劉俊榮

(廣州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東 廣州 510182)

教育教學(xué)效果的好壞，直接影響著學(xué)校培養(yǎng)人才的質(zhì)量。如何提高教育教學(xué)效果，是廣大教育管理工作者和教師長期思考的問題。本文將以我校(廣州醫(yī)學(xué)院)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”省級精品課程建設(shè)的實(shí)踐為例，對此加以剖析。

我校于1982年開始開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程，并正式納入教學(xué)計(jì)劃，作為本科生、?？粕墓脖匦拚n。該課程先后被評為廣州市重點(diǎn)課程(1995年)、廣東省重點(diǎn)課程(1998年)、廣東省優(yōu)秀課程(2000年)、廣東省精品課程(2005年)。在2007年國家教育部對我校進(jìn)行的“本科教學(xué)水平評估”中，以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為核心的醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)工作作為我校的兩大辦學(xué)特色之一，得到國家教育部專家的充分肯定。［1］這些成績的取得，與我校長期狠抓精品課程建設(shè)密不可分。

1 樹立精品意識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為了貫徹落實(shí)全國高等學(xué)校本科教學(xué)工作會議的精神，根據(jù)《教育部關(guān)于啟動高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)的通知》(教高［2003］1號)要求，我校對精品課程建設(shè)給予了大力的支持，制定了《廣州醫(yī)學(xué)院精品課程建設(shè)規(guī)劃》及《廣州醫(yī)學(xué)院精品課程評估方案》，建立了國家、省、校三級精品課程體系的政策激勵機(jī)制及實(shí)施細(xì)則。

1．1 領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織

我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視精品課程的建設(shè)和申報工作，多次召開精品課程申報和相關(guān)準(zhǔn)備會議，提出建設(shè)精品課程是學(xué)校質(zhì)量工程的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，并針對精品課程建設(shè)中出現(xiàn)的一些問題，提出了具體應(yīng)對措施和建設(shè)思路。

為了確保課程建設(shè)落到實(shí)處，學(xué)校確定由分管教學(xué)的副院長負(fù)責(zé)，教務(wù)處、二級學(xué)院協(xié)調(diào)管理，學(xué)科負(fù)責(zé)人具體實(shí)施，并由信息與現(xiàn)代教育技術(shù)中心負(fù)責(zé)組織舉辦精品課程專題講座和培訓(xùn)班、教師課堂錄像制作、網(wǎng)站的技術(shù)服務(wù)等工作。為確保網(wǎng)絡(luò)的暢通，保證精品課程資源共享，學(xué)校建立了“精品課程網(wǎng)站”，專門提供統(tǒng)一的服務(wù)器空間，用于精品課程網(wǎng)站資源的集中存放。

為了保證精品課程的質(zhì)量，在各二級學(xué)院推薦的基礎(chǔ)上，經(jīng)過校內(nèi)專家評審，學(xué)校選擇基礎(chǔ)較好、教學(xué)面廣或具有特色的課程，作為校級精品課程進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。對于經(jīng)過一段時間建設(shè)取得一定成效的課程，學(xué)校同意并支持其申報廣州市、廣東省精品課程。對于被評為廣東省精品課程的課程，學(xué)校加大支持力度，鼓勵其通過新的建設(shè)邁上更高的臺階，爭取評上國家級精品課程。

2 重點(diǎn)支持，加大投入

為了促進(jìn)精品課程的建設(shè)工作，學(xué)校購買了精品課程網(wǎng)站建設(shè)軟件平臺，并通過舉辦培訓(xùn)班、邀請專家講座等形式對教師進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)。另外，學(xué)校還建立了教師課堂直錄教室，用于精品課程全程錄像。

為保證精品課程的建設(shè)，學(xué)校投入專項(xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)。對入選市級、省級及國家級的精品課程，除下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)外，學(xué)校將給予相應(yīng)的配套經(jīng)費(fèi)。就《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程而言，目前已獲得廣州市教育局、廣東省教育廳的經(jīng)費(fèi)支持。本課程所在教研室還有專門的廣州市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)研究基地建設(shè)費(fèi)、廣州市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)經(jīng)費(fèi)等支撐精品課程建設(shè)。

