶包扎。

4.2.4 .4 心肌炎 有心肌炎癥狀的用黃芪注射液或丹參注射液配合抗生素治療對輸液和糖鈣以及強心藥使用時要謹慎，一定要監(jiān)控心臟功能。強心藥在心肌炎時使用容易造成心衰。

5 提高認識，增強做好重大動物疫病防控的緊迫感和責任感

（1）國外疫情連綿不斷地發(fā)生，對我國構成嚴重威脅。過去幾年，國外幾十個國家或地區(qū)先后報道發(fā)生禽流感疫情，且不斷發(fā)展，呈現(xiàn)擴散蔓延趨勢，而且人感染禽流感死亡病例也在不斷增加。（2）動物疫情始終未斷，國內(nèi)部分地區(qū)發(fā)生豬高熱病、禽流感等疫病造成重大經(jīng)濟損失。（3）候鳥遷徙、野鳥帶毒，嚴重威脅眾多易感動物，給防控工作造成很大壓力。（4）畜禽調運頻繁，容易造成疫病擴散。由于畜禽長途調運頻繁，范圍較大，加之畜禽交易市場交易量增加，來源復雜，局部發(fā)生和傳播疫情風險較大。（5）農(nóng)戶的散養(yǎng)模式增加了防控的難度。目前，各地規(guī)模養(yǎng)殖量小，大都是散養(yǎng)方式，飼養(yǎng)環(huán)境差，防控工作難度增大。因此，各級政府對重大動物疫情防控工作的嚴峻性不能低估，對防控工作的艱巨性、復雜性、長期性不能輕視，對防控工作力度不能減弱。要堅決把防控工作當作一項政治任務，擺在突出的位置，抓緊抓實。

6 堅持預防為主，扎扎實實做好疫病防控

面對防控重大動物疫病的新形勢、新特點、新任務， 各地要堅持以人為本，加大防控力度，做到“八個落實”，即落實責任制，明確領導責任；落實防疫經(jīng)費，提供資金保障；落實基礎免疫，堅持預防為主；落實依法防控，提高執(zhí)法水平；落實基礎監(jiān)測，提高預警能力；落實基礎消毒，提高防控效果；落實防堵措施，防止外疫傳入；落實科學措施，提高防控能力。實現(xiàn)“五個不漏”，即鄉(xiāng)不漏村、村不漏組、組不漏戶、戶不漏畜禽、畜禽不漏頭只。完成“4個100%”，即免疫密度100%、免疫耳標100%、免疫證明發(fā)放到戶率100%、免疫檔案建檔率100%。

6.1 強化免疫，確保免疫密度和質量

抓好動物免疫接種，提高動物群體的免疫率，是控制動物疫病的關鍵措施。防疫工作的核心靠免疫，關鍵靠及早籌劃，舍得投入，狠抓落實。（1）要及時足額落實防疫經(jīng)費。各地要按照上級的要求，安排動物防疫資金，落實好村級動物防疫人員的報酬，調動他們工作的積極性和主動性。（2）要保證免疫質量。要堅持計劃免疫、程序免疫，堅持動物防疫的科學性、強制性、社會性、統(tǒng)一性，嚴格操作規(guī)程，做到邊防疫、邊發(fā)證、邊上標、邊登記，確保一畜禽一標識，全面落實免疫證、免疫標識、免疫檔案“三位一體”的免疫標識制度。要采取“橫到邊，豎到沿”的飽和免疫模式，徹底消滅免疫死角。

6.2 強化衛(wèi)生消毒工作，徹底消滅病源

做好衛(wèi)生消毒工作是切斷病源和疫病傳播的途徑及控制疫病發(fā)生和流行的重要措施之一。生豬定點屠宰場、農(nóng)貿(mào)市場、生豬交易市場要做好定期衛(wèi)生消毒工作，對畜禽糞便、污染物等進行無害化處理。農(nóng)戶要定期對畜禽圈舍、飼養(yǎng)用具、畜禽生活環(huán)境進行清掃和消毒，對病死畜禽要由戶主進行消毒深埋處理。

