李樹(shù)欣 李佩瑞

1．山東省安丘市中醫(yī)院，262100

（2．濰 坊市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 ）

我們用引痰法治療小兒長(zhǎng)期咳嗽，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

我們選取2011年2～12月我院兒科門(mén)診就診的咳嗽患兒21例，年齡10個(gè)月～6歲，平均3±1．1歲；男9例，女12例；咳嗽時(shí)間≥4周，伴咳痰不爽，伴或不伴喘憋，體溫38．5℃以下，排除心肝腎嚴(yán)重疾患。

予雙側(cè)涌泉穴貼敷。具體方法：用白礬約10g，面粉少許，加陳醋和成兩個(gè)小餅，貼于雙側(cè)涌泉穴，紗布包扎固定一晚，時(shí)間不少于10h，最少1次，最多5次，觀察療效。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽咳痰癥狀消失或明顯減輕；有效：咳嗽咳痰癥狀減輕；無(wú)效：咳嗽咳痰癥狀無(wú)減輕或加重。

結(jié)果：顯效13例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率95．2%。

討論

呼吸道疾患為兒科最常見(jiàn)病之一，咳嗽咳痰為其常見(jiàn)臨床癥狀。尤其體弱患兒，容易反復(fù)感冒，致舊咳未去，新咳又至，咳嗽咳痰甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，尤其是年幼患兒不會(huì)主動(dòng)咳痰，致膠著之痰難以排除，其中很多出現(xiàn)喘憋導(dǎo)致哮喘。抗生素治療為臨床治療小兒咳嗽常用方法之一，但長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可致菌群失調(diào)、胃腸道癥狀、肝腎不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，且有許多患兒致病菌已清除，咳嗽仍長(zhǎng)期不消失，此時(shí)應(yīng)用抗生素已是徒勞。長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘憋影響患兒休息，導(dǎo)致抵抗力進(jìn)一步下降，形成惡性循環(huán)。中醫(yī)治療可發(fā)揮良效。清代陳復(fù)正《幼幼集成》中引痰法如是說(shuō)：“凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無(wú)降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生白礬一兩研末，少入面粉，米粉亦可，蓋生礬見(jiàn)醋即化成水，入面粉取其膠黏故也，好醋和作二小餅，貼兩足心，布包之。一宿，其痰自下”。咳嗽咳痰與肺關(guān)系最為密切，同時(shí)與脾腎密切相關(guān)，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎主水，主管痰的生成。涌泉穴為腎經(jīng)原穴，白礬性酸、澀、寒，歸肺、脾、肝、大腸經(jīng)，有解毒、殺蟲(chóng)、止癢、清熱化痰、收斂作用；陳醋味酸有收斂作用；面粉取其黏合作用。將白礬敷于涌泉穴，痰即可從腎經(jīng)引下排除。此痰既包括有形之痰，亦包括無(wú)形之痰。痰除后不再阻礙氣機(jī)升降，肺的宣降功能恢復(fù)正常，咳嗽喘憋癥狀隨之而愈。同時(shí)應(yīng)注意囑患兒勿貪食寒涼咸辛之品及暴飲暴食，以免傷及脾胃，從而杜絕生痰之源，達(dá)到長(zhǎng)期治療的目的。本法材料價(jià)廉易得，外用幾無(wú)不良反應(yīng)，患兒易于接受，值得臨床推廣。