為了充分調(diào)動廣大教師積極性，對獲得市級、省級、國家級精品課程的教研室，學(xué)校分別給予獎勵。同時，優(yōu)先考慮這些教師的進(jìn)修、立項(xiàng)、職稱晉升和評先等。學(xué)校鼓勵青年教師到國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流，這有利于提高教師的學(xué)術(shù)水平、改善其知識結(jié)構(gòu)。

2 狠抓條件建設(shè)，改善教學(xué)環(huán)境

2．1 加強(qiáng)教材建設(shè)

高質(zhì)量的教材是搞好教學(xué)的基本前提，［2］為此，長期以來我們十分注重教材建設(shè)。我校伍天章教授先后主編了《實(shí)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等，與該系列教材相配套還出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識問答》。該系列成果于2001年獲得廣東省級優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎，2002年獲得國家級教學(xué)成果二等獎;2006年伍天章教授又獲得了普通高教教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的主編資格，全國18所院校的專家學(xué)者參加了該教材的撰寫工作，并已于2008年5月出版發(fā)行。2008年，劉俊榮教授又聯(lián)合大連醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等院校主編了《護(hù)理倫理學(xué)實(shí)用教程》，并由人民衛(wèi)生出版社出版。這些教材得到了高校教師及學(xué)生的廣泛好評。

2．2 改善實(shí)踐教學(xué)條件

為了加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，我們以廣州醫(yī)學(xué)院8家附屬醫(yī)院為依托，并與其他多家醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了穩(wěn)定的聯(lián)系，如廣東省人民醫(yī)院、廣州市人民醫(yī)院等;為了弘揚(yáng)“南山風(fēng)格”、“抗非精神”，2007年，我校建立了“抗非紀(jì)念館”，作為我校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)基地;充分利用臨床技術(shù)中心開展臨床倫理模擬教學(xué);邀請鐘南山院士為學(xué)生解讀臨床倫理及南山風(fēng)格;購置了錄像機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀等設(shè)備，確保了實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的順利實(shí)施。

2．3 開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，我校專門開發(fā)了“廣州醫(yī)學(xué)院數(shù)字資源學(xué)習(xí)平臺”，制作了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)精品課程建設(shè)網(wǎng)站，并通過該網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)了教案上網(wǎng)。同時，還為學(xué)生提供了“討論空間”、“網(wǎng)上練習(xí)”等欄目;開發(fā)了“醫(yī)患關(guān)系專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站”，設(shè)立了基本理論、互動教學(xué)、相關(guān)資源、下載空間、資料檢索、學(xué)者論壇、學(xué)術(shù)信息等欄目，選編、制作了相關(guān)素材、案例分析、法律法規(guī)、倫理規(guī)范等軟件資源;并購置了兩臺服務(wù)器，配備有專門的網(wǎng)頁維護(hù)人員，從而為該課程的網(wǎng)絡(luò)授課提供了保障。

3 強(qiáng)化師資建設(shè)，培育教學(xué)梯隊(duì)

3．1 實(shí)施崗前培訓(xùn)和預(yù)試講制度

為了使每位青年教師更好地適應(yīng)高校的教學(xué)工作，我們配合學(xué)校人事處對每位青年教師實(shí)施崗前培訓(xùn)，即每位青年教師上崗前，必須參加教育學(xué)、心理學(xué)等師資課程的培訓(xùn)，并須考試合格。而且，青年教師在初次授課前，還必須通過試講，經(jīng)專家測評合格，方可進(jìn)行正式教學(xué)工作，以確保教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教師中先后有3位青年教師順利通過了高校教師資格認(rèn)證，承擔(dān)起本科生的教學(xué)工作。

3．2 實(shí)施青年教師導(dǎo)師培養(yǎng)制度

我們?yōu)槊课磺嗄杲處熤付四曩Y較高的、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)教師，并向青年教師及其指導(dǎo)教師提出了明確的培養(yǎng)目標(biāo)，且給予經(jīng)費(fèi)上的支持，以達(dá)到傳、幫、帶，使青年教師更快發(fā)展之目的。通過該項(xiàng)措施，已有1位教師被確定為廣東省宣傳思想戰(zhàn)線優(yōu)秀人才“十百千工程”培養(yǎng)對象、廣州市宣傳思想戰(zhàn)線優(yōu)秀人才“十百千工程”培養(yǎng)對象、廣東省高校第三批“千百十工程”培養(yǎng)對象，并被評為廣東省南粵優(yōu)秀教師、廣州市優(yōu)秀教師、廣州市優(yōu)秀哲學(xué)社會科學(xué)工作者;1位青年教師在學(xué)院、學(xué)校青年教師教學(xué)競賽中多次獲得一等獎，并獲得國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目。

