李盈春

（吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，白山134300）

臨床帶教是將學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)在臨床進(jìn)行實(shí)踐的過程，是學(xué)校教育的深化和繼續(xù)，帶教的好壞直接影響學(xué)生未來的工作水平和實(shí)踐水平，與學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也息息相關(guān)。我院通過幾年來帶教方法的不斷探索和改進(jìn)取得了很好的效果，贏得了學(xué)校及用人單位的好評(píng)?，F(xiàn)將方法介紹如下。

1 帶教老師的選擇和培訓(xùn)

安排護(hù)師以上職稱、平時(shí)業(yè)務(wù)水平較高、語言表達(dá)能力較強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行帶教。要求帶教老師不只是傳授給學(xué)生技能，還要把高尚的道德情操，強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)格的工作作風(fēng)，吃苦耐勞的工作精神傳授給學(xué)生，通過自己的形象感染和熏陶護(hù)生，使他們熱愛護(hù)理事業(yè)，刻苦鉆研和探索，以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培訓(xùn)，現(xiàn)代護(hù)生隨著社會(huì)的變化對(duì)帶教人員的要求不斷改變，他們不僅需要帶教人員懂得護(hù)理知識(shí)并具備嫻熟的操作技巧，還要有廣泛的興趣，富于藝術(shù)性、趣味性，在與護(hù)生交談時(shí)要言之有據(jù)，語言親切，態(tài)度熱情，動(dòng)作協(xié)調(diào)，特別是搶救病人時(shí)應(yīng)保持頭腦冷靜，思維清晰，動(dòng)作穩(wěn)健以不貽誤時(shí)機(jī)，這樣才能使護(hù)生真正懂得救死扶傷的含義，從而贏得護(hù)生的尊重。醫(yī)院還要經(jīng)常舉辦學(xué)習(xí)班，進(jìn)行專題講座、交流座談等，使每位帶教老師掌握臨床帶教的方法和溝通技巧，要按實(shí)習(xí)大綱的要求認(rèn)真?zhèn)湔n，將理論知識(shí)和具體護(hù)理操作緊密結(jié)合，做到教與學(xué)、理論與實(shí)踐相統(tǒng)一。

2 護(hù)生的崗前培訓(xùn)

護(hù)生來院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，醫(yī)院要對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，向護(hù)生介紹醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度和必須遵守的行為規(guī)范，重申無菌技術(shù)及三查七對(duì)內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，讓學(xué)生安全順利地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

3 護(hù)生綜合能力的培訓(xùn)

3.1 操作能力培訓(xùn) 帶教老師先進(jìn)行示范操作，邊做邊講，然后讓學(xué)生自己動(dòng)手，操作時(shí)讓學(xué)生敘述注意事項(xiàng)并指出操作中存在的問題，讓學(xué)生再次去練習(xí)，盡可能地多為學(xué)生提供動(dòng)手鍛煉的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生逐步掌握操作技能。帶教老師一定不能簡(jiǎn)化程序，把工作習(xí)慣當(dāng)成規(guī)范去教學(xué)生，對(duì)學(xué)生做到放手不放眼，并要求把老師所講述的內(nèi)容記錄好，以便更好地鞏固加深。

3.2 專科知識(shí)培訓(xùn) 護(hù)生到科后，由科室?guī)Ы绦〗M長(zhǎng)詳細(xì)介紹?？频奶攸c(diǎn)，需要掌握的知識(shí)及儀器的使用情況，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，再由固定帶教老師帶教。結(jié)合臨床重點(diǎn)講解，逐一掌握。每周組織一次?？浦R(shí)講座、一次護(hù)理教學(xué)查房，護(hù)生出科前要對(duì)其進(jìn)行理論及操作考核，由護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)，帶教小組長(zhǎng)和帶教老師共同完成，以此來檢查實(shí)習(xí)的效果。

3.3 觀察能力培訓(xùn) 病情觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)疾病的治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防并發(fā)癥等方面都有舉足輕重的作用。帶教老師應(yīng)把多年的工作經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，讓他們針對(duì)每一個(gè)病人不同的病情去早發(fā)現(xiàn)，為及時(shí)治療提供可靠的信息，病情觀察不是一日之功，教會(huì)學(xué)生要用心去做，深入病房，多聽取患者及家屬的主訴。不放過任何可疑環(huán)節(jié)，對(duì)不懂的問題要及時(shí)請(qǐng)教，不能不懂裝懂或憑自己想象。

3.4 加強(qiáng)與患者溝通交流能力的培訓(xùn) 和諧的醫(yī)患關(guān)系對(duì)實(shí)習(xí)工作的開展是非常重要的，只有患者的配合，我們才能去完成每一項(xiàng)操作，要教會(huì)學(xué)生與病人溝通的技巧，讓患者最大程度地理解并配合治療，并且把與患者溝通當(dāng)成一種習(xí)慣，對(duì)以后學(xué)生走上工作崗位，獨(dú)立去面對(duì)病人會(huì)受益匪淺。

4 加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流

帶教老師應(yīng)多聽取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見或建議，改進(jìn)自己的教學(xué)方法，還要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)采用個(gè)性化、人性化的教學(xué)方式，對(duì)學(xué)生多鼓勵(lì)，少批評(píng)，關(guān)心、尊重和信任學(xué)生，去贏得學(xué)生的信任和愛戴。護(hù)理部也要定期發(fā)放問卷調(diào)查表，找出帶教工作中的不足，提出持續(xù)改進(jìn)的意見，以適應(yīng)新的教學(xué)需要。

5 職業(yè)道德培訓(xùn)

在帶教學(xué)生時(shí)，不僅僅是在專業(yè)上進(jìn)行指導(dǎo)帶教，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。作為醫(yī)護(hù)人員，除了有過硬的護(hù)理技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí)以外，最重要的是醫(yī)德。其實(shí)護(hù)理工作就是要有護(hù)德，護(hù)理道德感包括責(zé)任感、義務(wù)感、榮譽(yù)感、同情感、人道主義感等。在臨床工作中我們做的每一項(xiàng)操作不是都有人監(jiān)督的，而一些護(hù)理及治療工作需要單獨(dú)一個(gè)人完成，這樣就要憑自己的良心與職業(yè)操守。我們的服務(wù)宗旨是救死扶傷，不能因?yàn)楣ぷ髦械氖д`對(duì)病人造成不必要的傷害，更不能利用工作之便收取病人的禮物。

6 善于觀察病情與寫好護(hù)理記錄

認(rèn)真評(píng)估病人病情，采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技術(shù)，望聞問切、因時(shí)制宜的進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等實(shí)施護(hù)理。熟悉各種疾病癥狀、體征、檢查前后的護(hù)理，用藥后藥物的副作用等，為醫(yī)生的診斷治療提供可靠的依據(jù)。寫好臨床路徑，讓患者有最適當(dāng)且有順序性和時(shí)間性的照顧計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧。靈活運(yùn)用整體護(hù)理的程序，及時(shí)準(zhǔn)確地做好記錄。

總之，帶好臨床護(hù)生，是臨床實(shí)習(xí)中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是學(xué)習(xí)將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，更是經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要。