6.3 強化疫情監(jiān)測，迅速撲滅疫源

動物疫情的準確監(jiān)測和及時報告是快速處置突發(fā)疫情的前提和基礎。要全面開展疫情監(jiān)測工作，對種畜禽場、規(guī)模場等關鍵部位明確專人負責，做到疫情“早發(fā)現(xiàn)、早報告、快反應、快處理”。同時，要建立健全疫情檔案，做好登記管理。

6.4 強化檢疫監(jiān)督管理，消除動物疫情隱患

嚴把檢疫關，從源頭上控制疫病傳染，有效防止疫情的發(fā)生和蔓延。要加強對飼養(yǎng)、運輸、屠宰、加工、銷售、貯存等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對重點地區(qū)、重點環(huán)節(jié)和重點對象進行集中檢查。要強化產(chǎn)地檢疫，對上市交易的動物及其產(chǎn)品進行嚴格檢疫；對畜禽屠宰場，要派人到點入場同步實施檢疫，出欄畜禽和屠宰畜禽檢疫率必須達到100%，做到患病動物及其產(chǎn)品不出村、不出戶、不出場。特別要嚴格做好種畜、仔豬及其他畜產(chǎn)品的入境檢疫，嚴禁到疫區(qū)引進動物及其產(chǎn)品，杜絕疫源引入。

6.5 強化督導檢查制度，確保動物防疫工作順利進行

重大動物疫病防控工作既是一項長期的艱辛的工作，也是一項重大的經(jīng)濟和政治任務，要強化督導檢查制度，確保動物防疫工作真正落實到位。（1）要明確責任，落實防控責任制和追究制。要把防控工作作為硬指標、硬責任，進一步完善政府和部門責任制，要建立起“屬地管理、分級負責”的工作機制和應急機制，各級政府主要負責人為第一責任人，分管負責人為直接責任人；要組織鄉(xiāng)村干部，帶領技術人員逐村、逐場、逐戶實施免疫。（2）相互協(xié)作，各司其責。要按照“政府負總責、部門各司其職”的工作機制，各自分工，各負其職，協(xié)調配合，集各方之力，做好防控工作。（3）督促指導，確保防控工作落到實處。各級領導要切實擔負起工作職責，親自研究，親自組織，靠前指揮，親臨指導，幫助解決問題；對組織不力，防疫密度和質量達不到要求，造成疫病發(fā)生流行的，要按照“四不放過”的要求，即疫情原因不查清不放過，疫情處置不到位不放過，責任不追究不放過，整改措施不落實不放過，堅決依法依紀處理。

6.6 動物疫病防治關系國家食物安全和公共衛(wèi)生安全

要堅持預防為主方針，按照政府主導、社會參與的原則，實施分病種、分區(qū)域、分階段的防治策略，全面提升獸醫(yī)公共服務和社會化服務水平，全面提高病達到規(guī)劃設定的考核標準，動物發(fā)病率、死亡率和公共衛(wèi)生風險顯著降低，重點防范的外來動物疫病傳入和擴散風險有效降低。（1）加強重大動物疫病和重點人畜共患病防治，推進重點病種從有效控制到凈化消滅。（2）強化源頭防治，提高動物整體健康水平。（3）加強外來動物疫病防范，強化風險管理。（4）實行區(qū)域化管理，重點加強國家優(yōu)勢畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)帶、人畜共患病重點流行區(qū)、外來動物疫病傳入高風險區(qū)、動物疫病防治優(yōu)勢區(qū)等“一帶三區(qū)”防治工作。（5）切實加強能力建設，著力提高動物疫情監(jiān)測預警能力、突發(fā)疫情應急管理能力、動物疫病強制免疫能力、動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力、動物疫病防治信息化和社會化服務能力，適應新時期動物疫病防治工作需要。