3．3 鼓勵教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)

為了把握學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，提高青年教師的學(xué)術(shù)水平，我們積極選派青年教師到國內(nèi)外訪問學(xué)習(xí)，目前已有兩位醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師到國外學(xué)習(xí)交流。同時，我們還邀請國內(nèi)外專家到我校開展學(xué)術(shù)交流，積極組織教師參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，拓展教師的學(xué)術(shù)視野。

3．4 動員青年教師在職深造

我們積極鼓勵青年教師在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。目前，已有3位醫(yī)學(xué)倫理學(xué)青年教師在職攻讀博士學(xué)位，屆時本課程青年教師將全部具有博士學(xué)位。經(jīng)過近幾年來對青年教師的培養(yǎng)，已有1人晉升正高職稱，兩人晉升副高職稱，1人晉升中級職稱。

4 明確課程定位，突顯課程特色

4．1 進(jìn)行科學(xué)定位，明確課程重點(diǎn)

課程的定位決定著課程的目標(biāo)和重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門職業(yè)道德教育課，其定位必須緊緊圍繞地方高校“培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)實(shí)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)生提供正確的價值導(dǎo)向，樹立“以人為本”的人文精神，提高醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)倫理決策能力，確立人文關(guān)懷的基本理念和良好的職業(yè)道德觀念，塑造能力強(qiáng)、素質(zhì)高的實(shí)用型人才;其目標(biāo)應(yīng)使醫(yī)學(xué)生有能力識別醫(yī)療實(shí)踐中的道德問題;有能力取得一個有效的同意或拒絕，如果病人只有部分能力或完全沒有能力表示同意或拒絕治療，應(yīng)知道如何進(jìn)行工作;充分了解現(xiàn)代生命科技發(fā)展和衛(wèi)生管理等方面所面臨的主要倫理問題，并能夠做出正確的倫理選擇。以上定位和目標(biāo)，就決定了該課程應(yīng)當(dāng)以提高學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)臨床倫理決策能力，培養(yǎng)人文關(guān)懷的基本理念和良好的職業(yè)道德觀念為重點(diǎn)。這就要求學(xué)生必須掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇、基本規(guī)范、基本原則及其在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中的應(yīng)用。只有明確了課程的定位和重點(diǎn)，才能因材施教、有的放矢。

4．2 突顯課程特色，樹立品牌意識

經(jīng)過長期的發(fā)展和凝煉，我校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程形成了自己顯著的特色。［3］這主要表面在:①主編了系列高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材，獲得了國家級教學(xué)成果獎勵;②開展了豐富多樣的實(shí)踐教學(xué)。充分利用學(xué)校的“抗非”紀(jì)念館、臨床技能教學(xué)中心等平臺模擬臨床情境，開展情境教學(xué)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法之不足;③創(chuàng)建了以課程建設(shè)帶動學(xué)科建設(shè)的發(fā)展模式。探索出了一條“教材建設(shè)－課程建設(shè)－學(xué)科建設(shè)”良性互動的發(fā)展模式。目前，已形成了廣東精品課程(醫(yī)學(xué)倫理學(xué))、廣東省重點(diǎn)學(xué)科(倫理學(xué))、廣州市重點(diǎn)學(xué)科，獲得了廣州市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重點(diǎn)研究基地、廣州市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，搭建了廣東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究中心等平臺。

