李 靜 劉憬程

1.昆明市石林縣婦幼保健中心，云南昆明 652200；2.昆明安寧市中醫(yī)院，云南昆明 650300

云南省普通人群艾滋病感染現(xiàn)狀及流行特點(diǎn)分析

李 靜1劉憬程2

1.昆明市石林縣婦幼保健中心，云南昆明 652200；2.昆明安寧市中醫(yī)院，云南昆明 650300

目的了解云南省孕產(chǎn)婦及婚前保健人群HIV感染現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)，探討降低艾滋病母嬰傳播的有效措施。方法對(duì)2006～2010年孕產(chǎn)婦、婚前保健人群免費(fèi)進(jìn)行HIV檢測(cè)工作相關(guān)資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果2006～2010年，孕產(chǎn)婦檢測(cè)人數(shù)累計(jì)14801名，確診HIV感染56例，感染率為0.38%；婚前醫(yī)學(xué)檢查累計(jì)13956例，確診HIV感染62例，感染率為0.44%，其中男性感染者36例，占58.06%，女性感染者26例，占41.94%。不良性行為，靜脈吸毒和母嬰傳播已成為艾滋病的主要傳播途徑。HIV感染人群大多經(jīng)濟(jì)收入較低，以農(nóng)民為主，其次為無(wú)固定職業(yè)者、打工族及個(gè)體戶，多為初中以下文化水平,文化程度普遍偏低。結(jié)論我國(guó)艾滋病已由高危人群向一般人群擴(kuò)散，孕產(chǎn)婦及婚前保健人群進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)甚為必要。

普通人群；艾滋?。桓腥粳F(xiàn)狀；流行特點(diǎn)

我國(guó)艾滋病疫情已從高危人群向普通人群擴(kuò)散。艾滋病的有效控制手段是加大監(jiān)測(cè)力度，提高自愿檢測(cè)的比例，為加強(qiáng)艾滋病防治工作，我省啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群為項(xiàng)目地區(qū)所有孕產(chǎn)婦及婚前保健人群，現(xiàn)對(duì)2006～2010年免費(fèi)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)的目標(biāo)人群14801名孕產(chǎn)婦、13956名婚前保健人群的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006～2010年,某縣婦幼保健中心對(duì)14801例孕產(chǎn)婦、13956例婚前保健人群免費(fèi)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。其中孕產(chǎn)婦確診HIV感染56例，結(jié)婚登記人群確診HIV感染62例。

1.2 方法

對(duì)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群自愿檢測(cè)HIV抗體者，采集靜脈血5mL，分離血漿或血清后，使用PT快速試劑進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，試劑由天津中新科炬生物制藥有限公司提供，按照規(guī)范的HIV抗體篩查。試驗(yàn)流程進(jìn)行檢測(cè)，初篩HIV抗體陽(yáng)性標(biāo)本送縣疾病預(yù)防控制中心，其再轉(zhuǎn)送昆明市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確診。

2 結(jié)果

2.1 HIV感染情況

孕產(chǎn)婦14801例孕產(chǎn)婦中，確診HIV感染56例，感染率為0.38%；2婚前醫(yī)學(xué)檢查人群 13956例婚檢人群中，確診HIV感染62例，感染率為0.44%，其中男性感染者36例，占58.06%，女性感染者26例，占41.94%。

2.2 HIV感染人群基本情況分析

對(duì)檢出的118例HIV感染者的個(gè)案資料進(jìn)行流行特點(diǎn)分析。①年齡：最大41歲，最小17歲，平均年齡27.08歲。②職業(yè):農(nóng)民 50例(42.37%)，無(wú)固定職業(yè)者21例(17.80%)， 打工20例(16.95%)，個(gè)體 19 例(16.10%)，工人 4 例(3.39%)，干部2例 (1.69%)、教師 2例(1.69%)。③民族：漢族 76 例(64.41%)，彝族 34例(28.81%)，其他族 8例(6.78%)。④文化程度：文盲1例(0.85%)，小學(xué)33例(27.97%)，初中 65 例(55.08%)，高中16例(13.56%)，大專及以上 3例(2.54%)。⑤婚姻狀況：初婚79例(66.95%)，再婚21 例(17.80%)，未婚 18 例(15.25%)。

