李曉靜

穴位按摩治療急性乳腺炎與護(hù)理

李曉靜

（河南省濟(jì)源市中醫(yī)院，濟(jì)源 454650）

觀察穴位按摩在急性乳腺炎治療中的療效。采用穴位按摩和護(hù)理的方法治療急性乳腺炎。治療80例患者，痊愈70例，占87.5%；有效8例，占10%；無效2例，占2.5%；總有效率97.5%。穴位按摩加護(hù)理治療急性乳腺炎方法簡便易行，易掌握，療效快。

急性乳腺炎；穴位按摩；護(hù)理

急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，中醫(yī)稱為“乳癰”，多因乳頭破碎，風(fēng)邪外襲，或乳汁淤積，乳絡(luò)阻滯，郁久化熱而成。本病以乳房部結(jié)塊腫脹疼痛，潰后膿出稠厚為特征。我科采用穴位按摩治療急性乳腺炎80例，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組80例，其中72例為初產(chǎn)婦，8例為經(jīng)產(chǎn)婦。年齡23～39歲。早期（淤乳期）60例：乳房脹痛，排乳不暢，有腫塊，有壓痛感。中期（浸潤期）15例：炎癥發(fā)展，腫塊增大，觸痛加劇，伴發(fā)熱畏寒等癥狀。晚期（膿腫期）5例，局部膿腫形成，有跳痛。

1.2 按摩方法 ①患者端坐，先在患側(cè)乳房上涂適量滑石粉（潤滑作用）。醫(yī)者立于其背后，用兩拇指分別揉肺俞、肝俞、胃俞，然后用兩手四指托住乳房交替按摩至胸大肌。②醫(yī)者站立于患側(cè)，一手提住手指向上滑動，當(dāng)手離開時產(chǎn)生彈響，乳房隨之顫動，反復(fù)數(shù)次，然后揉點曲池、合谷。③左手托起乳房，右手拇指、食指及中指捏住乳頭抖動數(shù)次，使乳腺口通暢。然后從乳房周圍進(jìn)行揉按，在穴位乳根、乳中、膻中、靈墟處重點按揉。④左手托住乳房，右手用拇指、食指、中指擠捏腫塊，由上到下至乳頭處。交替用抹和捏法。根據(jù)患者可忍受的程度，逐漸增強擠捏力度，逐漸擠出黃色膿樣液體。多量乳汁隨之?dāng)D出，腫塊變軟或消散。⑤注意事項：按摩用力要均勻，由輕到重逐漸加大力度，且輕重適度；按摩順序應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)；疑有膿腫形成時，勿用力擠壓腫塊部位。

1.3 護(hù)理

1.3.1 情志護(hù)理 情緒不暢與本病有關(guān)，要認(rèn)真傾聽患者提出的問題，解除患者不良情緒，注意精神調(diào)理，減輕緊張、憂慮、恐懼等心理壓力。其次向患者講解疾病相關(guān)知識，如：早期按摩和吸乳是避免轉(zhuǎn)成膿腫的關(guān)鍵。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散。

1.3.2 飲食護(hù)理 急性乳腺炎多見于產(chǎn)后哺乳期，由于患者體質(zhì)較為虛弱，要鼓勵患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素及易消化飲食，同時注意水分的補充。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈：各種癥狀消失，查體無異常，無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：1～3次治療后腫脹消失，疼痛減輕，腫塊基本消散；無效：各種癥狀體征均無改變。

2.2 治療結(jié)果 本組80例中，經(jīng)1次治療后大部分明顯好轉(zhuǎn)，3次以內(nèi)治愈者70例，占87.5%；無效者2例，占2.5%；有效者78例，占97.5%。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為本病多因乳頭皸裂，乳腺管阻塞引起乳汁淤積，乳絡(luò)阻滯，郁久化熱而成。起病急，伴疼痛、發(fā)熱，如不及時治療，常形成膿腫，給產(chǎn)婦造成極大痛苦，可影響哺乳。采用穴位按摩治療可疏通乳腺導(dǎo)管，排出淤積的乳汁，防止炎癥的發(fā)展和治療局部炎癥[2]。同時給產(chǎn)婦飲食、情志護(hù)理，給予更多、更及時的幫助。總之，此種治療方法簡便易行，療效快，易掌握，在臨床上值得推廣使用。

[1] 徐華,賈小格.推拿治療急性乳腺炎28例體會[J].按摩與導(dǎo)引,2003,19(3): 48-49.

[2] 屈霞,屈鳳,時寅玲,等.哺乳期乳腺炎的穴位按摩治療及護(hù)理[J].山東醫(yī)藥, 2010,50(13):15.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.01-089

1672-2779（2012）-01-0145-01

（本文校對：王治華 收稿日期：2011-11-22）