5 深化教學(xué)改革，提高教學(xué)實(shí)效

5．1 深化教學(xué)改革

5．1．1 理論教學(xué)改革。

教學(xué)內(nèi)容上，依據(jù)大綱要求在遵循課程內(nèi)容邏輯規(guī)律的前提下，按照“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德教育與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德教育相結(jié)合、醫(yī)學(xué)道德理論與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合，弘揚(yáng)榜樣人物的先進(jìn)事跡，密切關(guān)注社會熱點(diǎn)問題，緊密聯(lián)系學(xué)生思想實(shí)際”的原則，實(shí)施專題授課，壓縮了不必要的理論內(nèi)容，突出授課重點(diǎn)，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一般理論與具體的醫(yī)德傳統(tǒng)、典型案例、社會熱點(diǎn)、當(dāng)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的特點(diǎn)等結(jié)合起來，突出了教學(xué)內(nèi)容理論性與實(shí)用性的統(tǒng)一，增強(qiáng)了教學(xué)內(nèi)容的針對性和實(shí)效性，以真實(shí)的事跡感動人、以高尚的典范引導(dǎo)人，使學(xué)生坐得下、聽得進(jìn)、想得通、學(xué)得活?？朔丝菰铩⒊橄蟮睦碚撝v授，收到了顯著的教學(xué)效果。

在教學(xué)方法上，開設(shè)了PBL教學(xué)、案例教學(xué)、臨床情境模擬、課程辯論等活動，通過提問、討論、案例分析、情境模擬等方法，讓學(xué)生參與到教學(xué)過程。如請不同的學(xué)生扮演醫(yī)生與病人，模擬臨床診斷過程，讓同學(xué)們分析其中存在的倫理問題;利用臨床技能中心，在同學(xué)中開展臨床診療、治療等活動，發(fā)現(xiàn)其中的倫理問題，不僅有助于克服臨床技能操作中忽視病人心理、情感等方面的缺陷，而且可以使學(xué)生印象深刻、積極參與;在教學(xué)手段上，采用了多媒體教學(xué)，現(xiàn)代化教學(xué)手段利用率達(dá)到了100%，這不僅節(jié)省了上課時間，增大了課程的信息量，而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。借助于“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程網(wǎng)站”、“醫(yī)患關(guān)系專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站”等，實(shí)現(xiàn)了教案上網(wǎng)、在線自測、網(wǎng)上互動等，不僅為學(xué)生提供了自學(xué)的平臺，而且增加了師生溝通的機(jī)會。

在課程考核上，變單純的閉卷考試，為閉卷、開卷、平時作業(yè)、實(shí)踐成績等相結(jié)合。閉卷成績約占60%，采取客觀題和主觀題相結(jié)合的形式;實(shí)踐考試以平時作業(yè)、論文、調(diào)研報告、讀書綜述等形式為主，從而實(shí)現(xiàn)了由單純的知識考核向能力考核的轉(zhuǎn)變，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性。

5．1．2 實(shí)踐教學(xué)改革。

我們始終堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合、形式與內(nèi)容相統(tǒng)一的原則，從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的角度解決學(xué)生在課堂講授中認(rèn)識不透、認(rèn)識不清、存在疑慮、缺乏實(shí)感的問題。本課程與我校的8家直屬附屬醫(yī)院和10多家教學(xué)醫(yī)院建設(shè)了密切的聯(lián)系;同時，2006年還在廣州成立了全國首家“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”，并以專題形式對實(shí)習(xí)學(xué)生、住院醫(yī)師等開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的醫(yī)學(xué)人文技能培訓(xùn)，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識在臨床中的應(yīng)用。通過不同的實(shí)踐形式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育。［4］其一，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)一系列的問題，如當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因及分析、患者知情同情權(quán)履行狀況的調(diào)查及分析、確立“以病人為中心”原則的現(xiàn)實(shí)意義、如何做到醫(yī)療保密等，使學(xué)生帶著問題參與實(shí)踐活動，并要求他們結(jié)合調(diào)查內(nèi)容寫出調(diào)查報告;其二，聘請有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和一定理論知識的醫(yī)學(xué)專家授課，介紹臨床中遇到的倫理難題，并讓學(xué)生進(jìn)行分析;其三，開展“醫(yī)術(shù)與醫(yī)德何為重”、“先收錢還是先救人”、“知情同意有利保護(hù)醫(yī)者的利益還是有助保護(hù)患者的利益”等問題的辯論，通過辯論活動豐富學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識;其四，組織學(xué)生收看中央電視臺或其他媒體播放的及自己制作的典型案例，結(jié)合案例講授基本的倫理知識;其五，指導(dǎo)學(xué)生撰寫醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文，使學(xué)生在資料搜集、文章撰寫中鞏固所學(xué)知識;其六，組織學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)德調(diào)查研究，找病人談心，撰寫調(diào)查報告;其七，組織學(xué)生參觀“抗非紀(jì)念館”，并指定專人進(jìn)行講解，培養(yǎng)學(xué)生樹立“臨危不懼、實(shí)事求是、無私奉獻(xiàn)”的抗非精神，并要求其撰寫觀后感;其八，參加臨床技能倫理模擬教學(xué)活動，或從臨床實(shí)際反思在臨床技能教學(xué)、操作中存在的倫理問題，并撰寫心得體會。