2.3 HIV感染人群感染途徑分析

①性傳播99例(83.90%)，其中多性伴80例(80.81%)，配偶或性伴侶HIV抗體陽(yáng)性17例(17.17%)，商業(yè)性服務(wù)者2例(2.02%)。②吸毒12例(10.17%)。③血液傳播2例(1.70%)。④不確定或不詳5例(4.24%)。

2.4 HIV感染人群配偶感染情況

118例HIV感染人群中，配偶HIV抗體陽(yáng)性者36例(30.51%)，HIV抗體陰性者66例 (55.93%)，16例未進(jìn)行檢測(cè)或不詳(13.56%)。

2.5 HIV感染孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

56例HIV抗體陽(yáng)孕產(chǎn)婦，經(jīng)檢測(cè)后咨詢，29例終止妊娠 (51.79%)，27例選擇繼續(xù)妊娠(48.21%)。已分娩的HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦分娩方式：26例剖宮產(chǎn)(96.30%)，1 例自然分娩(3.70%)。

2.6 HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦子女情況

到2010年12月31日止，嬰兒滿18月者18例，其中HIV抗體陽(yáng)性者1例(5.56%)，HIV抗體陰性者 17 例(94.445%)，其余9例在隨訪中。

3 討論

我國(guó)艾滋病已由高危人群向普通人群擴(kuò)散，我國(guó)現(xiàn)有的HIV感染者中母嬰傳播的比例占到1.40%[1]。本文資料顯示，艾滋病主要的感染途徑為多性伴，其次為配偶或性伴侶HIV陽(yáng)性及商業(yè)性服務(wù)者。不良性行為，靜脈吸毒（血液傳播）和母嬰傳播。此次資料說(shuō)明，HIV感染人群中66.95%為初婚，感染者以漢族為主，占64.41%，平均年齡為27.08歲，職業(yè)以農(nóng)民為主，其次為無(wú)固定職業(yè)者、打工族及個(gè)體戶，多為小學(xué)初中文化，對(duì)于性傳播疾病相關(guān)知識(shí)了解甚少，尤其是配偶雙方文化程度偏低和所從事的職業(yè)特點(diǎn)相近，決定了其對(duì)艾滋病感染知識(shí)和防范意識(shí)的缺乏，增加了感染HIV的機(jī)會(huì)。本文資料顯示，118例HIV感染人群中，配偶HIV抗體陽(yáng)性者30.51%，HIV抗體陰性者55.93%，從中可看出，一方感染，另一方也可以避免感染，因此有針對(duì)性地對(duì)HIV感染者的配偶開(kāi)展健康教育是預(yù)防AIDS傳播的重要措施[2]關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)和采取有效的防范措施。HIV抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦子女滿18月者18例，其中HIV抗體陽(yáng)性者1例(5.56%)，HIV抗體陰性者 17例(94.445%)，由此證明，只要及早發(fā)現(xiàn)HIV感染者，盡早實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播的機(jī)率，所以提高孕產(chǎn)婦及婚前保健人群艾滋病咨詢與檢測(cè)率是防治艾滋病工作和保健工作的重中之重。

[1]龔雙燕,王臨虹,方利文.HIV感染孕婦妊娠結(jié)局的選擇及影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(17):2387.

[2]梁照升,張林,陳衛(wèi)民.艾滋病病毒感染者配偶艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查及HIV感染狀況分析[J].疾病控制雜志,2005,9(4):309.

R512.91

A

1672-5654（2012）04（c）-0070-02

2012-04-05）