學(xué)生對參加醫(yī)療實(shí)踐活動，到醫(yī)院、“抗非紀(jì)念館”參觀、進(jìn)行臨床情境模擬互動教學(xué)等實(shí)踐教學(xué)，表示出極大的興趣。在學(xué)生提交的“我對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提建議”平時作業(yè)中，有92%的學(xué)生都希望更多地開展實(shí)踐教學(xué)，認(rèn)為通過到醫(yī)院參觀，聽管理人員講解醫(yī)德典范事跡、解讀“以病人為中心”的服務(wù)理念等，進(jìn)一步加深了對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程重要性的認(rèn)識，更加感到醫(yī)德的重要;［5］部分學(xué)生在參觀“抗非紀(jì)念館”等活動后，在觀后感中寫到“我參觀過紀(jì)念館后才真正地理解了什么叫大醫(yī)精誠、什么叫無私奉獻(xiàn)、什么叫臨危不懼。當(dāng)然，也更加感到了醫(yī)學(xué)職業(yè)的神圣和偉大，也更加感到了自己的責(zé)任和使命”;同學(xué)們對在臨床技能中心進(jìn)行的臨床倫理模擬教學(xué)，給予高度的評價，認(rèn)為通過觀摩產(chǎn)婦分娩過程的模擬教學(xué)，進(jìn)一步加深了他們對知情同意、尊重病人等倫理規(guī)范的認(rèn)識。

近年來的教學(xué)實(shí)踐表明，以上措施不僅有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的積極性和興趣，有助于加深他們對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識，提高教學(xué)的實(shí)效性，而且還有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力及論文寫作能力。通過調(diào)查，不少學(xué)生都寫出了質(zhì)量較高的調(diào)研論文，有50余篇論文已在公開刊物上發(fā)表。在2003年爆發(fā)的“非典”突發(fā)事件中，廣東省的廣大醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生都表現(xiàn)優(yōu)秀，受到稱贊。尤其是從廣州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、在廣州醫(yī)學(xué)院工作的醫(yī)務(wù)人員以及在各大醫(yī)院實(shí)習(xí)的廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)生，都表現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，許多人獲得省市表彰，成為抗擊非典活動的先進(jìn)個人。廣東省衛(wèi)生廳在給省教育廳的一份文件中特別指出:“這次抗擊非典活動中，全省廣大醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)非凡，與廣州醫(yī)學(xué)院長期加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、為全省培養(yǎng)大批醫(yī)德高尚的專業(yè)人才的實(shí)踐是分不開的。實(shí)踐證明，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)十分重要，廣州醫(yī)學(xué)院在這方面作出了重要貢獻(xiàn)?！边@正是我們長期重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)實(shí)踐活動，突出實(shí)踐性環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)的實(shí)效性和針對性的現(xiàn)實(shí)結(jié)果。

5．2 教學(xué)效果

5．2．1 克服了單純的知識灌輸，實(shí)現(xiàn)了由知識向觀念的轉(zhuǎn)變。

通過開展理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容改革及撰寫報告、論文等考核方式的改革，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識傳授與培養(yǎng)正確的道德價值觀念、樹立以人為本的服務(wù)理念的有機(jī)結(jié)合，克服了以往注重知識傳授、知識考核，而忽視醫(yī)學(xué)職業(yè)道德理想培養(yǎng)、能力培養(yǎng)的不足。

5．2．2 激發(fā)了學(xué)生的參與意識，實(shí)現(xiàn)了師生互動。

通過案例教學(xué)、臨床情境模擬、課堂辯論、課堂提問及討論等授課形式，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與意識，活躍了課堂氣氛;［6］教案上網(wǎng)、教學(xué)互動、在線自測等現(xiàn)代化教學(xué)手段的改革，為學(xué)生自學(xué)、師生互動提供了平臺，克服了以往單純的課堂講授方法。

5．2．3 強(qiáng)化了實(shí)踐教學(xué)，解決了理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。

通過學(xué)生到醫(yī)院調(diào)查走訪，參觀抗非紀(jì)念館，參與社會義診、醫(yī)學(xué)人文技能實(shí)訓(xùn)等活動，使學(xué)生深切地感受到了醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)患溝通技能的重要;而臨床技能中心開展的臨床情境教學(xué)，不僅幫助同學(xué)們能夠在臨床過程中發(fā)現(xiàn)問題，將理論運(yùn)用于臨床，而且能夠克服現(xiàn)實(shí)臨床過程不能人為設(shè)置、重復(fù)操作的問題。

5．2．4 完成了多項(xiàng)教改課題，取得了系列教改成果。

我校教師主編的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)系列教材不僅獲得了國家級教學(xué)成果二等獎，還主編了國家級醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)劃教材，出版了《生命困惑與選擇——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析》輔導(dǎo)材料，開發(fā)了多媒體教學(xué)課件，建立了醫(yī)患關(guān)系專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站。先后獲得省級教學(xué)成果一等獎1項(xiàng)、二等獎2項(xiàng)，市一等獎3項(xiàng)、二等獎5項(xiàng)。完成省級教學(xué)課題7項(xiàng)、廳級課題6項(xiàng)，發(fā)表教學(xué)論文50多篇。同時，本課程教師還指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)?？萍剂㈨?xiàng)23項(xiàng)、獲得獎勵25項(xiàng)。

5．2．5 提高了教學(xué)實(shí)效，得到了師生的廣泛好評。

通過教學(xué)改革，提高了教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)了教學(xué)效果。在我校實(shí)施的網(wǎng)上教學(xué)評價中，近年來，校級督導(dǎo)專家對本課程教學(xué)評價的平均分為92．1分、二級學(xué)院督導(dǎo)專家評價平均分為94．2分、同行評價為92．67分。學(xué)生在網(wǎng)上教學(xué)評價中留言:“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課教學(xué)能夠理論聯(lián)系實(shí)際，所舉例子貼近生活，通過具體案例說明深奧的倫理道理;課程討論能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，并且通過同學(xué)們之間的相互辯論，使我們對學(xué)過的概念、原理理解更加深刻;通過錄像加深了對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的認(rèn)識;通過社會實(shí)踐活動和醫(yī)務(wù)人員的介紹，使我們真正認(rèn)識到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義。”2003年《瞭望》雜志第18期，以“常抓德育顯成效，抗非潮頭見英雄”為題，全面報道了我校狠抓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，給予了高度的評價。2007年4月29日，《中國教育報》以“以大學(xué)精神培育大學(xué)人”為題，報告了我校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，突顯醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)特色的經(jīng)驗(yàn)，充分肯定了我校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)工作。

此外，我校還以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程建設(shè)促進(jìn)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)，并取得了顯著的成效。2003年以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為主要方向的倫理學(xué)學(xué)科被批準(zhǔn)為廣東省扶持學(xué)科，2004年又被批準(zhǔn)為廣州市重點(diǎn)學(xué)科;2006年以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為主要方向的社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)獲得碩士授予權(quán);2008年我校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究平臺被評為廣州市人文社會科學(xué)(醫(yī)學(xué)倫理學(xué))重點(diǎn)研究基地;2009年醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)研究團(tuán)隊(duì)被評為廣州市教育系統(tǒng)創(chuàng)新學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。由此可見，以精品課程建設(shè)為紐帶，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)踐探索有利于實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)－課程建設(shè)－學(xué)科建設(shè)之間的良性互動。

［1］ 劉俊榮．高等醫(yī)學(xué)院校人文課程體系的構(gòu)建與建議［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版，2006，27(1):41 －43．

［2］ 伍天章，翁宗奕，劉義海．以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口加強(qiáng)教材建設(shè)［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，14(1):34－35．

［3］ 陳化，劉俊榮．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)精品課程建設(shè)的研究與實(shí)踐［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(3):72 －74．

［4］ 劉俊榮．關(guān)于醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文整合的哲學(xué)反思［J］．學(xué)理論，2010，(33):61 －64．

［5］ 伍天章．建設(shè)符合中國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體系［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(1):25 －27．

［6］ 劉俊榮．案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用［J］．廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報:社科版，2003，(2):54 －55．